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鼓膜穿孔流脓怎么处理

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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耳膜穿孔了应该怎么处理?
耳膜穿孔病因不同治疗方法不同。如果患者只是单纯性耳膜穿孔,一般建议保守治疗,保持外耳道干燥,避免感染,观察2-3个月,一般可自愈。如患者不能自愈,需考虑手术治疗;如中耳和内耳同时有损伤,需根据病情程度进行手术治疗;如鼓膜穿孔由炎症引起,需控制感染,保持干耳,2-3个月后再进行鼓膜修补,避免反复感染;如果是肿瘤引起的耳膜穿孔,需以治疗肿瘤为主,必要时摘除耳膜,后期可进行听力重建。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肠瘘可能与消化道穿孔误诊吗?
肠瘘有可能会与消化道穿孔之间误诊,因为两者都是由于空腔脏器穿孔所导致的。两者都会导致消化道内容物流入腹腔,引起腹腔局部或者弥漫性感染,也会导致急性腹膜炎症状。症状上两者也比较接近,都会出现腹痛、腹胀,有些也会伴有消化道症状例如恶心、呕吐、会出现发热、畏寒、寒战等全身症状。体征方面两者都会表现为腹肌紧张,局部或者全腹压痛以及反跳痛,实验室检查两者均会表现为炎性指标增高。但根据患者的病史大部分都可以鉴别。因为消化道穿孔大多是原发的,以胃十二指肠穿孔最多见;而肠瘘大多是继发于手术以及外伤。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

为什么肛瘘外口会流脓?
肛瘘外口会流脓,其原因是因为肛瘘有瘘管、内口,内口会分泌炎性的分泌物,经过瘘管从外口溢出来。慢性期的肛瘘,内口分泌的脓性液体较少,这时候外口溢出的脓液不多。但如果急性期的肛瘘,由于伤口出现炎性反应,分泌出大量的脓液,脓液经过瘘管到达外口流出来。针对这种情况,首先要保持肛周的清洁,要及时更换内裤避免出现肛周感染。最好尽快完善肛周磁共振检查,确诊肛瘘的类型及时做手术治疗,避免病情越来越严重,给身体造成不良的影响。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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