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贲门癌术后反流是怎么回事

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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贲门癌和胃癌有什么区别?
贲门癌和胃癌有什么区别?(1)胃的上口叫贲门,贲门以下略微凸起的部分叫胃底,胃底到胃小弯拐角的地方叫胃体,胃角以下到胃的下口幽门部叫胃窦;(2)贲门癌可以说是胃癌的一部分,贲门癌和胃癌的症状根据病灶不同部位,病期的早晚,有无进出淋巴结的浸润及远处脏器的转移的差别很大;(3)贲门癌处于食管和胃的结合处,出现一些吞咽困难,如果不在贲门,在其下是胃癌,很难出现吞咽困难的症状,伴随消化道出血,呕血便血,同时会出现幽门梗阻的症状。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

贲门癌一定要做全胃切除吗?
贲门癌不一定非要做全胃切除。有些作者或者有些外科家,主张做贲门癌做全胃切除,它的理论就是剩下的小胃可能功能很差,不如直接切掉。但是根据经验还是做近端胃大部切除更好,留一点胃它能保留很多功能,比如术后的贫血的防治,比如说叶酸的吸收,这种都有帮助。另外胃术后随着时间的推移,还可以再长,还可能恢复一大部分胃的功能。所以如果允许的话,尽量不要做全胃切除,但是特殊情况下如果病变很大,但又能切的情况,有时候不得已要做全胃切除。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

贲门癌术后怎么饮食??
贲门癌术后,患者要多吃可增强免疫力的食物,得了胃癌以后,在饮食调理方面尤为重要。由于胃癌就是免疫力下降造成的,在平时饮食当中就要吃一些增强免疫力的一些食品.如果是不好吞咽的患者,患者在饮食应使用浆膳或者是比较粘稠的流质食物。可以吃患者易吞咽的食物,如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳,减少体重丢失,预防营养不良。贲门癌患者可以吃香菇的,具有抗贲门癌作用。患者平时要多注意休息,不要熬夜,要尽量保持平和放松的心态。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

做哪些检查能确诊贲门癌?
贲门癌用的诊断方法:1、临床上主要有X线钡餐造影检查内镜检查超声检查ct检查以及病理检查等等。其中x线钡餐造影检查和ct检查,是贲门癌的重要诊断方法。2、ct检查,贲门癌的ct检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系,肿瘤侵润的情况大小部位食管壁的增厚,上段食管是否扩张,淋巴结及远处掌机是否存在转移等等,有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断;3、内镜检查,显微食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法,可以了解病灶发生的部位长度食管狭窄的程度等等;4、超声检查,贲门部超声检查可以发现贲门癌的位置形态大小与周围组织的关系以及癌肿侵润食管的深度,附近的淋巴结是否肿大,有助于贲门癌、食管癌的早期诊断;5、细胞学检查主要是指低于食管癌,对具有反复使用钡餐透视及胃镜检查未能发现病灶或者有可疑病灶,而未能确诊者,进行拉网的细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检查,可为诊断提供很好的依据。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

贲门癌术后如何饮食??
贲门癌手术后切除大部分甚至全胃,消化功能较差,饮食方面建议患者术后三个月以半流质、易消化食物为主。日常生活中多吃新鲜蔬菜和水果,还有饮食一定要清淡易消化,忌食辛辣刺激、油腻的食物,另外患者可以服用抗癌的口服液,服用方便,少食多餐,一天可不局限于三顿,保证高热量、高蛋白、高营养饮食,可使机体免疫功能得到明显改善,必要时可辅以中药治疗或注射胸腺五肽。同时提高患者的免疫力,要从根本上控制肿瘤的复发转移。贲门癌术后半年内睡觉不可平躺。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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