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舌头溃疡与舌癌的鉴别

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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舌头溃疡两个月不好就一定是舌癌吗?
舌头溃疡是口腔溃疡的一种,一般会出现局部的一些皮肤软组织黏膜出现溃烂,表面出现一些乳白色的东西。如果患者出现长期的口腔溃疡,长期不能够治愈,建议患者到医院进行就诊,进行鉴别其他原因导致的,因为一些药物、食物或者一些其他的系统性疾病都可以导致舌头的溃疡。舌头两个月溃疡不一定是舌癌的现象,所以建议患者不用过多的担忧,建议及时到医院进行就诊,及时进行鉴别治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肝癌的鉴别诊断有哪些?
肝癌的临床表现没有特异性,出现肝区疼痛的症状时需要与胆囊炎、胆结石、肝炎急性发作的相鉴别,肝癌患者往往有各种各样的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、纳差,需与消化系统其他疾病相鉴别,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。肝癌晚期会出现营养不良,低蛋白血症,腹水,消化道出血,需与腹膜炎,胃溃疡出血,以及其他原因引起的消化道出血相鉴别。原发性肝癌尚应该与肝脏转移癌鉴别,如结直肠癌、胰腺癌、肺癌等其他部位恶性肿瘤的转移性肝癌,完善全身影像学检查,往往可以提示原发肿瘤的部位,诊断明确。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些?
腰椎间盘突出因为表现是腰痛腿痛。所以首先就要跟这两个方向引起的相鉴别。比如腰椎的一些感染性的疾病,细菌感染或者是腰椎的结核这些相鉴别。然后还有就是一些肿瘤性的病变,比如腰椎的肿瘤,包括椎管内的肿瘤,压迫神经也可以引起相应的一些神经症状表现。还有腰椎管狭窄要进行鉴别,腰锥管狭窄并不是因为单纯的椎间盘突出,压迫的影响更多的是骨性椎管的狭窄,或者是黄韧带椎间盘退变引起中央椎管,或者是侧隐窝的狭窄。但它更多的表现在有间歇性的跛行,也就是刚开始可以走走一会儿不行了,休息一会儿又可以走,走一会儿又不行了。所以要和这些疾病相鉴别专家提示:腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些?一是腰椎一些感染性疾病。如细菌感染、腰椎结核;二是肿瘤性病变。如腰椎肿瘤、椎管内肿瘤、压迫神经;三是腰椎管狭窄。骨性椎管狭窄、黄韧带椎间盘退变、侧隐窝的狭窄。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

舌癌严重吗,怎么治疗?
舌癌一般比较严重,可通过外科治疗、放射治疗、化疗等方法治疗。1、外科治疗:手术通常是口腔肿瘤的根治性手术,主要目的是切除肿瘤,保留正常组织,保留功能。同时,进行选择性淋巴结清扫,即使临床上没有发现淋巴结转移,也要进行患侧淋巴结清扫。对于较大的切除面积,如半舌切除或大部分舌切除,需要进行舌再造。2、放射治疗:早期病变和颈淋巴结转移的患者可在舌切除前选择放射治疗或放射治疗以减少肿瘤体积,舌切除后选择放射治疗以进一步杀死和清除肿瘤细胞以防止复发。3、化疗:可在手术前后使用。术前化疗可缩小肿瘤体积,便于手术切除,而术后化疗主要用于怀疑切除不全或远处转移的患者。建议舌癌患者在日常生活中应注意保持良好的口腔卫生。同时,饮食应该清淡,不吃辛辣刺激性食物。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

荨麻疹性血管炎如何鉴别??
荨麻疹性血管炎,需要和普通的荨麻疹,注意区分。普通的荨麻疹只是会表现在皮肤瘙痒的症状。不会有烧灼的感觉。而荨麻疹性血管炎会出现皮肤色素沉着。局部有瘙痒的症状的同时,还会伴随有烧灼的感觉。有轻微疼痛的现象的发生。会出现皮肤有紫癜。多数情况下,会遗留有后遗症。有色素沉着。或者是脱皮的现象的发生。急性的荨麻疹会起病比较急,而且消退的会比较快。用抗过敏的药物抗组胺一类的药物很快能够得到缓解。荨麻疹性血管炎的症状,用抗组胺药不会得到缓解。需要加激素一类的药物才能够改善病情。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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伤寒 皮克病 舌白斑 肝血管瘤 喉角化症 肌腱损伤 裂头绦虫病 慢性荨麻疹 必需脂肪酸缺乏 帽状腱膜下脓肿

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