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泌尿系结石手术指征是什么?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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什么叫有梗阻的胆结石或泌尿系结石呢?
有梗阻的胆结石或泌尿系结石是指结石阻塞了胆道或泌尿系统的正常通道,导致胆汁或尿液无法顺利排出,从而引发疼痛、炎症或其他并发症。这种情况需要及时就医,治疗方法包括药物、手术和生活方式调整。 1、胆结石梗阻的原因与治疗 胆结石梗阻通常由胆固醇或胆色素结石引起,可能堵塞胆囊管或胆总管。遗传因素、高胆固醇饮食、肥胖和快速减肥是常见诱因。治疗方法包括: - 药物治疗:口服熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,或使用抗生素控制感染。 - 手术治疗:腹腔镜胆囊切除术是常见选择,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可用于取出胆总管结石。 - 饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维,如全谷物和蔬菜。 2、泌尿系结石梗阻的原因与治疗 泌尿系结石梗阻多由钙盐、尿酸或胱氨酸结石引起,可能堵塞输尿管或尿道。脱水、高盐饮食、代谢异常和尿路感染是主要诱因。治疗方法包括: - 药物治疗:使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助排石,或口服枸橼酸钾碱化尿液溶解尿酸结石。 - 手术治疗:体外冲击波碎石术(ESWL)适用于较小结石,经皮肾镜取石术(PCNL)用于较大结石。 - 生活方式调整:每日饮水2-3升,减少高盐、高蛋白饮食,适量摄入柠檬水帮助预防结石。 3、预防与日常管理 无论是胆结石还是泌尿系结石,预防是关键。定期体检、保持健康体重、均衡饮食和适量运动有助于降低结石风险。对于已确诊的患者,遵医嘱定期复查,避免复发。 有梗阻的胆结石或泌尿系结石需要及时诊断和治疗,避免引发更严重的并发症。通过药物、手术和生活方式调整,大多数患者可以有效缓解症状并恢复正常生活。如果出现剧烈腹痛、发热或排尿困难等症状,应立即就医。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

什么是有梗阻的胆结石或泌尿系结石?
有梗阻的胆结石或泌尿系结石是指结石阻塞了胆道或泌尿系统的正常通道,导致胆汁或尿液无法顺利排出,引发疼痛、感染或其他并发症。治疗需根据结石类型、大小和位置选择药物、手术或生活方式调整。 1、胆结石梗阻的原因与治疗 胆结石梗阻通常由胆固醇结石或胆色素结石引起,可能因遗传、饮食高脂肪、肥胖或胆囊功能异常导致。梗阻后,胆汁无法排出,可能引发胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎。 - 药物治疗:口服熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,或使用抗生素控制感染。 - 手术治疗:腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、经皮经肝胆管引流术(PTCD)。 - 饮食调整:减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维,多喝水促进胆汁排泄。 2、泌尿系结石梗阻的原因与治疗 泌尿系结石梗阻多由草酸钙、尿酸或磷酸盐结石引起,可能与饮水不足、高盐饮食、代谢异常或尿路感染有关。梗阻后,尿液无法排出,可能导致肾积水、肾功能损害或尿路感染。 - 药物治疗:口服枸橼酸钾碱化尿液,或使用α受体阻滞剂放松输尿管平滑肌。 - 手术治疗:体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URS)、经皮肾镜取石术(PCNL)。 - 饮食调整:每日饮水2-3升,减少高草酸食物(如菠菜、巧克力),限制盐分摄入。 3、预防与生活方式建议 无论是胆结石还是泌尿系结石,预防是关键。保持健康体重、均衡饮食、规律运动有助于降低结石风险。定期体检可早期发现结石,避免梗阻发生。 有梗阻的胆结石或泌尿系结石需及时就医,根据具体情况选择药物、手术或生活方式调整。早期干预可有效缓解症状,避免严重并发症。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

什么叫有梗阻的胆结石或泌尿系结石症状?
有梗阻的胆结石或泌尿系结石症状是指结石阻塞胆道或泌尿系统,导致胆汁或尿液无法正常排出,从而引发疼痛、感染或其他并发症。治疗需根据结石大小、位置及症状严重程度,选择药物、手术或生活方式调整。 1、胆结石梗阻症状 胆结石梗阻通常表现为右上腹剧烈疼痛,可能放射至肩背部,伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。梗阻原因包括结石过大、胆道狭窄或炎症。治疗方法包括: - 药物治疗:使用熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,或抗生素控制感染。 - 手术治疗:腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、经皮经肝胆管引流术(PTCD)。 - 饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,如燕麦、蔬菜。 2、泌尿系结石梗阻症状 泌尿系结石梗阻常表现为腰部或下腹部剧烈疼痛,伴有血尿、尿频、尿急等症状。梗阻原因包括结石移动至输尿管狭窄处、尿路感染或解剖异常。治疗方法包括: - 药物治疗:使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助排石,或止痛药缓解症状。 - 手术治疗:体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术(PCNL)。 - 生活方式调整:多饮水,每日饮水量保持在2-3升,避免高盐、高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜。 3、预防与日常管理 预防结石复发是关键。胆结石患者应定期体检,控制体重,避免快速减肥。泌尿系结石患者需注意饮食均衡,减少草酸摄入(如菠菜、巧克力),适量补充柠檬酸(如柠檬水)。 有梗阻的胆结石或泌尿系结石症状需及时就医,避免延误治疗导致严重并发症。通过药物、手术及生活方式调整,大多数患者可有效缓解症状并预防复发。定期随访和健康管理是长期控制的关键。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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