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老人上消化道出血有危险吗

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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肠瘘可能与消化道穿孔误诊吗?
肠瘘有可能会与消化道穿孔之间误诊,因为两者都是由于空腔脏器穿孔所导致的。两者都会导致消化道内容物流入腹腔,引起腹腔局部或者弥漫性感染,也会导致急性腹膜炎症状。症状上两者也比较接近,都会出现腹痛、腹胀,有些也会伴有消化道症状例如恶心、呕吐、会出现发热、畏寒、寒战等全身症状。体征方面两者都会表现为腹肌紧张,局部或者全腹压痛以及反跳痛,实验室检查两者均会表现为炎性指标增高。但根据患者的病史大部分都可以鉴别。因为消化道穿孔大多是原发的,以胃十二指肠穿孔最多见;而肠瘘大多是继发于手术以及外伤。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肝硬化消化道出血能自愈吗?
肝硬化引起的消化道出血一般不会自愈。肝硬化引起的消化道出血大多是由于胃底静脉曲张引起的出血,曲张的静脉不可能恢复,出血后需要用止血药,同时绝对的禁食,出血量大容易引发贫血,重度贫血需要输血。用药不能控制出血时需要在胃镜下做胃底曲张套扎手术止血。手术后也容易复发。肝硬化引起的消化道出血是肝硬化晚期的表现,很难控制。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肠粘连会不会使消化道发生癌变?
肠粘连不会导致消化道发生癌变的。肠粘连形成的原因和机制还是挺复杂的,主要是由于组织缺血、缺氧或者是损伤,另外也有可能是炎症刺激等因素所造成的。大部分患者并没有什么特别明显的表现症状,只有一小部分人会出现轻微的腹痛,腹胀的情况,肠粘连,如果出现腹痛的时候就需要引起重视了,需要到医院进行详细的检查,然后通过药物治疗,严重的时候也有可能会采取手术的方法。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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