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做白内障有必要做吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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做白内障要做全麻吗?
白内障手术通常不需要全身麻醉,绝大多数情况下,局部麻醉就足够了。然而,某些特殊情况可能需要全麻,比如患者有慢性疾病、脑部疾病或意识障碍等。这些状况可能会影响手术的安全性和效果,因此需要特别考虑。 1、全身麻醉的适用情况: 慢性疾病:如果患者患有冠心病或其他慢性疾病,全麻可能导致血压波动,甚至引发休克。术前需要进行详细的评估和检查。 脑部疾病:患有脑出血或颅内肿瘤的患者,全麻可能引发脑部问题的变化,严重时可能危及生命。 意识障碍:患有脑梗死或颅内肿瘤的患者,全麻可能导致意识障碍,增加手术风险。 2、局部麻醉的适用情况: 慢性疾病:对于有颈椎病或咽喉炎的患者,全麻可能导致炎症扩散,术后可能出现偏瘫等后遗症。 脑部疾病:患有癫痫的患者,全麻可能诱发癫痫发作,严重时可能导致猝死。 意识障碍:手术可能影响呼吸功能,术后可能出现呼吸停止或窒息,需要术前评估。 在选择麻醉方式时,医生会根据患者的具体健康状况来决定。白内障手术是一项相对成熟的手术,术前要进行全面的身体检查,包括血常规、心电图和胸片等。在全身麻醉后,需密切观察患者的意识状况,若出现异常如昏迷,需及时进行头颅CT检查。 白内障手术的成功与否不仅取决于手术本身,还与术前准备和术后护理密切相关。患者应与医生充分沟通,了解自己的健康状况,以便选择最合适的麻醉方式。手术后,注意观察身体变化,及时就医,以确保手术的效果和安全。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

做白内障要先割息肉吗?
在进行白内障手术之前,通常不需要先割除息肉。不过,在某些特殊情况下,医生可能会建议先处理息肉,特别是当息肉可能引发并发症时,比如葡萄膜炎、翼状胬肉或角膜云翳等。白内障是指晶状体的透明度下降或颜色改变,常见于老年人,通常表现为视力下降和视物模糊。 1、不需要割息肉的情况:白内障本质上是晶状体的退行性改变,通常不涉及眼部其他结构的异常,因此大多数情况下不需要割息肉。 2、需要割息肉的情况: 葡萄膜炎:如果白内障患者同时患有葡萄膜炎,炎症可能导致眼睛发红、畏光及疼痛。通常使用滴眼液进行抗炎治疗,如双氯芬酸钠或醋酸泼尼松龙滴眼液,严重时可能需要手术切除息肉。 翼状胬肉:当白内障患者伴有翼状胬肉时,结膜可能向角膜发展,遮盖瞳孔区,影响视力。这种情况下,可能需要手术切除。 角膜云翳:如果白内障患者伴有角膜云翳,虽然轻微的云翳可能不需要处理,但严重影响视力时,手术切除可能是必要的。 其他情况:在白内障合并青光眼时,由于房水循环障碍可能导致眼压升高,严重者可能需要手术。糖尿病患者可能因眼底病变而需要手术治疗。 白内障手术并非适用于所有患者,有些情况下,如青光眼、心脏病或高血压等,可能需要特别的医疗评估。术后护理也非常重要,要注意保持眼部卫生,避免碰水和揉眼睛,以防感染。饮食上建议清淡为主,尽量避免辛辣和刺激性食物。希望这些信息能帮助到需要进行白内障手术的朋友们,记得在手术前与医生充分沟通,确保手术的安全和效果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

做白内障要休息几天上班?
做完白内障手术后通常需要休息3到5天才能恢复上班,但具体时间因个体恢复情况而异。如果术后出现并发症,休息时间可能会延长。白内障手术是通过微创方式进行的,手术切口小,恢复快,所以大多数人在几天内就能恢复正常活动。 1、正常恢复情况:白内障手术主要是为了清除混浊的晶状体,改善视力。由于手术技术的进步,手术切口非常小,通常在术后几天内,患者的视力就能显著改善,视物不再模糊。大多数人在手术后3到5天内可以恢复工作和日常活动。 2、可能的异常情况:如果术后出现并发症,例如感染或晶体脱位,恢复时间就会延长。并发症可能需要更长的时间来治疗和恢复,可能需要1到2周才能恢复上班。如果术后不注意用眼卫生,可能会导致感染,延迟伤口愈合。这种情况下,患者需要更长的休息时间来确保完全康复。 术后需要注意用眼卫生,避免过度用眼和感染的风险。如果出现感染迹象,应及时就医,并在医生指导下使用适当的药物,如盐酸左氧氟沙星滴眼液。术后一周左右建议进行复查,以确保伤口愈合良好。 白内障手术后的恢复时间因人而异,重要的是遵循医生的建议,确保术后护理得当,以促进快速康复。通过合理的休息和护理,您可以更快地恢复视力,重返工作和日常生活。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

做白内障一定要做腐肉?
白内障手术中是否需要进行“腐肉”处理主要取决于角膜反射的情况。通常情况下,如果角膜反射消失,可能需要进行“腐肉”处理以保护角膜;反之,如果角膜反射正常,则不需要。手术后若出现角膜损伤,也可能需要进行“腐肉”处理来帮助伤口愈合。 1、不需要进行“腐肉”处理的情况:白内障是由于晶状体混浊引起的,导致视力下降。对于病情较轻的患者,可以在医生的指导下使用药物治疗,如吡诺克辛钠滴眼液等。如果病情较重,手术是有效的治疗方式,包括白内障超声乳化手术和囊外摘除手术。通常情况下,这些手术不需要进行“腐肉”处理。 2、需要进行“腐肉”处理的情况:如果在白内障手术中发现角膜反射消失,可能表明角膜受损。这时,可能需要遵医嘱使用药物,如营养神经药物和糖皮质激素类药物(如谷维素片、泼尼松片等),以促进角膜的修复。在这种情况下,可能需要进行“腐肉”处理。 3、手术后护理:白内障手术后,患者应注意保护眼睛,避免过度用眼或揉眼睛,以防感染。饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,如辣椒和火锅等。 如果术后视力下降,可能是由于并发症,如角膜水肿或损伤。应在医生指导下进行检查和处理,如观察角膜损伤情况,并进行必要的修补或缝合。 白内障手术是一种常规的眼科手术,大多数情况下不需要进行“腐肉”处理。患者应在术后保持良好的生活习惯,遵循医生的建议,以确保手术效果和眼睛健康。保持积极的态度和谨慎的护理是术后恢复的关键。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

做白内障要做全麻吗多久?
白内障手术通常不需要进行全身麻醉。一般情况下,手术在局部麻醉下进行,手术时间大约在10到30分钟之间。不过,如果患者的配合度不高,或者病情复杂、手术难度较大时,可能会选择全麻。手术方式的选择会影响手术时间,包括白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术和人工晶状体植入术等。 1、白内障囊外摘除术:这个手术需要在眼球表面开一个切口,通过这个切口取出混浊的晶状体。因为操作相对简单,一般不需要全麻。手术过程通常较快,适合大多数患者。 2、超声乳化白内障吸除术:这种手术利用超声波将混浊的晶状体乳化,然后吸除。由于需要进行切口操作,存在一定的麻醉风险,手术时间也相对较长,通常需要大约30分钟。 3、人工晶状体植入术:在这个过程中,医生会将人工晶状体植入患者眼睛,替代原有的晶状体。手术相对简单,只需在眼球表面做一个切口,通常不需要全麻。 4、其他复杂手术:对于配合度较差或病情较重的患者,手术时间可能会延长。例如粘连性白内障或形成角膜白斑的情况,手术可能需要1小时。如果患者有散光或其他复杂情况,手术难度和时间也会增加。 选择适合的手术方式非常重要,建议患者在专业医生的指导下进行判断。医生会根据患者的具体情况,推荐最合适的手术方式和麻醉方案,以确保手术的安全和效果。希望这些信息能帮助您更好地理解白内障手术的过程和选择。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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