胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理?
胸外科手术前需通过深呼吸训练、有效咳嗽和排痰练习做好呼吸道护理，以预防术后肺部感染和促进康复。
1、深呼吸训练：深呼吸有助于扩张肺部，增加氧气摄入量，减少术后肺不张的风险。患者每天可进行多次深呼吸练习，每次持续5-10分钟。
2、有效咳嗽：咳嗽能帮助清除呼吸道分泌物，防止术后痰液积聚。患者可在医护人员的指导下进行咳嗽练习，掌握正确的咳嗽技巧，避免用力过猛导致伤口疼痛。
3、排痰练习：排痰有助于保持呼吸道通畅，减少感染风险。患者可采用超声雾化吸入、叩击背部等方法辅助排痰，同时多饮水以稀释痰液。
4、戒烟：吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加术后并发症的风险。患者应在手术前至少戒烟2周，以减少呼吸道刺激和分泌物。
5、营养支持：良好的营养状态有助于提高免疫力，减少感染风险。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、蛋、蔬菜和水果。
通过上述措施，胸外科患者可以在术前有效改善呼吸道功能，降低术后并发症发生率，促进术后快速康复。同时，患者应与医护人员保持密切沟通，确保各项护理措施的正确实施，为手术顺利进行打下良好基础。
胃癌饮食的日常护理?
胃癌患者的日常饮食护理需注重营养均衡、易消化和避免刺激性食物，以促进康复和减轻症状。治疗上应结合手术、化疗等医疗手段，饮食调理作为辅助措施，帮助患者维持体力、增强免疫力。
1、营养均衡是胃癌患者饮食护理的核心。患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体修复和免疫功能。优质蛋白质来源包括鱼、瘦肉、鸡蛋和豆制品；维生素和矿物质可通过新鲜蔬菜和水果补充，如菠菜、胡萝卜、苹果和橙子。避免高脂肪、高糖食物，减少对消化系统的负担。
2、易消化食物有助于减轻胃癌患者的胃肠负担。选择软烂、细碎的食物，如粥、面条、蒸蛋和豆腐，避免坚硬、粗糙的食物，如坚果、油炸食品和粗纤维蔬菜。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少煎炸和烧烤，以降低食物对胃黏膜的刺激。
3、避免刺激性食物是胃癌患者饮食护理的重要原则。辛辣、过酸、过甜、过咸的食物可能加重胃部不适，应尽量避免。咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品也应限制摄入。冷热交替的食物可能引起胃部痉挛，建议食物温度适中，避免过冷或过热。
4、少食多餐有助于减轻胃癌患者的消化负担。将一日三餐改为五到六餐，每餐少量，避免一次性摄入过多食物。餐后适当休息，避免立即进行剧烈活动，以促进食物消化和吸收。
5、饮食与医疗治疗相结合是胃癌患者康复的关键。在化疗或放疗期间，患者可能出现食欲不振、恶心呕吐等症状，此时可尝试清淡、易消化的食物，如米汤、藕粉和酸奶。必要时可在医生指导下使用营养补充剂，确保营养摄入充足。
胃癌患者的日常饮食护理需根据个体情况调整，结合医疗治疗和营养支持，帮助患者改善生活质量，促进康复。定期与医生和营养师沟通，制定个性化的饮食计划，是胃癌患者康复的重要保障。
肺腺癌的高危人群如何做好早期预防?
肺腺癌的高危人群应通过定期筛查、改善生活方式和减少致癌物暴露来做好早期预防。肺腺癌的发生与遗传、环境、生理等多因素相关，高危人群包括长期吸烟者、有家族病史者、长期暴露于空气污染或职业致癌物者。
1、定期筛查是预防肺腺癌的关键。高危人群应每年进行低剂量螺旋CT检查，早期发现肺部结节或异常病变。筛查可有效降低肺腺癌的死亡率，尤其是对吸烟者和有家族病史者更为重要。
2、改善生活方式有助于降低肺腺癌风险。戒烟是首要措施，吸烟是肺腺癌的主要诱因之一。保持均衡饮食，增加富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。适度运动，如每周进行150分钟的中等强度有氧运动，可增强免疫力。
3、减少致癌物暴露是预防肺腺癌的重要环节。避免长期接触石棉、砷、镍等职业致癌物，工作环境中应佩戴防护设备。减少室内空气污染，如使用空气净化器，避免燃烧木材或煤炭取暖。
4、关注家族病史和遗传因素。有肺腺癌家族史的人群应更加重视早期筛查，必要时进行基因检测，了解是否存在遗传性突变。遗传因素在肺腺癌的发生中占有一定比例，早期干预可有效降低风险。
5、心理调节和健康管理也不可忽视。长期压力和焦虑可能影响免疫系统功能，增加患病风险。通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持良好的心理状态，有助于提高整体健康水平。
肺腺癌的高危人群应通过定期筛查、改善生活方式和减少致癌物暴露等多方面措施，做好早期预防，降低患病风险。同时，关注家族病史和遗传因素，进行针对性的健康管理，确保身体处于最佳状态。
糖尿病足患者日常注意事项?
糖尿病足患者日常需严格控制血糖、保持足部清洁干燥、定期检查足部，避免感染和损伤。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经病变和血管病变，进而引发足部溃疡、感染甚至坏疽的并发症。日常护理对预防糖尿病足至关重要。
1、严格控制血糖。高血糖是糖尿病足的根本原因，患者需通过饮食、运动和药物控制血糖水平。饮食上选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉；运动建议每天进行30分钟的有氧运动，如散步、游泳；药物治疗包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等。
2、保持足部清洁干燥。每天用温水和温和的肥皂清洗足部，避免使用过热的水；洗后彻底擦干，尤其是脚趾间；使用保湿霜防止皮肤干燥开裂，但避免涂抹在脚趾间。
3、定期检查足部。每天检查足部是否有伤口、水泡、红肿等异常情况；定期到医院进行专业检查，包括神经功能测试和血管评估；穿合适的鞋袜，避免过紧或过松的鞋子，选择透气、柔软的袜子。
4、避免足部损伤。避免赤脚行走，防止意外受伤；修剪指甲时避免过短或过深，防止甲沟炎；避免使用热水袋或电热毯直接接触足部，防止烫伤。
5、及时处理足部问题。发现足部有伤口或感染迹象，立即就医，避免延误治疗；遵循医生建议进行伤口护理，必要时使用抗生素或进行清创手术。
糖尿病足患者日常需严格控制血糖、保持足部清洁干燥、定期检查足部，避免感染和损伤。通过科学的护理和及时的治疗，可以有效预防糖尿病足的发生和发展，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
1型糖尿病是什么病?
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，治疗以胰岛素替代为主，同时配合饮食管理和运动干预。其病因主要与遗传因素、环境触发和免疫系统异常有关。1型糖尿病是由于免疫系统错误攻击并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足，血糖无法正常调节。患者需终身依赖胰岛素治疗，并通过健康生活方式控制病情。
1、遗传因素是1型糖尿病的重要病因之一。某些基因变异会增加患病风险，特别是HLA基因区域的特定变异与疾病密切相关。家族中有1型糖尿病病史的人患病风险较高，但遗传并非唯一决定因素，环境因素也起重要作用。
2、环境触发因素包括病毒感染、饮食因素和化学物质暴露等。某些病毒感染如柯萨奇病毒可能引发免疫系统异常，导致胰岛β细胞受损。早期接触牛奶蛋白或谷物也可能增加风险，尤其是在遗传易感人群中。
3、免疫系统异常是1型糖尿病的核心机制。免疫系统错误地将胰岛β细胞识别为外来物质并发动攻击，导致胰岛素分泌逐渐减少甚至完全丧失。这一过程通常缓慢进行，可能持续数月甚至数年，最终发展为糖尿病。
治疗方法包括胰岛素替代、饮食管理和运动干预。
1、胰岛素替代是1型糖尿病的主要治疗手段。常用的胰岛素类型包括速效胰岛素如门冬胰岛素、中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素和长效胰岛素如甘精胰岛素。患者需根据血糖水平调整胰岛素剂量，并定期监测血糖。
2、饮食管理对控制血糖至关重要。建议采用低糖、高纤维的饮食结构，避免高糖食物如甜点、含糖饮料，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白质的摄入。分餐制有助于稳定血糖，避免一次性摄入过多碳水化合物。
3、运动干预有助于提高胰岛素敏感性，改善血糖控制。建议选择中等强度的有氧运动如快走、游泳和力量训练，每周至少150分钟。运动前后需监测血糖，避免低血糖发生。
1型糖尿病是一种需要终身管理的慢性疾病，患者需通过胰岛素治疗、健康饮食和规律运动来控制血糖，定期监测血糖水平并咨询医生调整治疗方案，有助于提高生活质量并减少并发症风险。