腹膜炎的手术指征有哪些?
腹膜炎的手术指征：一般情况下首先诊断病人是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎，原发性腹膜炎一般手术治疗的情况少，多数用抗感染、对症治疗可缓解。而继发性腹膜炎，比如：胃穿孔、阑尾炎、胆囊穿孔、胰腺炎，这个病人得需要手术治疗，一般原发性腹膜炎正常治疗8个小时左右，如不见缓解，病情逐渐加重就需要手术治疗，比如：继发疾病较重，胃穿孔了或肠穿孔了，这个病人也必须手术治疗。再就是病人腹痛逐渐加重，各种治疗都不见缓解的病人也需要手术治疗。
胃食管反流病手术治疗包括哪些术式?
胃食管反流病的手术治疗，是胃食管反流病的一个治疗方案。这个方案在医学界或者内科、外科应用的比较少，因为他的手术效果有待进研究和统计。胃食管反流病的手术治疗，主要是有一个就是说它有不同的手术命名，但是它的基本原则就是一个胃底折返手术。这个是个基本的治疗一个方案。胃底折返手术就是将胃底的黏膜在胃镜下，或者现在可以在胃镜下，一个折返手术，可以预防胃食管反流，现在的它的效果有待进大样本的数据来证明。
上消化道出血与下消化道出血的鉴别?
上消化道出血与下消化道出血的鉴别主要是在于出血的部位。
一般在屈氏韧带以上的消化道出血称为上消化道出血，在屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血，也可以简单的认为是十二指肠以上的部位出现的出血称为上消化道出血。一般常见的有胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌或者其他的消化道肿瘤等。
一般下消化道出血常见的痔疮、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等，可以结合胃镜、肠镜、小肠镜等相关的检查来综合分析判定，明确诊断后进行针对性治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
消神经根水肿的口服药?
消神经根水肿的口服药包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇等，大家可以遵医嘱选择合适的药物治疗。
1.塞来昔布胶囊：里面的主要成分是塞来昔布，使用药物后可以抑制前列腺素的产生，减轻炎症反应，缓解神经根水肿和疼痛。
2.甲钴胺片：甲钴胺片属于营养神经的药物，药物在进入体内后可以分散在水肿神经周围，改善局部的微循环，从而达到滋养神经和减轻神经根水肿的目的。
3.甘露醇：药物具有脱水消肿的作用，用药后可以减轻神经根的压迫，从而减轻神经根水肿症状。
什么叫急性上消化道出血?
急性上消化道出血是指患者短期内出现屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或者胰、胆等病变引起来的出血。呕血以及黑便是急性上消化道出血的特征性表现，可能会导致患者出现继发感染，失血性休克，窒息等等。患者需要完善血常规检查，电子胃镜检查，以及腹部的影像学检查，比如CT、彩超、核磁共振等等。其中电子胃镜检查是诊断急性上消化道出血的重要检查方法，也可以采取内镜下的治疗措施，对急性上消化道出血进行治疗。同时也可以采取药物以及手术等综合治疗。