复禾问答
首页 > 麻醉医学科 > 麻醉科

使用硬膜外麻醉真的毫无痛感吗

| 1人回复

问题描述

全部回答

张伟 主任医师
上饶市人民医院
立即预约

相关问答

麻醉胃镜后注意事项?

麻醉胃镜后需注意禁食禁水、体位保持、观察不良反应、避免驾驶及签署重要文件、遵医嘱用药等事项。麻醉胃镜即无痛胃镜检查,通过静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成检查,术后需特别关注麻醉恢复期的护理。

1、禁食禁水

检查后2小时内禁止进食饮水,避免因咽喉部麻醉残留导致误吸。2小时后可先少量饮用温水,若无呛咳再逐步过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等。术后24小时内避免辛辣刺激、过热或坚硬食物,防止对胃黏膜造成二次损伤。

2、体位保持

术后需平卧休息至少30分钟,待完全清醒后方可在他人搀扶下缓慢起身。麻醉可能引起短暂平衡障碍,突然改变体位易导致跌倒。卧床时建议头部偏向一侧,防止唾液或呕吐物阻塞呼吸道。

3、观察不良反应

部分患者可能出现咽喉轻微疼痛、腹胀或恶心,通常1-2天自行缓解。若出现持续胸痛、呕血、黑便或呼吸困难,需立即就医。麻醉药物可能引发过敏反应,表现为皮疹、心悸等,应及时告知医护人员。

4、避免高危行为

麻醉效果完全消退需6-8小时,期间禁止驾驶车辆、操作机械或签署法律文件。镇静药物可能影响判断力和反应速度,从事高空作业等危险工作者应休假1天。术后24小时内不宜单独外出或泡澡。

5、遵医嘱用药

若活检后医生开具抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁等,需按时服用以促进创面愈合。避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。合并高血压、糖尿病患者应监测生命体征,麻醉可能短暂影响血糖血压稳定性。

术后建议选择易消化的食物如蒸蛋、面条等,分次少量进食减轻胃肠负担。避免剧烈运动或提重物,1周内禁止饮酒。保持情绪平稳,若出现持续焦虑或失眠可咨询日常注意观察排便颜色,定期复查胃镜者需按预约时间返院。咽喉不适者可含服清凉含片,但避免用力咳嗽清嗓。建立规律作息习惯,长期胃部不适患者需结合幽门螺杆菌检测结果进行规范治疗。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

麻醉药对怀孕有影响吗?

麻醉药对怀孕的影响需根据用药阶段和药物类型判断,孕早期使用可能增加胎儿畸形风险,孕中晚期相对安全但仍需谨慎。麻醉药的影响主要与药物代谢、胎盘通透性、使用剂量等因素有关。

麻醉药在孕早期可能干扰胚胎器官发育,尤其是苯二氮卓类、吸入性麻醉药等脂溶性药物易通过胎盘屏障。胎儿的药物代谢系统未完善,难以有效清除药物,可能导致神经管缺陷、心脏畸形等风险上升。孕12周后胎儿器官基本形成,此时短时间使用局部麻醉药如利多卡因进行必要治疗,风险相对可控,但全身麻醉仍可能抑制胎儿呼吸系统。

部分特殊情况如孕妇需紧急手术时,麻醉药的使用需权衡利弊。例如妊娠合并阑尾炎或卵巢囊肿蒂扭转时,延迟手术可能危及母婴生命,此时需在严密监护下选择对胎儿影响较小的麻醉方案。区域阻滞麻醉比全身麻醉更安全,可优先考虑硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉。

孕妇应避免非必要的麻醉药物暴露,必须使用时需由麻醉科与产科医生联合评估。孕期保持规律产检,出现腹痛、阴道出血等异常及时就医,减少紧急手术概率。日常注意补充叶酸和铁剂,适度运动增强体质,避免接触辐射和有毒化学物质,降低胎儿发育异常风险。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

微创手术需要麻醉吗?

微创手术通常需要麻醉,根据手术类型和患者情况可选择局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。麻醉方式主要由手术部位、创伤程度、患者耐受度等因素决定。

微创手术虽然创伤较小,但麻醉仍是保障手术安全的重要环节。局部麻醉适用于体表小肿物切除等简单操作,通过药物阻断局部神经传导实现无痛。椎管内麻醉常用于下腹部或下肢手术,将麻醉药注入椎管内阻断神经根传导。全身麻醉则适用于胸腔、腹腔等复杂微创手术,通过静脉或吸入药物使患者意识消失。特殊情况下如患者存在严重心肺疾病,麻醉医生会调整麻醉方案。高龄、肥胖、过敏体质等患者需提前评估麻醉风险。

部分极简单的微创操作如皮肤活检可在无麻醉下进行,但可能引起轻微疼痛。某些内镜检查使用表面麻醉即可完成。对于痛觉敏感或不能配合的患者,即使简单操作也可能需要基础麻醉。儿童患者通常需要全身麻醉以确保手术顺利进行。门诊短小手术可能采用监护麻醉技术,在保持患者自主呼吸的同时给予镇静镇痛药物。

微创手术后麻醉恢复较快,但术后仍需监测生命体征。患者应严格遵循禁食要求,术前如实告知药物过敏史和合并疾病。术后出现头晕、恶心等不适需及时告知医护人员,麻醉完全代谢前避免驾驶或操作精密仪器,保持清淡饮食有助于麻醉药物代谢。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

硬膜外麻醉是全麻吗?

硬膜外麻醉不是全麻,属于局部麻醉的一种。麻醉方式主要有硬膜外麻醉、全身麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉、区域阻滞麻醉等。

硬膜外麻醉是将麻醉药物注入椎管内硬膜外腔,暂时阻断相应脊神经传导功能,使手术区域达到无痛效果。操作时患者通常保持清醒状态,仅阻滞手术部位的感觉神经和运动神经,对呼吸循环系统影响较小,适用于下腹部、下肢等部位手术。该技术可保留患者自主呼吸,术后恢复较快,并发症相对较少,但可能出现低血压、头痛或神经损伤等风险。

全身麻醉是通过静脉或吸入麻醉药物使患者意识完全消失,同时抑制疼痛传导和躯体运动反射。全麻期间需建立人工气道维持呼吸,适用于颅脑、心胸等大型手术。与硬膜外麻醉相比,全麻对生理功能干扰更大,术后可能出现恶心呕吐、认知功能障碍等不良反应,但能提供更完善的术中无记忆和无体动保障。

选择麻醉方式需根据手术类型、患者身体状况等因素综合评估。硬膜外麻醉后应平卧休息防止头痛,观察下肢感觉运动恢复情况;全麻术后需监测生命体征至完全清醒。两类麻醉均需由专业麻醉医师操作,术前禁食禁饮等准备须严格遵医嘱。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

脑硬膜外出血多久能恢复?

脑硬膜外出血恢复时间一般为2-6周,实际恢复周期受出血量、治疗时机、年龄、基础疾病、并发症等因素影响。

1、出血量

少量出血未压迫脑组织时,经卧床休息和药物保守治疗,2-3周可逐渐吸收。中量出血需行钻孔引流术,术后需3-4周恢复。大量出血合并脑疝者,即使通过开颅血肿清除术抢救,也可能遗留神经功能障碍。

2、治疗时机

伤后6小时内接受手术干预的患者,血肿清除彻底且脑受压时间短,恢复速度较快。延误治疗超过24小时者,因继发脑水肿和缺血性损伤,康复周期延长1-2倍。

3、年龄

青少年患者脑组织代偿能力强,通常4周内可恢复日常生活能力。老年患者因血管弹性差、合并慢性病等因素,需6-8周才能达到稳定状态,且易残留头痛、头晕等后遗症。

4、基础疾病

合并高血压、糖尿病等慢性病患者,血管修复速度较慢,需同步控制原发病。凝血功能障碍者可能发生再出血,需延长观察期至8周以上。

5、并发症

继发癫痫需持续抗癫痫治疗3-6个月。脑脊液漏未及时处理可能引发颅内感染,显著延长恢复时间。创伤后应激障碍需心理干预配合生理康复。

恢复期应保持头部抬高15-30度体位,避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食选择高蛋白、高维生素的软食,分次少量进食。遵医嘱使用甘露醇脱水、尼莫地平改善脑血管痉挛。康复训练从被动关节活动逐步过渡到平衡训练,2个月内禁止重体力劳动和竞技运动。定期复查头颅CT观察血肿吸收情况,若出现意识模糊、呕吐等症状需立即返院。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

热门标签

昏迷 糖尿病足 半月板损伤 创伤性耳聋 肺假性淋巴瘤 扁桃体恶性肿瘤 胎儿宫内发育迟缓 混合性结缔组织病 颈部交感神经损伤 成人肥厚性幽门狭窄

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询