胆囊癌的中医辨证论治?
胆囊癌的中医辨证论治主要基于患者的体质、症状及病因，通过调理气血、疏肝利胆、清热解毒等方法进行治疗。中医认为胆囊癌多与肝胆湿热、气滞血瘀、脾胃虚弱等因素相关，治疗需辨证施治，结合中药、针灸、饮食调理等综合手段。
1、肝胆湿热型
症状表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、口苦、舌红苔黄腻等。治疗以清热利湿、疏肝利胆为主。常用中药如茵陈蒿汤加减，包含茵陈、栀子、大黄等，具有清热解毒、利湿退黄的作用。针灸可选择肝俞、胆俞、阳陵泉等穴位，帮助疏肝理气、缓解疼痛。
2、气滞血瘀型
患者常表现为右上腹刺痛、肿块明显、面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑。治疗以活血化瘀、行气止痛为主。中药可选用血府逐瘀汤加减，包含桃仁、红花、当归等，具有活血化瘀、通络止痛的功效。针灸可选取膈俞、血海、三阴交等穴位，促进气血运行，缓解疼痛。
3、脾胃虚弱型
症状包括食欲不振、乏力、腹胀、大便稀溏等。治疗以健脾和胃、补气养血为主。中药可选用四君子汤加减，包含党参、白术、茯苓等，具有健脾益气、增强免疫力的作用。针灸可选择足三里、中脘、脾俞等穴位，帮助调理脾胃功能，改善消化吸收。
饮食调理方面，建议患者多食用清淡易消化的食物，如小米粥、山药、南瓜等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。同时，适当进行轻度运动，如太极拳、八段锦等，有助于调节气血、增强体质。
胆囊癌的中医治疗需结合现代医学手段，定期复查，及时调整治疗方案。患者应保持乐观心态，积极配合治疗，以提高生活质量和预后效果。
水肿中医辨证论治?
水肿临床辨证分为阴阳，阳水是因为感受了外邪、水湿、湿热等邪气导致，多影响到肺脾二脏功能的失调，引起发病的起病急，病程短。多从头面部肿起，由上波及到全身，或可见上半身的水肿，多伴有口渴烦热、小便短赤、大便秘结等表、实、热证。阴水多见于饮食劳倦、久病体虚引起脾肾两脏功能受损，气化不利导致起病相对较慢，多逐渐的发生，可见于阳水失治误治转化而来，病程比较长，肿多是起于下肢，由下而上，腰以下比较重，多伴有大便稀溏、神疲乏力等里、虚、寒证。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
牙疼中医辨证论治?
口腔中，上牙龈胃经经过，属胃，下牙龈大肠经经过，属大肠。而牙齿为骨，属于肾。因此从中医角度来辩证牙痛可以有以下几方面：
第1种是胃火炽盛；第2种是肾虚火旺；第3种是由于肾精亏虚。胃火炽盛证主要表现为牙龈出血疼痛。而肾虚火旺症主要是由于肾阴亏虚，阴虚火旺而导致的虚火症状。牙属于骨，当先天肾气不足，或者是后天肾精亏虚导致肾虚牙痛时，主要表现为牙齿枯槁。
眩晕中医辨证论治?
中医在治疗眩晕时往往是从其发病原因入手，结合患者的症状进行辨证论治，从而制定出有效的治疗方案。中医认为，眩晕可因肝气不调、痰阻及气血亏虚引起，不同类型的眩晕表现不同，治疗方剂也是不同的。患者的体质患者的体质不同，对药物的敏感性不同，应用中药治疗所需的时间也会不同，对药物越敏感，治疗所需的时间越短。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
中医辨证论治痴呆是怎样的？?
老年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合症。其特征为在神志清楚的情况下，出现智能减退、行为及性格改变，影响工作生活，并随着时间延长渐渐加重。现代医学将本病分为原发性和继发性两类。祖国医学认为本病的产生主要与分为原发性和继发性两类。祖国医学认为本病的产生主要与本病的生产主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关，并认为"脑为元神之府"，"脑为髓海"，脑与人体的精神、记忆、人思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。<三因极一病证方论>中也指?quot;脾主意一思，意者记所往事，思则兼心之所为也。今脾受病，神明被阻，则意舍不清，心神不宁使人健忘。"肝阴不足，风阳上扰，神明被阻，则精神烦乱，若肺脾肾三脏功能失常，致聚湿生痰，痰蒙清窍，则出现头晕、健忘、神疲等症。
辨证分型如下：
肝阳上亢型：烦躁易怒，头晕健忘，舌质红，脉玄细等。这种类型一般伴有高血压病史，发病较快。一般采用平肝潜阳法，用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗，药物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。
思虑伤脾型：精神疲惫，食少心悸，形体消瘦，健忘失眠，舌质淡，肪细无力等。用补养心脾法进行治疗，药物选用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等。
肾精亏虚型：反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸软、舌质淡、脉沉细、症状逐渐加重。用益精补肾进行治疗，可选择紫河车、生地、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝等药物。
痰湿蒙闭型：临床见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗，药用半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳实等，方剂可选用苏合香丸加减应用。
本病的治疗首先考虑以要虚为主，故养肝、健脾、益肾为本病的主要治则。使三脏功能完备，则气血生化有源，髓海得充，诸证改善。患者应控制情绪，调节饮食，注意生活规律，坚持体育锻炼，避免心理刺激等，且需及早治疗。
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