2型糖尿病患者可通过控制碳水化合物摄入、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维等方式调整饮食。
控制碳水化合物摄入是管理血糖的关键,建议选择全谷物、糙米等复合碳水化合物,避免精制糖和精制谷物。低升糖指数食物如豆类、非淀粉类蔬菜、部分水果能缓慢释放葡萄糖,有助于稳定餐后血糖。膳食纤维可延缓糖分吸收,推荐每日摄入25-30克,来源包括西蓝花、燕麦、奇亚籽等。蛋白质应选择优质蛋白如鱼类、禽肉、豆制品,脂肪以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果。需限制饱和脂肪和反式脂肪,减少红肉、黄油摄入。合理安排餐次,少量多餐有助于避免血糖大幅波动。
日常注意监测血糖变化,避免饮酒和高盐食品,保持规律运动配合饮食控制。
1型糖尿病和2型糖尿病在病因、发病年龄、症状表现及治疗方式上存在明显差异。
1型糖尿病属于自身免疫性疾病,由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,起病急骤,典型症状为多饮多尿、体重骤降,需终身依赖胰岛素注射治疗。2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关,中老年肥胖者高发,起病隐匿,早期可能仅表现为疲劳或伤口愈合缓慢,可通过口服降糖药联合生活方式干预控制。1型患者易出现酮症酸中毒等急性并发症,2型患者更易并发心脑血管疾病及周围神经病变。
日常需定期监测血糖,1型患者需规范注射胰岛素并预防低血糖,2型患者应控制体重并减少精制碳水摄入。
2型糖尿病患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物控制血糖。
盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗发挥作用,适用于肥胖型糖尿病患者。格列美脲片属于磺脲类促泌剂,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但需警惕低血糖风险。阿卡波糖片能延缓碳水化合物在肠道的吸收,尤其适合以餐后血糖升高为主的患者。部分患者可能需要联合用药,如基础胰岛素与口服降糖药配合使用。这些药物均需根据个体胰岛功能、并发症情况及肝肾功能调整方案,不可自行更换或停药。
用药期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,配合低糖饮食与适量运动,出现心悸、出汗等低血糖症状时及时就医。
2型糖尿病治疗需避免过度依赖药物、忽视饮食控制和误信偏方等常见误区。
过度依赖药物是2型糖尿病治疗中的典型误区。部分患者认为服用降糖药后无须控制饮食,导致血糖波动加剧。实际上,二甲双胍片、格列美脲片等药物需配合饮食干预才能发挥最佳效果。忽视血糖监测同样危险,患者可能因无症状而擅自停药,引发视网膜病变等并发症。另一个误区是盲目采用极端饮食法,如完全戒断主食可能导致低血糖反应,合理控制碳水化合物摄入量才是关键。部分患者轻信中药偏方替代正规治疗,可能延误病情并加重肝肾负担。
患者应定期监测血糖,在医生指导下调整用药方案并保持均衡饮食。
2型糖尿病患者可通过有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习等方式合理控制血糖。
有氧运动如快走、游泳、骑自行车等能有效提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,运动时心率控制在最大心率的50-70%。抗阻训练如弹力带练习、器械训练可增加肌肉量,每周建议2-3次,注意选择适合自身负荷的重量。柔韧性练习如瑜伽、太极有助于改善关节活动度,可每天进行10-15分钟。运动前需监测血糖,低于5.6mmol/L应补充碳水化合物,高于16.7mmol/L则暂缓运动。运动中携带糖果预防低血糖,穿着透气吸汗的运动鞋袜。运动时间建议安排在餐后1-2小时,避免胰岛素作用高峰时段。合并视网膜病变者应避免剧烈跳跃,周围神经病变患者需特别注意足部保护。
运动前后做好血糖监测,保持规律作息和均衡饮食,出现头晕、心慌等不适立即停止运动并及时就医。
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