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肠道癌症可以治好吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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宫颈癌症是怎么引起的?
宫颈癌的主要原因是高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染,治疗包括手术、放疗和化疗。HPV感染是宫颈癌的核心因素,但并非所有感染者都会发展为癌症,免疫系统状态、生活习惯和遗传因素也影响发病风险。吸烟、长期使用口服避孕药、多次妊娠和性行为过早等行为可能增加患病概率。治疗需根据病情分期选择,早期可通过手术切除病灶,中晚期则需结合放疗和化疗。预防措施包括接种HPV疫苗、定期筛查和改善生活方式。 1、HPV感染是宫颈癌的主要诱因,其中高危型HPV如16型和18型最为常见。HPV通过性接触传播,感染后可能长期潜伏,导致宫颈细胞发生癌变。定期进行宫颈细胞学检查如TCT和HPV检测,可以早期发现异常细胞,及时干预。 2、免疫系统功能低下会增加HPV感染后发展为宫颈癌的风险。艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂的人群,以及长期处于高压状态的人,免疫系统较弱,需特别注意预防和筛查。 3、吸烟与宫颈癌的发生密切相关。烟草中的有害物质会损害宫颈细胞的DNA,增加癌变风险。戒烟不仅有助于降低宫颈癌风险,还能改善整体健康。 4、长期使用口服避孕药可能增加宫颈癌的发病概率。研究表明,使用口服避孕药超过5年的女性,患病风险较高。建议在医生指导下合理使用避孕药,并定期进行妇科检查。 5、多次妊娠和分娩可能对宫颈造成损伤,增加感染和癌变的风险。孕期女性应注重宫颈健康,定期进行产检,产后也需关注恢复情况。 6、性行为过早和多个性伴侣会增加HPV感染的机会。建议女性在性行为开始前接种HPV疫苗,并采取安全性行为措施,如使用避孕套。 7、遗传因素在宫颈癌的发生中也起到一定作用。有家族史的女性应更加重视筛查和预防,早期发现和治疗可以显著提高治愈率。 宫颈癌的预防和治疗需要多管齐下,接种HPV疫苗、定期筛查和改善生活方式是关键。早期发现和干预可以显著提高治愈率,降低死亡率。女性应重视宫颈健康,积极采取预防措施,定期进行妇科检查,保持健康的生活方式,以降低患病风险。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

脑垂体瘤是癌症吗?
脑垂体瘤不一定是癌症,大多数为良性肿瘤,但少数可能具有侵袭性或恶性特征。治疗方式包括药物治疗、手术切除和放射治疗,具体方案需根据肿瘤类型和患者情况制定。 1、脑垂体瘤的性质:脑垂体瘤主要分为功能性和非功能性两类,功能性肿瘤会分泌激素,导致内分泌紊乱,而非功能性肿瘤则主要通过压迫周围组织引起症状。大多数脑垂体瘤为良性,生长缓慢,但少数可能具有侵袭性,甚至恶性,需通过病理检查明确性质。 2、药物治疗:对于功能性垂体瘤,药物治疗是首选。例如,泌乳素瘤可使用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林抑制泌乳素分泌;生长激素瘤可使用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽控制激素水平;库欣病可使用酮康唑或米托坦抑制皮质醇分泌。 3、手术治疗:对于药物无效或肿瘤压迫症状明显的患者,手术切除是主要治疗方式。经鼻蝶窦手术是常见方法,创伤小、恢复快;对于较大或复杂肿瘤,可能需要开颅手术。术后需密切监测激素水平和肿瘤复发情况。 4、放射治疗:对于手术无法完全切除或复发的肿瘤,放射治疗可作为辅助手段。常规放疗、立体定向放射外科如伽马刀和质子治疗均可选择,具体方案需根据肿瘤位置和大小决定。 5、随访与监测:脑垂体瘤患者需长期随访,定期进行影像学检查和激素水平监测,及时发现复发或并发症。对于功能性肿瘤,需根据激素水平调整药物剂量;对于非功能性肿瘤,需关注视力、头痛等症状变化。 脑垂体瘤的治疗需根据肿瘤性质、症状和患者情况制定个性化方案,大多数患者通过规范治疗可获得良好预后,但需长期随访以监测复发和并发症。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肠道病毒71型手足口病的治疗方法有哪些?
肠道病毒71型手足口病的治疗以对症支持为主,包括退热、补液、抗病毒药物和重症监护。肠道病毒71型是手足口病的常见病原体,主要通过粪-口途径传播,感染后可引起发热、口腔溃疡和手足皮疹等症状,少数患者可能发展为重症,出现脑炎、肺水肿等并发症。 1、退热治疗:对于发热患者,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,帮助降低体温,缓解不适。注意避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的风险。同时,保持室内通风,适当减少衣物,帮助散热。 2、补液治疗:由于口腔溃疡可能导致进食困难,患者容易出现脱水。可通过口服补液盐或静脉输液补充水分和电解质,维持体液平衡。对于婴幼儿,可使用滴管或小勺少量多次喂水,避免呛咳。 3、抗病毒治疗:目前尚无特效抗病毒药物,但可考虑使用利巴韦林等广谱抗病毒药物,抑制病毒复制,缩短病程。对于重症患者,可联合使用免疫球蛋白,增强机体免疫力,减轻症状。 4、重症监护:对于出现神经系统症状或心肺功能异常的重症患者,需及时转入重症监护室,进行呼吸支持、循环支持和脑保护等综合治疗。密切监测生命体征,及时处理并发症,降低病死率。 肠道病毒71型手足口病的治疗需根据病情轻重采取个体化方案,轻症患者以居家护理为主,重症患者需及时就医,接受专业治疗。预防措施包括勤洗手、避免接触患者、保持环境卫生等,疫苗接种也是有效的预防手段。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肠道息肉会癌变吗?
肠道息肉存在癌变风险,需根据类型和大小采取内镜切除、手术切除或定期监测等治疗措施。肠道息肉是肠黏膜上的异常增生,部分类型如腺瘤性息肉癌变率较高,尤其直径超过1厘米的息肉风险更大,而炎性息肉或增生性息肉癌变风险较低。预防和早期发现是关键,通过内镜检查、病理活检等手段可明确息肉性质。 1、腺瘤性息肉是最常见的癌前病变,尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,癌变风险可达30%-50%。这类息肉通常需要内镜下切除,如内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD,术后需定期复查。 2、炎性息肉和增生性息肉癌变风险较低,通常与慢性炎症或肠黏膜修复有关。对于直径较小、数量较少的这类息肉,可暂不切除,但需定期随访监测,同时控制肠道炎症,如使用抗炎药物或调整饮食结构。 3、息肉大小是判断癌变风险的重要指标,直径超过1厘米的息肉癌变风险显著增加。对于这类息肉,建议尽早切除,并送病理检查明确性质。内镜切除是首选方法,若内镜无法完全切除,则需考虑手术切除。 4、家族性腺瘤性息肉病FAP等遗传性息肉病癌变风险极高,需尽早干预。这类患者通常需要全结肠切除,术后定期监测剩余肠道情况,同时进行遗传咨询和家族筛查。 5、预防肠道息肉的形成和癌变,需从生活方式入手。保持高纤维、低脂肪的饮食,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入;控制体重,避免肥胖;戒烟限酒;定期进行肠镜检查,尤其是有家族史或高危因素的人群。 肠道息肉的癌变风险因类型、大小和遗传因素而异,早期发现和干预是关键。通过内镜或手术切除高风险息肉,定期监测低风险息肉,并结合健康的生活方式,可有效降低癌变风险。建议高危人群定期进行肠镜检查,及时发现并处理肠道息肉,以预防肠癌的发生。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌症状有哪些?
鼻咽癌的常见症状包括鼻塞、耳闷、颈部肿块等,需及时就医进行专业检查。治疗方法包括放疗、化疗及手术,具体方案根据病情分期和患者状况制定。 1 鼻塞是鼻咽癌的早期症状之一,通常为单侧持续性鼻塞,可能伴有血性鼻涕或鼻出血。这与肿瘤阻塞鼻腔或导致鼻腔粘膜损伤有关。若鼻塞持续不缓解,应及时进行鼻内镜检查或影像学检查以排除肿瘤可能。 2 耳闷或耳鸣是鼻咽癌的常见表现,多因肿瘤压迫咽鼓管导致中耳压力失衡。患者可能感到耳部堵塞感或听力下降,尤其在吞咽时更为明显。若伴有耳痛或听力减退,需进行耳部检查及鼻咽部的详细评估。 3 颈部肿块是鼻咽癌的典型症状之一,通常为无痛性肿块,位于颈侧或下颌角区域。这是肿瘤转移至颈部淋巴结的表现。发现颈部肿块时,应尽快进行颈部超声或CT检查,明确肿块性质并制定治疗计划。 4 头痛也是鼻咽癌的常见症状,多表现为持续性钝痛或偏头痛,可能与肿瘤侵犯颅底神经或颅内结构有关。若头痛伴有视力模糊或复视,需警惕颅内受累的可能,及时进行核磁共振检查。 5 复视或面部麻木可能是鼻咽癌晚期症状,提示肿瘤侵犯颅神经或周围组织。患者可能出现眼球运动障碍或面部感觉异常,需进行神经影像学检查以明确肿瘤范围。 鼻咽癌的治疗方法多样,放疗是主要手段,适用于早期患者;化疗多用于晚期或复发病例;手术则适用于局部复发或放疗后残留病灶。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键,建议有相关症状者尽早就医。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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