经皮椎弓根螺钉内固定术并发症可能包括感染、神经损伤和螺钉松动，常见原因涉及手术操作、患者体质和术后护理等。预防和处理这些并发症需要严格的手术规范、术后康复管理和定期随访。
1、感染
感染是经皮椎弓根螺钉内固定术后常见的并发症之一，可能由手术器械消毒不彻底、手术室环境不达标或术后伤口护理不当引起。轻度感染表现为局部红肿、疼痛，严重时可能导致全身发热或化脓。预防感染的关键在于术前严格消毒、术中无菌操作以及术后保持伤口清洁干燥。若发生感染，需及时就医，使用抗生素治疗，必要时进行伤口清创。
2、神经损伤
神经损伤多因螺钉植入位置偏差或术中操作不当引起，可能导致肢体麻木、疼痛或运动功能障碍。为避免神经损伤，术者需熟练掌握解剖结构，并在术中借助影像学技术精确定位。术后若出现神经症状，应尽早进行神经电生理检查，必要时调整螺钉位置或进行神经修复手术。
3、螺钉松动或移位
螺钉松动或移位通常与骨质疏松、术后活动过度或螺钉固定不牢有关，可能导致内固定失效甚至脊柱稳定性受损。预防措施包括术前行骨密度检查，评估患者骨质情况，术后避免过早负重活动。若发现螺钉松动，需及时复查影像学，必要时重新固定或更换内植物。
术后康复管理同样重要，患者需遵循医嘱进行功能锻炼，避免剧烈活动，保持健康饮食以促进骨愈合。定期复查影像学，监测内固定情况，及时发现和处理潜在问题。
经皮椎弓根螺钉内固定术是一项复杂的手术，并发症的发生与多种因素相关。通过规范手术操作、完善术后护理和定期随访，可以有效降低并发症风险，提高手术成功率。若出现异常症状，应及时就医，避免延误治疗。