腰椎骨结核的症状和体征
发布于 2025/03/23 22:34
腰椎骨结核的症状和体征主要表现为腰背部疼痛、活动受限、局部肿胀、脊柱畸形和神经功能障碍。腰背部疼痛是早期常见症状，活动后加重，休息后缓解。活动受限多因疼痛和肌肉痉挛导致，患者常表现为弯腰困难或无法直立。局部肿胀多因结核病灶引起的炎症反应，可能伴有皮肤发红或发热。脊柱畸形常见于病程较长者，表现为脊柱后凸或侧弯。神经功能障碍可能因病灶压迫神经根或脊髓，导致下肢麻木、无力或大小便失禁。
1、腰背疼痛：腰椎骨结核患者早期常出现腰背部持续性钝痛，疼痛可放射至臀部或下肢，活动时加重，休息后缓解。疼痛多由结核病灶侵蚀椎体或椎间盘引起，可能伴有夜间疼痛加重。
2、活动受限：由于疼痛和局部肌肉痉挛，患者常出现腰部活动受限，表现为弯腰、转身或直立困难。活动受限程度与病情严重程度相关，严重者可能出现腰部僵硬。
3、局部肿胀：腰椎骨结核病灶周围可能出现局部肿胀，多因炎症反应或脓肿形成所致。肿胀部位可能伴有皮肤发红、发热，触诊时压痛明显。
4、脊柱畸形：病程较长者可能出现脊柱畸形，常见表现为脊柱后凸或侧弯。畸形多因椎体破坏、塌陷或椎间盘受累导致，严重者可能出现驼背或脊柱侧弯。
5、神经功能障碍：当结核病灶压迫神经根或脊髓时，可能出现神经功能障碍，表现为下肢麻木、无力或大小便失禁。神经功能障碍程度与压迫部位和严重程度相关，需及时就医干预。
腰椎骨结核患者在日常生活中应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或负重。饮食上应增加富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜，以增强免疫力。适当进行腰部肌肉锻炼，如桥式运动或猫式伸展，有助于缓解疼痛和改善活动能力。若症状持续或加重，应及时就医，接受规范治疗。
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