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iga肾炎中药属什么类型

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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过敏性紫癜都有哪些类型?

过敏性紫癜主要包括单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型五种类型。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,具体类型与受累器官相关,需通过临床表现和实验室检查综合判断。

1、单纯型

单纯型过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,呈对称分布,可伴有轻微瘙痒。皮肤紫癜通常为鲜红色或紫红色,压之不褪色,大小不一,可融合成片。单纯型过敏性紫癜一般不累及其他器官,预后较好,多数患者在数周内自行缓解。治疗上以休息为主,避免剧烈运动,必要时可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片等缓解症状。

2、腹型

腹型过敏性紫癜除皮肤紫癜外,还可出现腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状。腹痛多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,严重者可出现肠套叠或肠穿孔。腹型过敏性紫癜需与急腹症鉴别,必要时需进行腹部影像学检查。治疗上需禁食,静脉补充营养,遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等控制炎症反应。

3、关节型

关节型过敏性紫癜以关节肿痛为主要表现,多见于膝、踝等大关节,可伴有活动受限。关节症状通常为一过性,不会造成永久性关节损伤。关节型过敏性紫癜需与风湿性关节炎等疾病鉴别,治疗上以休息为主,避免关节负重,必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。

4、肾型

肾型过敏性紫癜可表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,严重者可进展为肾功能不全。肾型过敏性紫癜需定期监测尿常规和肾功能,必要时进行肾活检明确病理类型。治疗上需限制盐分摄入,控制血压,遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片等保护肾功能,严重者需进行免疫抑制治疗。

5、混合型

混合型过敏性紫癜同时具备两种或以上类型的临床表现,如皮肤紫癜合并腹痛或关节肿痛等。混合型过敏性紫癜病情相对复杂,需根据具体症状制定个体化治疗方案。治疗上需综合评估各系统受累情况,必要时联合使用抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等多种药物控制病情。

过敏性紫癜患者需注意休息,避免剧烈运动和劳累,饮食上宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。日常生活中需注意保暖,预防感染,避免接触可能诱发过敏的物质。定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化,出现新发症状或原有症状加重时需及时就医。保持良好的心态,积极配合医生治疗,多数患者预后良好。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

牙齿矫正的类型有哪些?

牙齿矫正的类型主要有金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正、舌侧隐形矫正、无托槽隐形矫正和功能性矫正器等。选择矫正方式需结合牙齿畸形程度、美观需求及医生建议综合评估。

1、金属托槽矫正

金属托槽矫正采用不锈钢材质托槽与弓丝施加矫治力,适用于多数牙列不齐病例。其优势在于矫正力度精准可控、治疗周期相对较短,价格通常较为经济。可能出现托槽磨损口腔黏膜的情况,需配合使用正畸蜡保护。常见适应证包括牙齿拥挤、反颌、深覆盖等。

2、陶瓷托槽矫正

陶瓷托槽矫正使用与牙齿颜色相近的氧化铝陶瓷材料,美观性优于金属托槽。其透明特性适合对外观要求较高的成年患者,但陶瓷材质脆性较大可能发生碎裂,且摩擦力略高于金属托槽可能延长治疗时间。适用于轻度至中度牙齿排列异常。

3、舌侧隐形矫正

舌侧隐形矫正将托槽安装在牙齿舌侧面,完全隐蔽不影响外观。技术要求较高,可能影响舌体活动初期产生不适感,清洁难度相对较大。主要针对演艺从业者等对美观要求极高的群体,可有效矫正开颌、牙齿间隙过大等问题。

4、无托槽隐形矫正

无托槽隐形矫正通过系列透明牙套逐步移动牙齿,可自行摘戴便于清洁。每两周更换新牙套,需每日佩戴20小时以上。适合轻度错颌畸形及二次矫正患者,对复杂病例矫治效果有限。治疗期间须避免饮用有色饮料防止牙套染色。

5、功能性矫正器

功能性矫正器主要用于生长发育期儿童的颌骨关系调整,如下颌后缩或上颌前突。通过改变口周肌肉力量引导颌骨发育,典型代表为Frankel矫治器和Twin-block矫治器。需在替牙期或恒牙早期开始干预,错过生长高峰期后效果显著降低。

矫正期间需保持口腔卫生,使用正畸专用牙刷及牙线清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止矫治器损坏,定期复诊调整矫治力度。不同矫正方式均可配合片切、扩弓或支抗钉等辅助手段提升效果,具体方案应由正畸医师根据全景片、头影测量等检查结果制定。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

门静脉高压有几个不同的类型?

门静脉高压主要有肝前型、肝内型和肝后型三种类型。

1、肝前型

肝前型门静脉高压主要由门静脉主干或脾静脉血流受阻引起。常见原因包括门静脉血栓形成、先天性门静脉闭锁、脾静脉受压等。这类患者肝功能通常正常,但会出现脾脏肿大、食管胃底静脉曲张等典型门静脉高压表现。诊断需结合超声、CT血管成像等检查。治疗重点在于解除血管梗阻,必要时可采用抗凝治疗或血管介入手术。

2、肝内型

肝内型是最常见的门静脉高压类型,多由肝硬化导致。肝细胞广泛纤维化使肝内血管结构改变,血流阻力增加。其他原因包括血吸虫病、特发性门静脉高压等。患者除门静脉高压症状外,常伴有肝功能异常。治疗需针对原发肝病,如抗病毒治疗乙肝肝硬化,同时配合降低门静脉压力的药物如普萘洛尔片。

3、肝后型

肝后型门静脉高压源于肝静脉流出道梗阻,如布加综合征、右心衰竭、缩窄性心包炎等。这类患者肝静脉压力梯度升高明显,可出现腹水、肝肿大等症状。诊断需行肝静脉压力测定和影像学检查。治疗需解除流出道梗阻,布加综合征患者可能需要血管成形术或肝移植。

门静脉高压患者应注意低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免进食粗糙坚硬食物以防食管静脉破裂出血。适当补充优质蛋白但不宜过量,可选择鱼肉、鸡蛋白等易消化吸收的蛋白质来源。定期监测肝功能、血常规等指标,避免使用损伤肝脏的药物。出现呕血、黑便等消化道出血症状时需立即就医。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

胆结石的类型有哪些?

胆结石主要分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类。胆结石的形成与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、细菌感染等因素有关,可能引发右上腹疼痛、黄疸、发热等症状。

1、胆固醇结石

胆固醇结石主要由胆汁中胆固醇过饱和析出形成,占胆结石的多数。这类结石多呈黄色或黄白色,质地较硬,表面光滑或呈颗粒状。胆固醇结石的形成与高脂饮食、肥胖、糖尿病等代谢因素密切相关,长期胆汁淤积也可能促进其生成。患者可能出现进食油腻食物后右上腹隐痛、腹胀等不适,严重时可诱发急性胆囊炎。

2、胆色素结石

胆色素结石分为黑色素结石和棕色结石两种亚型。黑色素结石多见于肝硬化、溶血性贫血等患者,由胆红素钙盐沉积形成;棕色结石则与胆道感染、寄生虫感染相关。胆色素结石通常体积较小且质地松脆,颜色呈深褐色或黑色。这类结石容易导致胆管梗阻,引发寒战高热、皮肤巩膜黄染等胆管炎症状。

3、混合性结石

混合性结石含有胆固醇、胆色素及钙盐等多种成分,在胆结石中占比较高。其外观常呈层状结构,颜色因成分比例不同而呈现黄绿或棕褐色。这类结石的形成往往与反复胆囊炎症刺激有关,可能同时具备胆固醇结石和胆色素结石的临床特征。混合性结石体积较大时可能引起胆囊壁溃疡甚至穿孔。

胆结石患者日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食和高胆固醇食物摄入。建议每日适量运动促进胆汁排泄,肥胖者需逐步控制体重。出现持续性腹痛、皮肤发黄或发热症状时应及时就医,通过超声检查明确结石类型和位置后,医生会根据情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案。术后患者仍需注意低脂饮食并定期复查。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

抑郁症分几种类型?

抑郁症主要可分为重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、季节性情感障碍、双相情感障碍抑郁发作、精神病性抑郁症等类型。不同类型在症状表现、持续时间及治疗方式上存在差异,需由专业医生结合临床表现和评估工具进行诊断。

1、重性抑郁障碍

重性抑郁障碍是最常见的抑郁症类型,核心症状包括持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失,伴随食欲改变、睡眠障碍、疲劳感、注意力下降等症状。可能与遗传因素、脑内神经递质失衡或应激事件有关。临床常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等药物结合心理治疗。

2、持续性抑郁障碍

持续性抑郁障碍又称恶劣心境障碍,表现为持续两年以上的长期情绪低落,症状比重性抑郁障碍轻但更持久。患者常伴有自我评价过低、睡眠质量差等症状,发病与慢性压力、性格特征相关。治疗需长期坚持心理干预,必要时联合米氮平片或盐酸舍曲林分散片等药物。

3、季节性情感障碍

季节性情感障碍具有明显的季节规律性,多见于冬季日照减少时,表现为嗜睡、食欲亢进、体重增加等非典型抑郁症状。发病与褪黑素分泌节律紊乱有关,光疗是首选治疗方法,也可配合安非他酮缓释片等药物调节神经递质。

4、双相障碍抑郁发作

双相情感障碍抑郁发作需与单纯抑郁症严格区分,患者既往有躁狂或轻躁狂发作史。抑郁期症状与重性抑郁障碍相似,但治疗需避免单独使用抗抑郁药,通常采用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠缓释片等心境稳定剂联合喹硫平片等药物。

5、精神病性抑郁症

精神病性抑郁症属于严重亚型,除典型抑郁症状外还存在妄想或幻觉等精神病性症状,如罪恶妄想、虚无妄想。发病可能与多巴胺系统异常有关,需联合奥氮平片等抗精神病药与抗抑郁药治疗,必要时需住院干预。

抑郁症患者应保持规律作息和适度运动,如每天30分钟快走或瑜伽有助于改善情绪。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家属需注意观察患者情绪变化,避免施加压力,及时陪同复诊调整治疗方案。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行增减药量或停药。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

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