肝硬化脾切除后有什么影响和后遗症?
肝硬化脾切除后可能引发血小板升高、感染风险增加以及门静脉血栓等后遗症。治疗上需通过药物控制血小板、预防感染及定期监测门静脉情况。脾脏是人体重要的免疫器官，切除后免疫功能下降，同时脾脏对血小板的调节作用消失，导致血小板异常升高。
1、血小板升高：脾脏具有清除老化血小板的功能，切除后血小板数量可能显著增加，增加血栓风险。治疗上可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，同时定期监测血小板计数，必要时进行血液稀释治疗。
2、感染风险增加：脾脏是免疫系统的重要组成部分，切除后机体对某些细菌如肺炎球菌、脑膜炎球菌的抵抗力下降。建议接种肺炎疫苗、流感疫苗及脑膜炎疫苗，日常生活中注意个人卫生，避免接触感染源，必要时可预防性使用抗生素。
3、门静脉血栓：脾切除后，门静脉血流动力学改变，可能增加血栓形成的风险。治疗上可使用抗凝药物如华法林、利伐沙班或达比加群，定期进行超声检查监测门静脉血流情况，必要时进行介入治疗。
肝硬化脾切除后需长期随访，密切监测血小板、感染及门静脉情况，及时调整治疗方案，以降低后遗症对健康的影响。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，确保病情稳定。
右归丸补脾效果太好了 ？?
右归丸并非专门补脾的药物，其主要功效是温补肾阳，补脾效果的说法缺乏科学依据。右归丸主要用于肾阳不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状，补脾需选择针对脾胃的药物或调理方法。治疗脾虚可从饮食、药物和生活习惯入手，如多吃山药、小米等健脾食物，服用健脾丸、参苓白术散等药物，并保持规律作息和适度运动。
1、右归丸的主要功效是温补肾阳，而非补脾。右归丸由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子等组成，中医理论中，这些成分主要用于滋补肾阳，改善肾阳虚引起的症状，如腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频繁等。补脾则需要选择针对脾胃的药物，如健脾丸、参苓白术散等，这些药物能直接调理脾胃功能，改善消化不良、食欲不振等问题。
2、补脾需从饮食调理入手。脾虚患者可多吃健脾食物，如山药、小米、红枣、莲子等。山药富含淀粉酶和多酚氧化酶，有助于促进消化吸收；小米易消化，能健脾胃；红枣和莲子则能补气养血，增强脾胃功能。避免生冷、油腻和辛辣食物，以免加重脾胃负担。
3、药物调理是补脾的重要手段。除了健脾丸和参苓白术散，还可选择四君子汤、六君子汤等经典方剂。四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，能补气健脾；六君子汤在此基础上加入半夏、陈皮，更适合脾胃虚弱伴有痰湿的患者。使用药物时需遵医嘱，避免自行滥用。
4、生活习惯对脾胃健康至关重要。脾虚患者应保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜会耗伤气血，影响脾胃功能。适度运动如散步、太极拳等，能促进气血运行，增强脾胃运化能力。保持心情舒畅，避免过度焦虑和压力，因为情绪波动也会影响脾胃功能。
5、脾虚的病因多样，需针对性调理。脾虚可能由饮食不节、过度劳累、情志失调等因素引起。饮食不节如暴饮暴食、偏食等会损伤脾胃；过度劳累会耗伤气血，导致脾胃虚弱；情志失调如长期焦虑、抑郁也会影响脾胃功能。针对不同病因，需采取相应的调理措施，如调整饮食结构、劳逸结合、保持情绪稳定等。
右归丸并非补脾药物，补脾需选择针对脾胃的药物和调理方法。通过饮食调理、药物治疗、改善生活习惯等多方面入手，能有效改善脾虚症状，恢复脾胃健康。脾虚患者应遵医嘱，避免盲目用药，同时注重日常调理，以维持脾胃功能的长期稳定。
脾切除手术有风险大吗?
脾切除手术存在一定风险，但整体可控，具体风险与患者个体情况及手术方式相关。术前需全面评估，术后需密切监测感染、出血等并发症。脾切除手术主要用于治疗脾脏破裂、脾功能亢进、脾脏肿瘤等疾病，手术方式包括开腹脾切除和腹腔镜脾切除。开腹脾切除创伤较大，恢复时间较长，但适用于复杂病例；腹腔镜脾切除创伤小，恢复快，但对技术要求较高。术后需注意预防感染，避免剧烈运动，定期复查血常规和免疫功能。脾脏是人体重要的免疫器官，切除后患者易感染，尤其是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，建议术后接种相关疫苗。术后饮食应清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，适当补充蛋白质和维生素，促进伤口愈合。术后恢复期间，患者需保持良好的心态，避免焦虑和抑郁，必要时可寻求心理疏导。脾切除手术虽有一定风险，但在专业医生的指导下，通过术前评估、术中精细操作和术后科学管理，可以有效降低风险，提高手术成功率。
心脾两虚怎么回事?
心脾两虚是中医术语，指心脾功能失调导致气血不足，常见症状包括心悸、失眠、食欲不振、乏力等。治疗以补益心脾、调理气血为主，可通过中药、饮食调理、生活方式改善等方法缓解症状。
1、心脾两虚的原因主要与长期过度劳累、情绪压力大、饮食不规律等因素有关。心主血脉，脾主运化，两者功能失调会导致气血生成不足，进而引发一系列症状。长期的精神紧张或情绪波动会耗伤心血，而饮食不节或过度思虑则会损伤脾气，导致心脾两虚。
2、中药治疗是心脾两虚的常用方法，常用方剂包括归脾汤、补中益气汤、四君子汤等。归脾汤具有补益心脾、养血安神的功效，适用于心悸、失眠等症状；补中益气汤则侧重于健脾益气，改善食欲不振、乏力等问题；四君子汤则用于调理脾胃虚弱，增强消化功能。
3、饮食调理对改善心脾两虚至关重要，建议多食用具有补益作用的食物，如红枣、桂圆、山药、莲子等。红枣和桂圆能补血安神，适合心悸、失眠者；山药和莲子则能健脾养胃，改善食欲不振和消化不良。同时，避免生冷、油腻、辛辣食物，以免加重脾胃负担。
4、生活方式的调整也是治疗心脾两虚的重要环节，保持规律的作息，避免过度劳累和情绪波动。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于促进气血运行，缓解疲劳。学会放松心情，通过冥想、深呼吸等方式减轻精神压力，对改善心脾两虚有积极作用。
心脾两虚的治疗需要综合运用中药、饮食调理和生活方式改善，通过补益心脾、调理气血，逐步缓解症状，恢复身体健康。长期坚持这些方法，不仅能改善心脾两虚，还能提升整体健康水平。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
痔疮可以喝红茶吗?
痔疮患者可以适量喝红茶，但需避免过量，以免加重便秘或刺激肠道。红茶中的茶多酚和咖啡因可能对肠道有一定刺激作用，但适量饮用不会对痔疮产生明显负面影响。痔疮的治疗包括调整饮食、改善生活习惯、药物治疗和必要时手术干预。
1、饮食调整是缓解痔疮的重要措施。增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于软化大便，减少排便时的压力。避免辛辣、油腻和刺激性食物，如辣椒、酒精和咖啡，以免加重症状。多喝水，保持肠道湿润，促进排便顺畅。
2、改善生活习惯对预防和缓解痔疮至关重要。避免久坐或久站，定时活动身体，促进血液循环。养成良好的排便习惯，避免长时间用力排便。保持肛门清洁，使用温水清洗，避免使用刺激性肥皂或纸巾。
3、药物治疗可以缓解痔疮症状。局部使用痔疮膏或栓剂，如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓，可以减轻疼痛和炎症。口服药物如地奥司明片、迈之灵片，有助于改善静脉循环，减轻肿胀。在医生指导下使用药物，避免自行用药。
4、手术治疗适用于严重或反复发作的痔疮。常见手术方法包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH和激光痔疮治疗。手术可以有效去除痔疮组织，但需在专业医生评估后进行，术后需注意护理，避免感染和复发。
痔疮患者应综合采取饮食、生活习惯调整和必要时的药物治疗，严重情况下考虑手术干预。适量饮用红茶不会对痔疮产生明显负面影响，但需注意避免过量，以免加重症状。通过综合管理和适当治疗，痔疮症状可以得到有效缓解和控制。