怎么识别自己是不是有心绞痛?
识别胸痛是不是心绞痛，要根据心绞痛发作的特点来进行判断。冠心病心绞痛一般以发作性胸痛为特点，在运动、精神紧张、情绪激动等心肌的耗氧量增加的情况之下发作。胸痛位于心前区，为压迫或者紧缩性，持续时间多为数分钟至十余分钟，大多数是三到五分钟。当停止活动或者平复紧张的情绪后，心绞痛能够很快缓解。通过舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物，也可以使心绞痛在数分钟内得到缓解。如果患者的胸痛符合上述的发作特点，要到高度怀疑属于心绞痛发作，建议患者尽快到医院就诊。以明确诊断，及时采取规范的治疗。
血液循环慢的人容易引起心绞痛吗?
血液循环慢的人容易引起心绞痛，因为血液循环慢很可能会导致心肌出现缺血、缺氧的情况，所以容易诱发心绞痛。比如平时缺乏运动，就有可能导致血液循环慢，建议平时适当进行有氧运动，有助于促进血液循环，从而降低心绞痛的风险。另外，如果情绪不稳定，也容易引起心绞痛，所以在日常生活中应该保持稳定的情绪，避免出现情绪过于激动的情况，否则容易诱发心绞痛。需注意的是，冠状动脉痉挛也可引起心绞痛的情况，需要去医院做相关检查才能确诊。
血糖低会导致心绞痛吗?
血糖低会增加心绞痛的发生次数，低血糖可以作为一个诱因导致心绞痛的发作。心绞痛的发作，一般患者都具有冠状动脉狭窄的基础，或者是在心绞痛发生时出现冠状动脉的痉挛。一些诱因包括劳累、紧张、应激、激动、低血糖，都是发生心绞痛的诱因。而血糖低本身对大脑中枢神经系统，以及心肌细胞，都具有一定的损伤，容易导致心肌细胞的坏死、心脏的传导系统出现异常，出现心律失常、心肌缺血。既往有糖尿病，又有冠心病史的患者，应该注意自己的血糖。低血糖每发作一次，都是高血糖所导致的心脑血管并发症的四倍以上，所以低血糖地风险比高血糖对心绞痛地风险更大。患者要注意维护好自己的血糖，平时兜里多放一些零食，如果出现低血糖的症状，心慌、出汗、饥饿，立刻补充食物，避免低血糖的发生。
心绞痛的诊断标准是什么?
诊断心绞痛主要依靠症状，症状典型诊断即可成立。典型的症状主要表现为胸骨后发作性疼痛，可有放射痛，多数患者有劳累或情绪刺激、饱餐等诱因，少数患者可在休息时发作，需要排除其他能引起胸痛症状的疾病，如急性心肌梗死、心脏神经官能症、反流性食管炎、食管裂孔疝、肋骨软骨炎、肋间神经痛、肩周炎、心包炎等。对于症状不典型的患者，需要结合发作时心电图ST段的改变确诊，如果没有发作时心电图，可以完善冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查，可明确冠状动脉病变的部位以及病变的严重程度。
补充维生素可以减缓心绞痛吗?
补充维生素不能预防或者减缓心绞痛发作。但多吃蔬菜对冠心病心绞痛是有一定的帮助的，心绞痛发作和冠状动脉粥样硬化有关系，少吃油腻的食物，多吃蔬菜，可以有效延缓这种动脉粥样硬化的发展，改善心绞痛症状。但多吃蔬菜不能等同于补充维生素，不建议随意补充维生素治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科