心血管堵塞要手术吗?
心血管堵塞是否需要手术取决于堵塞的严重程度和患者的具体情况。轻度堵塞可通过药物和生活调整改善，严重堵塞则需手术干预。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。
1、药物治疗
药物治疗是心血管堵塞的基础治疗方式，适用于轻度或中度堵塞患者。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、降脂药物如他汀类药物和降压药物如ACE抑制剂、β受体阻滞剂。这些药物有助于减少血栓形成、降低血脂水平和控制血压，从而减缓病情进展。
2、介入治疗
介入治疗适用于中度至重度堵塞患者，常见方法包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。球囊扩张术通过导管将球囊送至堵塞部位，扩张血管以恢复血流。支架植入术则在球囊扩张后放置支架，保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快，适合大多数患者。
3、外科手术
外科手术主要针对严重堵塞或多支血管病变患者，常见方法包括冠状动脉旁路移植术CABG。CABG通过取患者自身血管如胸内动脉或大隐静脉搭建旁路，绕过堵塞部位恢复血流。手术效果持久，但创伤较大，需较长时间恢复。
心血管堵塞的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案。轻度堵塞可通过药物和生活调整控制，严重堵塞则需手术干预。及时就医、遵医嘱治疗是改善预后的关键。
心绞痛的症状和危害?
心绞痛是一种由于心脏供血不足引起的胸痛症状，常见于冠心病患者，需及时就医以避免严重后果。其症状包括胸痛、胸闷、气短等，长期忽视可能导致心肌梗死或心力衰竭。
1、心绞痛的症状
心绞痛的主要表现为胸骨后或心前区的压迫性疼痛，疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。疼痛通常在体力活动、情绪激动或饱餐后诱发，休息或服用硝酸甘油后可缓解。部分患者还伴有胸闷、气短、出汗、恶心等症状。部分患者可能表现为不典型症状，如胃部不适、呼吸困难或疲劳感。
2、心绞痛的危害
心绞痛是心脏供血不足的信号，长期忽视可能导致严重后果。心肌缺血持续加重可能引发心肌梗死，导致心肌细胞坏死，严重影响心脏功能。反复发作的心绞痛可能导致心力衰竭，表现为活动耐力下降、呼吸困难、水肿等。严重的心律失常甚至可能引发猝死。
3、心绞痛的治疗
药物治疗是心绞痛的基础，常用药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。硝酸甘油可快速缓解心绞痛症状，β受体阻滞剂可降低心率和心肌耗氧量，钙通道阻滞剂可扩张冠状动脉。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑介入治疗，如冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术。生活方式的调整也至关重要，包括戒烟、控制体重、规律运动和低盐低脂饮食。
心绞痛是一种需要高度重视的心脏疾病，及时识别症状并采取有效治疗措施至关重要。通过药物治疗、介入治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，降低心肌梗死和心力衰竭的风险。定期体检、监测血压和血脂水平，有助于早期发现和干预。若出现心绞痛症状，应立即就医，避免延误治疗。
急性广泛性心肌梗死如何治疗?
急性广泛性心肌梗死需要立即就医，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。核心目标是恢复心脏供血，减少心肌损伤，预防并发症。
1、药物治疗是急性广泛性心肌梗死的首要措施。硝酸甘油可扩张血管，缓解胸痛；阿司匹林和氯吡格雷抑制血小板聚集，防止血栓扩大；β受体阻滞剂降低心脏负荷，减少心肌耗氧。这些药物在发病初期至关重要，能有效控制病情进展。
2、介入治疗是恢复心脏血供的关键手段。经皮冠状动脉介入术通过导管将堵塞的血管重新开通，植入支架以保持血管通畅；溶栓治疗通过药物溶解血栓，适用于无法及时进行介入治疗的患者；冠状动脉旁路移植术在血管严重堵塞时，通过搭桥手术重建血流通路。
3、手术治疗在病情复杂或介入治疗无效时采用。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变；心室辅助装置在心脏功能严重受损时提供机械支持；心脏移植是终末期患者的最终选择。手术治疗需要根据患者的具体情况评估风险和收益。
4、康复治疗在急性期后至关重要。心脏康复计划包括运动训练、心理支持和生活方式调整，帮助患者恢复体力，降低复发风险；饮食控制如低盐、低脂饮食，有助于控制血压和血脂；定期随访监测心脏功能，及时调整治疗方案。
急性广泛性心肌梗死的治疗需要多学科协作，早期诊断和及时干预是改善预后的关键。患者应积极配合治疗，遵循医嘱，调整生活方式，以降低复发风险，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
高血压不适合吃西洋参吗?
高血压患者不适合大量食用西洋参，因其可能升高血压，影响病情控制。西洋参具有补气养阴的作用，但其中的人参皂苷成分可能刺激交感神经，导致血压波动。对于高血压患者，建议在医生指导下谨慎使用，避免自行大量服用。
1、西洋参的成分与血压关系
西洋参含有多种活性成分，如人参皂苷、多糖和氨基酸等。其中，人参皂苷被认为具有双向调节作用，但部分研究表明，它可能通过刺激交感神经系统，导致心率加快和血压升高。对于高血压患者，尤其是血压控制不稳定的个体，这种作用可能加重病情。
2、高血压患者的饮食建议
高血压患者的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，避免摄入可能引起血压波动的食物或补品。西洋参虽然具有一定的保健作用，但并非适合所有人群。患者可以选择更适合的饮食调理方式，如增加富含钾的食物如香蕉、菠菜，减少高钠食品如腌制食品、加工肉类的摄入。
3、替代方案与注意事项
如果高血压患者希望增强体质，可以选择其他更适合的补品或食物。例如，枸杞、菊花茶等具有滋阴降火的作用，对血压影响较小。保持规律的运动如散步、太极拳和良好的作息习惯，也有助于血压的稳定。在使用任何补品前，建议咨询医生或营养师，确保安全性和有效性。
高血压患者应谨慎使用西洋参，避免因不当食用导致血压波动。通过合理的饮食、适度的运动和专业的医疗指导，可以有效控制血压，减少并发症风险。对于补品的选择，应以个体化需求为基础，确保健康管理的科学性和安全性。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
风湿性心脏病可以手术吗?
风湿性心脏病可以通过手术治疗，常见的手术方式包括瓣膜修复、瓣膜置换和心脏移植。手术治疗可以有效改善心脏功能，缓解症状，提高生活质量。
1、瓣膜修复
瓣膜修复手术适用于瓣膜损伤较轻的患者，通过修复受损的瓣膜结构，恢复其正常功能。常见方法包括瓣叶成形术、瓣环成形术和腱索修复术。修复手术的优点是保留了患者自身的瓣膜，术后无需长期服用抗凝药物，降低了并发症风险。
2、瓣膜置换
瓣膜置换手术适用于瓣膜严重损伤或无法修复的患者。置换的瓣膜分为机械瓣和生物瓣两种。机械瓣耐用性强，但需要终身服用抗凝药物；生物瓣使用寿命较短，但无需长期抗凝。手术选择需根据患者年龄、身体状况和生活方式决定。
3、心脏移植
对于晚期风湿性心脏病患者，心脏移植是最后的治疗手段。移植手术适用于心脏功能严重衰竭、其他治疗无效的患者。术后需长期服用免疫抑制剂，预防排斥反应。心脏移植可以显著改善患者的生活质量和预后，但供体稀缺和手术风险是需要考虑的问题。
手术治疗风湿性心脏病需要在专业医生的指导下进行，术前需进行全面评估，包括心脏功能、全身状况和手术风险。术后需遵循医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯，以促进康复。