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传染病四项挂什么科

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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检查血清铁四项的目的是什么?

血清铁四项检查主要用于评估体内铁代谢状态,筛查缺铁性贫血或铁过载疾病,具体包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、铁蛋白四项指标。

1、血清铁:

血清铁直接反映血液中铁离子浓度,是判断铁缺乏或过剩的初级指标。数值降低常见于缺铁性贫血、慢性炎症,升高可能与溶血性贫血、铁剂过量有关。需结合其他指标综合判断,单纯血清铁波动易受近期饮食影响。

2、总铁结合力:

总铁结合力体现转铁蛋白结合铁的总能力,缺铁时肝脏合成更多转铁蛋白导致该值升高,铁过载时则降低。该指标能区分缺铁性贫血与慢性病贫血,前者总铁结合力增高,后者多正常或降低。

3、转铁蛋白饱和度:

通过血清铁与总铁结合力比值计算得出,反映铁转运效率。正常值20%-50%,低于16%提示缺铁,高于50%需警惕血色病等铁沉积疾病。该指标对早期缺铁诊断比单一血清铁更敏感。

4、铁蛋白:

铁蛋白是体内主要的铁储存蛋白,能准确反映铁储备情况。数值降低是缺铁性贫血的特异性指标,升高见于炎症、肿瘤或铁过载疾病。需注意感染期可能出现假性升高,需结合CRP等炎症指标判断。

日常建议保持均衡膳食,适量摄入红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物,搭配维生素C促进铁吸收。长期素食者、月经量多女性及消化出血患者应定期监测铁代谢指标。出现乏力、头晕等贫血症状时,需完善血常规联合血清铁四项检查明确病因,避免自行补铁造成健康风险。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

流行性乙型脑炎是乙类传染病吗?

流行性乙型脑炎属于乙类传染病。我国法定传染病分为甲、乙、丙三类,流行性乙型脑炎被列入乙类传染病管理,需在诊断后24小时内进行网络直报。

1、法定分类依据:

根据中华人民共和国传染病防治法,乙类传染病指传染性强、病死率较高、易引起暴发流行的疾病。流行性乙型脑炎因通过蚊媒传播、可能引发重症脑炎等特点,被明确列为乙类传染病,与艾滋病、病毒性肝炎等同属一类。

2、流行病学特征:

该病由乙型脑炎病毒引起,三带喙库蚊为主要传播媒介,夏秋季高发。人群普遍易感,儿童发病率较高,部分病例可能出现高热、抽搐、意识障碍等神经系统症状,重症患者可遗留瘫痪或智力障碍。

3、管理要求:

医疗机构发现病例需在规定时限内上报,必要时采取隔离治疗。疫区需开展灭蚊防蚊等防控措施,对密切接触者进行医学观察。疫苗接种是核心预防手段,我国将乙脑疫苗纳入免疫规划。

4、与其他类别区别:

甲类传染病仅含鼠疫和霍乱,要求2小时内上报;丙类传染病如流感等实行监测管理。乙类传染病中部分病种如传染性非典型肺炎需按甲类管理,但乙脑仍执行标准乙类管理措施。

5、国际防控现状:

该病在亚洲及西太平洋地区流行,世界卫生组织建议流行区将疫苗接种纳入常规免疫。我国通过疫苗普及使发病率显著下降,但农村地区仍需加强蚊媒控制和病例监测。

预防流行性乙型脑炎需注重防蚊灭蚊,安装纱窗纱门、使用驱蚊剂,清除积水容器减少蚊虫孳生。流行季节避免在黄昏蚊虫活跃时段进行户外活动,前往疫区建议提前接种疫苗。出现持续高热、头痛呕吐等症状应及时就医,早期治疗可降低重症风险。日常注意增强体质,儿童及老年人等易感人群更需做好防护。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

备孕之前是不是必须得做优生四项的检查?

备孕前建议进行优生四项检查。优生四项检查主要包括弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体和单纯疱疹病毒抗体检测,有助于评估母体感染风险及胎儿潜在危害。

1、弓形虫抗体:

弓形虫感染可能通过接触猫粪或未熟肉类传播。孕妇感染可能导致胎儿脑积水、视网膜病变等畸形。备孕女性需避免接触猫砂盆,食用充分加热的肉类,血清IgG阳性提示既往感染具有免疫力,IgM阳性需进一步排查活动性感染。

2、风疹病毒抗体:

风疹病毒感染是导致先天性风疹综合征的主要原因,表现为胎儿先天性心脏病、耳聋等。育龄女性接种风疹疫苗可有效预防,接种后需避孕3个月。抗体阴性者建议补种疫苗,阳性者无需特殊处理。

3、巨细胞病毒抗体:

巨细胞病毒可通过唾液、尿液等体液传播,原发感染可能导致胎儿生长受限、黄疸等。日常需注意手部卫生,避免与幼儿共用餐具。IgG阳性率较高,仅IgM阳性需警惕近期感染。

4、单纯疱疹病毒抗体:

单纯疱疹病毒Ⅱ型主要通过性接触传播,孕期原发感染可能引起新生儿疱疹。建议避免高危性行为,出现生殖器疱疹需及时治疗。抗体检测可区分病毒分型,指导孕期监测方案。

备孕期间除完成优生四项检查外,建议夫妻双方共同进行孕前体检,包括血常规、肝肾功能等基础项目。保持规律作息,每日补充0.4毫克叶酸至少3个月,避免烟酒及高温环境。每周进行150分钟中等强度运动,饮食注意增加深色蔬菜、全谷物及优质蛋白摄入,控制咖啡因每日不超过200毫克。建立健康生活方式能为胎儿发育创造良好环境。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

甲功四项是哪四项?

甲功四项是甲状腺功能检查中常用的四项指标,包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb。这些指标能够全面评估甲状腺的功能状态,帮助诊断甲状腺相关疾病。

1、促甲状腺激素:TSH由垂体分泌,主要调节甲状腺激素的合成与释放。TSH水平升高可能提示甲状腺功能减退,降低则可能与甲状腺功能亢进有关。日常可通过均衡饮食、规律作息等方式维持甲状腺健康。

2、游离甲状腺素:FT4是甲状腺分泌的主要激素之一,参与调节新陈代谢。FT4水平异常可能与甲状腺功能亢进或减退相关。保持适量碘摄入、避免过度压力有助于维持FT4水平稳定。

3、游离三碘甲状腺原氨酸:FT3是甲状腺激素的活性形式,对细胞代谢有直接影响。FT3水平异常可能与甲状腺功能紊乱有关。适当运动、避免过度疲劳有助于调节FT3水平。

4、甲状腺过氧化物酶抗体:TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物,如桥本甲状腺炎。TPOAb水平升高提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病。定期检查、遵医嘱治疗是管理此类疾病的关键。

饮食上,建议多摄入富含碘的食物如海带、紫菜,避免过量摄入高脂肪食物。运动方面,适度有氧运动如快走、游泳有助于改善新陈代谢。护理上,定期进行甲状腺功能检查,及时发现并处理异常,保持良好的生活习惯,有助于维持甲状腺健康。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

甲状腺自身抗体四项是什么?

甲状腺自身抗体四项是指甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TGAb、促甲状腺激素受体抗体TRAb和甲状腺微粒体抗体TMAb。这些抗体与甲状腺疾病密切相关,常用于诊断和监测甲状腺自身免疫性疾病。

1、TPOAb:TPOAb是甲状腺过氧化物酶的抗体,与桥本甲状腺炎和Graves病密切相关。高水平的TPOAb提示甲状腺功能可能受损,需定期监测甲状腺功能,必要时进行药物治疗,如左甲状腺素钠片50-100μg/天或甲巯咪唑10-30mg/天。

2、TGAb:TGAb是甲状腺球蛋白的抗体,常见于桥本甲状腺炎和甲状腺癌患者。TGAb升高可能影响甲状腺功能,需结合甲状腺超声和甲状腺功能检查进行综合评估,必要时进行手术治疗,如甲状腺部分切除术或全切除术。

3、TRAb:TRAb是促甲状腺激素受体的抗体,主要与Graves病相关。TRAb水平升高可能导致甲状腺功能亢进,需使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶100-300mg/天或甲巯咪唑10-30mg/天,必要时进行放射性碘治疗或甲状腺切除术。

4、TMAb:TMAb是甲状腺微粒体的抗体,与甲状腺自身免疫性疾病相关。TMAb升高提示甲状腺可能存在炎症或损伤,需结合其他检查结果进行综合判断,必要时进行抗炎治疗或免疫调节治疗。

甲状腺自身抗体四项的检测有助于早期发现甲状腺疾病,建议定期进行甲状腺功能检查和超声检查,同时注意饮食均衡,适量摄入含碘食物如海带、紫菜,避免高碘或低碘饮食,保持规律作息,适当进行有氧运动如快走、游泳,以维持甲状腺健康。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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