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有时候左胸口疼挂什么科

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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高血压为什么会昏迷?
高血压引起昏迷的主要原因是脑部血管受到损害,导致脑出血、脑水肿或脑缺血等情况,这是一种严重的并发症,需要立即就医。常见诱因包括长期血压控制不佳、脑血管疾病及继发性高血压等,应积极预防和及时治疗。 1、长期血压失控 长期高血压如果没有被有效控制,会对脑部的小血管造成持续的损害,导致血管壁变得脆弱。一旦血压突然飙升,容易引发脑出血或脑梗死缺血性中风,而这些问题都可能导致脑组织受损,最终引发昏迷。建议高血压患者坚持监测血压,保持血压在医生建议的范围内,同时严格遵从医嘱服用降压药物,如氨氯地平钙离子通道阻滞剂、缬沙坦血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、培哚普利ACE抑制剂等,并注意定期调整治疗方案。 2、继发性高血压 部分高血压是由其他疾病引起的,例如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤或库欣综合征,这些继发性的病因可能使血压波动剧烈,增加急性脑出血或脑血管意外的风险,进而导致昏迷。如果患者已经确诊有继发性高血压,应针对具体病因治疗,如必要时进行手术治疗如肾动脉狭窄的血管支架植入术或嗜铬细胞瘤手术摘除。 3、高血压性脑病 血压突然升高到极高水平如高于180/120 mmHg,可能引起高血压性脑病。这是一种严重的急性病状,会导致脑水肿,压迫脑组织,表现为头痛、恶心、意识模糊甚至昏迷。此时需要立即降压治疗,可静脉使用药物如硝普钠或拉贝洛尔降低血压,同时密切监测生命体征。 4、脑血管意外卒中 对长期高血压患者来说,卒中是重要危险因素。高血压可能导致血管破裂出血性卒中或缺血缺血性卒中引发昏迷。卒中后的昏迷处理需要依赖专业医疗团队,可能需要脑部手术、药物溶栓或机械取栓等。 防止高血压导致昏迷的关键在于早期发现、规范治疗和必要的并发症预防。坚持健康饮食如DASH饮食、限制高盐高脂饮食、保持适度运动、戒烟限酒以及减轻心理压力,有助于将血压控制在正常范围。出现头痛、胸痛、视力模糊等危险信号时,应立即就医,避免病情恶化。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

左胸肌肉疼是怎么回事?
左胸肌肉疼可能由肌肉拉伤、胸壁炎症、心理压力引发的肌肉紧张等原因造成,但若疼痛伴随胸闷、呼吸困难等症状,应警惕可能的心脏疾病或肺部问题,尽早就医排查风险。 1、肌肉拉伤或过度使用 左胸部的肌肉疼痛可能是由于运动、重体力劳动或不正确的姿势引起的肌肉拉伤或过度使用。这种情况通常表现为局部肌肉的胀痛或活动时加强的疼痛。建议减少活动量,避免继续施加压力在可能受伤的部位,并使用热敷或按摩减轻不适。如果疼痛持续,可以尝试局部使用非处方抗炎止痛药,如扶他林或骨刺消痛膏,但需要严格按照说明使用。 2、胸壁炎症 胸壁炎症包括肋软骨炎或胸肋关节炎等,可能由于感染或反复的机械刺激引发,这种炎症通常会导致胸部周围触痛或在深呼吸时疼痛加重。炎症可通过药物治疗,如非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解,辅助物理疗法如局部热敷或理疗也有帮助。如果疼痛症状严重或持续不缓解,应寻求医生检查进一步治疗。 3、心理压力和肌肉紧张 心理压力会导致胸部肌肉紧张,引发胸部不适甚至疼痛。长时间紧张状态下,易出现肌肉疲劳或痉挛。放松心理非常重要,可通过深呼吸练习、冥想以及适度运动如瑜伽、散步等有效缓解压力,改善疼痛。如果心情和压力调整后胸部不适仍未缓解,建议及时就医排查其他潜在原因。 4、心脏或肺部疾病 左胸疼痛也可能是心脏疾病如心绞痛、心肌梗死或肺部疾病如肺炎、肺栓塞的初期表现。这类疾病通常伴随其他症状,如胸闷、气短、头晕、心悸或放射性的肩背痛等。如果疼痛剧烈或情况复杂,尤其是疼痛伴随这些危险信号,需立即前往医院检查,如心电图、胸部CT或心脏超声等以明确诊断。 左胸肌肉疼可能是多种轻重不一的原因引起,日常生活注意合理运动和调整姿势很重要。如出现持续疼痛或伴随其他症状,应优先寻求专业医疗帮助,以免延误疾病的早期诊断和治疗方案的制定。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

左边心脏部位隐隐作痛怎么回事?
左边心脏部位隐隐作痛可能由心理因素、肌肉问题、胃肠道疾病,甚至是心脏病等多种原因引起,需根据症状特点判断,并尽早就医排查危险因素。建议先从病因分析,然后进行相应处理。 1、心理因素或压力问题:长期处于焦虑、紧张状态可能引发胸部不适,表现为心脏部位隐隐作痛。这种疼痛通常伴有心慌、头晕等症状,且在休息或放松后会有所缓解。建议通过规律作息、放松训练等方式缓解压力,必要时可寻求心理医生帮助。 2、肌肉或肋间疼痛:久坐不动、姿势不当或运动拉伤可能导致胸部肌肉或肋间神经受压,引发类似心脏痛的症状。这种疼痛通常随动作变化加重,触摸局部肌肉时可能也会感到疼痛。可以通过适当的热敷、按摩或物理治疗改善症状,同时注意调整坐姿和避免动作过猛。 3、胃肠道问题引起的牵涉痛:胃食管反流、胃炎等胃肠道疾病亦可导致左胸部隐痛,尤其是进食过多或刺激性食物后症状加重。如果还伴有反酸、烧心等症状,可能是胃肠道问题所致。调整饮食结构,避免高脂、高酸类食物,同时可服用制酸药物,如奥美拉唑帮助缓解。 4、心脏病病变:虽然轻微隐痛多数不是由心脏病导致,但也不可大意。尤其是出现经常性隐疼,同时伴随呼吸困难、冷汗等症状时,可能与冠心病、心绞痛相关,应尽快就医进行心电图或心脏超声等检查。治疗方式可能包括服用硝酸甘油类药物缓解症状,控制血压的药物如β受体阻断剂或必要时行冠状动脉支架手术。 心脏部位隐隐作痛可能由多种原因引起,建议从心理缓解、生活方式调整等方法入手,如果症状持续或加重,需及时到医院进行专业检查,尽早明确病因并进行干预,以免延误病情。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

心脏支架手术后可以坐飞机吗?
心脏支架手术后一般可以坐飞机,但需视患者的具体身体状况而定,通常建议术后1至2周后在医生评估下再考虑飞行,同时做好相关健康管理。飞行期间可能因气压变化和久坐增加血栓形成等风险,应提前采取预防措施。 1、为何需评估身体状况 心脏支架手术后患者可能在短期内仍处于恢复阶段,此时心脏血流改善尚未达到完全稳定状态。同时,飞机飞行过程中气压降低和氧气浓度减少,可能对心血管功能造成一定压力。尤其近期内发生过冠状动脉综合征、心力衰竭或术后有出血风险的患者,可能不适合飞行。医生评估对于确保飞行安全至关重要。 2、飞行可能增加的健康风险 乘坐飞机可能面临缺氧、低气压和久坐等问题。低气压可能使血管扩张,导致心脏功能受影响。而久坐可能增加深静脉血栓形成的风险,尤其对于服用抗凝药的患者。具体表现如腿部肿胀、剧烈疼痛或呼吸困难,可能是血栓脱落的迹象,需要立即就医。 3、术后坐飞机应做的准备 随时携带健康证明与急救药物:如硝酸甘油、阿司匹林等建议随身携带,并告知同行人员如何应对紧急状况。 穿着宽松衣物与合适的弹力袜:防止久坐血液流动不畅引起的血栓形成。 适当活动与身体状况监测:长时间飞行期间可每隔1小时起身走动一次,或在座位上做简单的腿部伸展运动,同时保持饮水以避免脱水。 飞行前调整时间:术后2至4周是较为安全的飞行时间段,若有不适或特殊情况,应服从医生建议延迟计划。 4、哪些人不建议立即飞行 术后血管恢复不佳、心功能严重受损、术后抗凝治疗未达稳定状态的患者,建议延迟飞行。若术后出现胸痛、气短等症状,应优先就医而非考虑飞行计划。 支架手术后的飞行需求应以安全为前提,患者需在医生评估后再作决定,同时注意飞行中保持血液循环顺畅和健康管理,以降低潜在风险,确保旅程顺利。术后恢复期的健康管理至关重要,必要时可寻求专业医师进行全程指导。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

老年人高血压吃什么药?

老年人高血压可通过硝苯地平控释片、氯沙坦钾片、氨氯地平片等药物治疗。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、硝苯地平:硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂,通过扩张血管降低血压,常用剂量为30mg,每日一次。该药物适用于老年高血压患者,尤其是伴有冠心病或心绞痛的患者。服药期间需监测血压,避免低血压的发生。

2、氯沙坦钾:氯沙坦钾片是一种血管紧张素II受体拮抗剂,通过抑制血管收缩降低血压,常用剂量为50mg,每日一次。该药物对肾脏有保护作用,适合伴有糖尿病或慢性肾病的老年患者。服药期间需定期检查肾功能和血钾水平。

3、氨氯地平:氨氯地平片是一种长效钙通道阻滞剂,通过持续扩张血管降低血压,常用剂量为5mg,每日一次。该药物作用温和,适合老年患者长期使用。服药期间需注意可能出现的水肿、头痛等副作用。

4、生活方式:除了药物治疗,老年人高血压患者还需调整生活方式。减少盐摄入,每日食盐量控制在5g以下;增加富含钾的食物,如香蕉、菠菜等;保持适度运动,如散步、太极拳等,每周至少150分钟。

5、定期监测:老年高血压患者需定期监测血压,建议每周至少测量一次。同时,定期进行体检,关注血糖、血脂等指标,及时发现并控制相关危险因素。

老年人高血压患者在日常饮食中可多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等,有助于控制血压。适度进行有氧运动,如快走、游泳等,可改善心血管功能。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于血压的稳定。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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