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晚上有儿科急诊吗、小孩拉肚子

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿急诊症状有哪些?

小儿急诊症状包括发热、呕吐、腹泻、呼吸困难、皮疹等。这些症状可能由多种原因引起,需要家长及时关注并采取相应措施。

1、发热:发热是小儿常见的急诊症状,可能由感染、炎症或其他疾病引起。家长应监测体温,使用退热药物如对乙酰氨基酚口服液剂量为每公斤体重10-15毫克或布洛芬混悬液剂量为每公斤体重5-10毫克。同时,保持室内空气流通,适当减少衣物,避免过度包裹。

2、呕吐:呕吐可能由胃肠道感染、食物中毒或颅内压增高等原因引起。家长应保持患儿侧卧位,防止误吸,少量多次补充口服补液盐,避免油腻和刺激性食物。如呕吐频繁或伴有其他严重症状,需及时就医。

3、腹泻:腹泻常见于胃肠道感染或食物不耐受,可能导致脱水和电解质紊乱。家长应给予口服补液盐,避免高糖和高脂肪食物,适当增加易消化的食物如米汤、香蕉等。如腹泻持续或伴有发热、血便,需及时就医。

4、呼吸困难:呼吸困难可能由呼吸道感染、哮喘或过敏反应引起。家长应保持患儿安静,避免剧烈活动,使用雾化吸入器吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇剂量为每次2.5毫克。如呼吸困难加重或伴有口唇发绀,需立即就医。

5、皮疹:皮疹可能由病毒感染、过敏反应或免疫系统疾病引起。家长应观察皮疹的形态、分布和变化,避免抓挠,保持皮肤清洁干燥。如皮疹伴有发热、瘙痒或其他不适,需及时就医。

在日常生活中,家长应注重孩子的饮食均衡,增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷类。适当进行户外活动,增强体质,预防感染。定期进行健康检查,及时发现和处理潜在的健康问题。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

发烧急诊挂什么科?
发烧急诊应挂急诊内科或发热门诊,具体科室选择需根据症状和医院设置决定。急诊内科负责处理急性发热,发热门诊则专门针对发热患者进行筛查和初步诊断。 1、急诊内科是处理急性发热的首选科室,医生会根据患者的体温、伴随症状和病史进行初步评估。常见的伴随症状包括咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等。医生可能会进行血常规、尿常规、胸片等检查,以排除感染性疾病如肺炎、尿路感染等。对于高热不退或伴有严重症状的患者,医生可能会建议住院治疗。 2、发热门诊是专门为发热患者设立的科室,尤其在传染病高发期,如流感季节或疫情期间,发热门诊的作用尤为重要。医生会进行详细的流行病学调查,询问患者是否有疫区旅行史、接触史等。常见的检查包括核酸检测、抗体检测等,以排除新冠病毒感染等传染病。对于疑似传染病的患者,医生会采取隔离措施,并转至传染病专科医院进一步治疗。 3、在某些情况下,发烧可能由其他系统疾病引起,如风湿性疾病、肿瘤等。此时,医生可能会建议患者转至相关专科进行进一步检查。例如,风湿性疾病可能需要进行抗核抗体、类风湿因子等检查,肿瘤则可能需要进行影像学检查如CT、MRI等。对于这些复杂病例,多学科会诊可能是必要的,以确保诊断的准确性和治疗的及时性。 发烧急诊挂什么科应根据患者的具体症状和医院设置选择,急诊内科和发热门诊是主要选择,复杂病例可能需要多学科会诊。及时就医、准确诊断和有效治疗是处理发烧的关键,患者应积极配合医生的检查和治疗,以确保早日康复。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿科心肺复苏的方法?
儿科心肺复苏的关键在于快速识别心跳骤停并立即进行胸外按压和人工呼吸。心肺复苏的步骤包括检查反应、呼叫急救、胸外按压、开放气道和人工呼吸,确保每分钟100-120次的按压频率和2次人工呼吸的循环。 1、检查反应:首先轻拍患儿并大声呼唤,观察是否有反应。如果患儿无反应且无正常呼吸,立即开始心肺复苏。对于婴儿,可以用手指轻弹足底观察反应。 2、呼叫急救:在开始心肺复苏的同时,尽快呼叫急救服务。如果周围有其他人,可以分工合作,一人进行心肺复苏,另一人拨打急救电话。 3、胸外按压:将患儿平放在硬质平面上,对于婴儿,用两根手指按压胸骨下半部分,深度约为4厘米;对于儿童,用一只手或两只手按压胸骨下半部分,深度约为5厘米。按压频率为每分钟100-120次,确保胸廓充分回弹。 4、开放气道:采用仰头提颏法或推举下颌法开放气道,确保气道通畅。对于婴儿,头部保持中立位,避免过度仰头。 5、人工呼吸:捏住患儿鼻子,用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸,每次吹气持续1秒,观察胸廓是否抬起。对于婴儿,可以用口对口鼻的方式进行人工呼吸。 心肺复苏过程中,持续监测患儿的反应和呼吸情况,直到急救人员到达。定期参加心肺复苏培训,掌握正确的操作技巧,能够在紧急情况下挽救生命。心肺复苏的成功率与及时性和操作规范性密切相关,家长和照护者应具备基本的心肺复苏知识和技能。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

急诊可以看眼睛吗?
急诊可以看眼睛,尤其是急性眼部疾病或外伤需要及时处理。眼睛是人体最敏感的器官之一,急性问题如眼外伤、化学灼伤、急性青光眼、视网膜脱落等,若不及时就医可能导致永久性视力损伤。急诊科医生会根据病情进行初步评估和处理,必要时转诊至眼科专科。 1、眼外伤:眼睛受到外力撞击、异物进入或化学物质接触时,需立即就医。急诊医生会进行冲洗、取出异物或使用抗生素眼药水预防感染。严重外伤可能需眼科医生进一步手术处理。 2、急性青光眼:眼压急剧升高,伴随剧烈眼痛、头痛、视力模糊等症状。急诊医生会使用降眼压药物如乙酰唑胺或甘露醇,并安排眼科医生进行激光或手术治疗。 3、视网膜脱落:突然出现闪光感、视野缺损或视力急剧下降。急诊医生会进行初步检查,确诊后需眼科医生紧急手术修复视网膜。 4、化学灼伤:眼睛接触酸、碱等化学物质后,需立即用大量清水冲洗至少15分钟,并尽快就医。急诊医生会评估损伤程度,使用抗生素眼药水或激素类药物,严重者需眼科医生进一步处理。 5、急性结膜炎或角膜炎:眼睛红肿、疼痛、分泌物增多,可能由细菌、病毒或过敏引起。急诊医生会开具抗生素或抗病毒眼药水,必要时转诊至眼科。 急诊科是处理急性眼部问题的第一道防线,但复杂或慢性眼病仍需眼科专科医生进一步诊治。若出现眼部不适,尤其是急性症状,应及时就医,避免延误治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

急诊和门诊有什么区别?
急诊和门诊的主要区别在于服务对象和处理疾病的紧急程度。急诊针对急性、突发或危及生命的疾病,提供24小时紧急救治;门诊则处理慢性病、常规检查或非紧急医疗需求,通常按预约时间就诊。急诊优先处理病情紧急的患者,而门诊按照预约顺序进行诊疗。 1、急诊的服务对象主要是急性疾病患者,如突发心脏病、严重外伤、急性腹痛等,这些情况需要立即处理,否则可能危及生命或导致严重后果。急诊室配备有急救设备和专业团队,能够迅速进行诊断和治疗。急诊医生具备处理各种急危重症的能力,能够在最短时间内稳定患者病情。 2、门诊的服务对象主要是慢性病患者或需要常规检查的人群,如高血压、糖尿病、体检等。门诊医生会根据患者的病情制定长期治疗方案,进行定期随访和调整用药。门诊通常需要提前预约,患者按照预约时间前往医院就诊,避免长时间等待。 3、急诊的诊疗流程更加快速和高效,医生会优先处理病情紧急的患者,确保他们在最短时间内得到救治。急诊医生会根据患者的症状和体征,迅速进行初步诊断,并采取必要的急救措施。急诊室通常配备有CT、超声等检查设备,能够在短时间内完成必要的检查。 4、门诊的诊疗流程相对较为缓慢,医生会根据患者的病史和检查结果,进行详细的诊断和治疗。门诊医生通常会安排患者进行血常规、尿常规等常规检查,必要时还会进行影像学检查。门诊医生会根据检查结果,制定个性化的治疗方案,并进行长期随访。 5、急诊的费用通常较高,因为需要紧急处理和快速检查,急诊室的设备和人力成本也较高。急诊医生会根据患者的病情,开具必要的药物和治疗方案,费用会根据治疗项目的不同而有所差异。急诊患者通常需要自费或通过医保报销部分费用。 6、门诊的费用相对较低,因为门诊医生会根据患者的病情,开具常规检查和药物,费用较为透明。门诊患者可以通过医保报销部分费用,自费部分通常较少。门诊医生会根据患者的病情,开具长期用药和治疗方案,费用会根据治疗项目的不同而有所差异。 急诊和门诊各有其特定的服务对象和处理流程,患者应根据自身病情选择合适的就诊方式。急诊适用于急性、突发或危及生命的疾病,而门诊适用于慢性病、常规检查或非紧急医疗需求。无论选择急诊还是门诊,患者都应积极配合医生的治疗,确保病情得到有效控制。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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