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肺间质性疾病的检查方法有哪些

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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疟疾是一种传染性疾病吗?

疟疾是一种传染性疾病,主要通过蚊虫叮咬传播。

疟疾由疟原虫感染引起,主要通过雌性按蚊叮咬传播给人类。当受感染的按蚊叮咬人体时,疟原虫会进入血液并在肝细胞内繁殖,随后侵入红细胞导致周期性发热、寒战等症状。除蚊媒传播外,疟疾还可通过输血、器官移植或母婴垂直传播,但概率较低。典型症状包括间歇性高热、头痛、肌肉酸痛,严重时可出现贫血、肾功能衰竭甚至昏迷。

预防疟疾需注意防蚊措施,如使用蚊帐、驱蚊剂,前往疫区时可遵医嘱服用预防性抗疟药。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

遗传性疾病有什么?

遗传性疾病通常是指由基因突变或染色体异常引起的疾病,可代代相传或新发突变。常见类型包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常疾病。

单基因遗传病由单一基因突变导致,如地中海贫血、血友病、囊性纤维化等。多基因遗传病受多个基因与环境因素共同影响,如高血压、糖尿病、哮喘等。染色体异常疾病由染色体数目或结构异常引起,如唐氏综合征、特纳综合征等。部分遗传病出生时即显现症状,部分可能在成年后发病。

建议有家族遗传病史的人群进行孕前咨询和基因检测,孕期做好产前筛查,降低遗传病传递风险。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

什么是肺间质性疾病?

肺间质性疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为主要特征的疾病。

肺间质性疾病主要累及肺泡壁、血管周围及支气管周围的结缔组织,导致气体交换障碍。常见类型包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等。这类疾病可能与长期吸入粉尘、药物副作用、自身免疫异常等因素有关,典型表现为进行性呼吸困难、干咳和运动耐力下降。早期可能仅表现为活动后气短,随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难,部分患者伴随杵状指和发绀。

诊断通常需要结合高分辨率CT、肺功能检查和必要时肺活检。日常应避免接触粉尘和烟雾,保持适度运动以维持肺功能,出现症状及时就医评估。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

肺间质改变怎么回事?

肺间质改变可能由环境刺激、感染因素、药物损伤、自身免疫疾病、特发性肺纤维化等原因引起,可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。

1、环境刺激

长期接触粉尘、石棉等有害物质可能导致肺泡壁损伤。这类患者通常出现干咳和活动后气促,脱离污染环境是首要措施,必要时需配合支气管肺泡灌洗治疗。职业暴露人群应定期进行胸部高分辨率CT检查。

2、感染因素

病毒性或细菌性肺炎可能遗留间质性改变,常见病原体包括流感病毒和肺炎支原体。急性期过后若持续存在磨玻璃样阴影,可考虑使用乙酰半胱氨酸泡腾片进行抗氧化治疗,严重者需联合吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展。

3、药物损伤

部分化疗药物和抗生素可能诱发肺间质病变,如博来霉素和胺碘酮。这类改变多在用药后数周出现,表现为双肺弥漫性网格影。确诊后应立即停用致病药物,必要时短期应用甲泼尼龙片控制炎症反应。

4、自身免疫疾病

类风湿关节炎和系统性硬化症等结缔组织病常合并肺间质病变。除原发病治疗外,可选用环磷酰胺片联合低剂量泼尼松龙片,定期监测肺功能和一氧化碳弥散量。这类患者易合并肺动脉高压,需早期干预。

5、特发性肺纤维化

病因不明的进行性纤维化疾病,高分辨率CT显示胸膜下蜂窝样改变。尼达尼布胶囊可减缓肺功能下降速度,终末期患者需评估肺移植指征。该病预后较差,确诊后5年生存率不足50%。

肺间质改变患者应保持适度有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动诱发缺氧。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和维生素E。居住环境维持适宜湿度,流感季节提前接种疫苗。每3-6个月复查肺功能,出现急性加重需立即住院治疗。睡眠时建议持续低流量吸氧,血氧饱和度维持在90%以上。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

脚气是全身性疾病吗?

脚气不是全身性疾病,而是由真菌感染引起的足部皮肤病。脚气主要表现为足部瘙痒、脱皮、水疱等症状,通常局限于足部皮肤,不会影响全身健康。

脚气主要由皮肤癣菌感染引起,常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。真菌喜欢温暖潮湿的环境,足部出汗多且透气性差时容易滋生真菌。患者常因共用拖鞋、浴盆或赤脚行走在公共浴室等场所被传染。典型症状包括趾间糜烂、足底脱屑、边缘清晰的红斑等,严重时可出现脓疱和继发细菌感染。

极少数情况下,脚气可能引发全身反应。免疫功能低下者如糖尿病患者,真菌可能通过破损皮肤进入血液导致深部感染。长期未治疗的脚气可能引起癣菌疹,表现为身体其他部位出现过敏性皮疹。这类情况需要及时就医进行系统抗真菌治疗。

预防脚气需保持足部清洁干燥,选择透气性好的鞋袜,避免与他人共用个人物品。出现症状时可使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等外用抗真菌药物。若症状持续加重或扩散,应及时到皮肤科就诊。日常生活中注意增强免疫力,控制基础疾病,有助于降低真菌感染风险。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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