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青霉素为啥一天打两次

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赵平 主任医师
单县中心医院
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左右摇头为啥有沙沙声?

左右摇头时出现沙沙声可能与耳道耵聍堆积、耳部感染、颞下颌关节紊乱、耳部肌肉紧张、颈椎问题等因素有关。

1、耵聍堆积:耳道内的耵聍耳垢过多或干燥,摇头时耵聍与耳道摩擦产生沙沙声。可通过使用滴耳液软化耵聍,如碳酸氢钠滴耳液,每日2-3次,每次2-3滴,软化后由医生清理。

2、耳部感染:外耳道炎或中耳炎可能导致耳道分泌物增多,摇头时分泌物与耳道摩擦产生声音。可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,每日3次,每次2-3滴,配合口服抗生素如阿莫西林,每日3次,每次500mg。

3、颞下颌关节紊乱:颞下颌关节功能异常可能导致耳部周围组织紧张,摇头时产生异响。可通过热敷、按摩缓解症状,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬,每日3次,每次200mg。

4、耳部肌肉紧张:耳部周围肌肉过度紧张或痉挛,摇头时肌肉与骨骼摩擦产生声音。可通过放松训练、局部热敷缓解,必要时使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗,每日3次,每次200mg。

5、颈椎问题:颈椎退行性变或肌肉紧张可能影响耳部周围组织,摇头时产生异响。可通过颈椎牵引、理疗缓解,必要时使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠,每日2次,每次50mg。

日常护理中,建议保持耳部清洁,避免频繁掏耳;注意耳部保暖,避免受凉;饮食上多摄入富含维生素C和E的食物,如橙子、坚果,有助于耳部健康;适当进行颈部拉伸运动,缓解肌肉紧张。若症状持续或加重,建议及时就医,避免延误病情。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

现在头孢正在逐渐取代青霉素吗?

头孢类抗生素在某些领域逐渐取代青霉素,主要由于其抗菌谱更广、耐药性更低、副作用更少等特点。头孢类药物在治疗多种感染时显示出更高的有效性和安全性,尤其对青霉素耐药菌株更具优势。但青霉素仍在一定范围内具有不可替代的作用,尤其是在治疗链球菌感染和梅毒等特定疾病时。

1、抗菌谱广:头孢类抗生素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抗菌活性,覆盖范围比青霉素更广。头孢菌素类药物如头孢唑林、头孢呋辛等,常用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染。青霉素主要针对革兰氏阳性菌,对革兰氏阴性菌效果有限。

2、耐药性低:随着青霉素的广泛使用,许多细菌对其产生耐药性,尤其是金黄色葡萄球菌。头孢类抗生素的耐药性相对较低,尤其第三代头孢如头孢曲松、头孢噻肟等,对β-内酰胺酶稳定性更高,减少了耐药菌株的产生。

3、副作用少:青霉素类药物易引起过敏反应,严重时可导致过敏性休克。头孢类抗生素的过敏反应发生率较低,安全性更高。头孢类药物如头孢克洛、头孢地尼等,副作用轻微,适合更多患者使用。

4、特定用途:青霉素在治疗链球菌感染、梅毒和风湿热等疾病中仍具有不可替代的作用。青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素,因其疗效确切且价格低廉,仍被广泛使用。

5、用药便利:头孢类抗生素的口服剂型较多,如头孢氨苄、头孢克肟等,患者用药更为方便。青霉素类药物多以注射为主,使用上不如头孢类灵活。

在饮食上,使用抗生素期间应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应。多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,有助于增强免疫力。运动方面,建议进行适度有氧运动如散步、慢跑,避免剧烈运动导致身体过度疲劳。护理上,注意观察用药后的不良反应,如皮疹、腹泻等,及时与医生沟通调整用药方案。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

奥氮平是激素药吗为啥会胖?

奥氮平不是激素药,但可能导致体重增加。奥氮平可通过调节神经递质、增加食欲、影响代谢、降低运动意愿、改变脂肪分布等方式引起体重增加。其体重增加作用可能与多巴胺、血清素等神经递质的调节有关。

1、调节神经递质:奥氮平通过阻断多巴胺D2受体和血清素5-HT2A受体,影响大脑的食欲调节中枢,导致食欲增加,进而引发体重上升。建议在医生指导下调整剂量或更换药物。

2、增加食欲:奥氮平可能刺激大脑的饥饿中枢,使患者感到饥饿感增强,进食量增加。可通过饮食控制,选择低热量、高纤维食物,如蔬菜、水果等,帮助控制体重。

3、影响代谢:奥氮平可能降低基础代谢率,使身体消耗热量的速度减慢,导致脂肪堆积。建议增加运动量,如每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳等,促进热量消耗。

4、降低运动意愿:奥氮平可能导致患者感到疲倦或动力不足,减少日常活动量,从而影响体重。鼓励患者进行轻度运动,如散步、瑜伽等,逐步恢复活动能力。

5、改变脂肪分布:奥氮平可能影响脂肪的分布,使脂肪更多地堆积在腹部和内脏周围,增加肥胖风险。建议定期监测体重和腰围,必要时咨询医生调整治疗方案。

奥氮平的使用需在医生指导下进行,患者应保持均衡饮食,适量运动,定期监测体重变化。饮食上可多摄入富含蛋白质和纤维的食物,如瘦肉、全谷物等,避免高糖高脂饮食。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车等,结合力量训练,帮助维持健康体重。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

为啥抽烟嗓子不舒服?

抽烟嗓子不舒服可通过戒烟、多喝水、避免刺激性食物等方式缓解。抽烟通常由尼古丁依赖、长期吸烟习惯、呼吸道刺激等原因引起。

1、尼古丁依赖:尼古丁是烟草中的主要成分,长期吸烟会导致身体对尼古丁产生依赖。戒烟是缓解嗓子不适的根本方法,可通过尼古丁贴片、口香糖等辅助戒烟产品逐步减少依赖。

2、长期吸烟习惯:长期吸烟会刺激呼吸道黏膜,导致嗓子干燥、疼痛。建议减少吸烟量,逐步戒除吸烟习惯,同时保持室内空气湿润,使用加湿器缓解不适。

3、呼吸道刺激:烟草中的有害物质会直接刺激呼吸道,引发炎症和不适。避免吸入二手烟,减少在烟雾环境中的停留时间,有助于减轻嗓子不适。

4、喉咙干燥:吸烟会导致喉咙黏膜干燥,引发不适感。多喝水保持喉咙湿润,避免饮用酒精和咖啡因含量高的饮品,有助于缓解干燥症状。

5、刺激性食物:辛辣、油腻等刺激性食物会加重嗓子不适。饮食上选择清淡易消化的食物,如粥、汤类,避免食用过冷或过热的食物,减少对喉咙的刺激。

日常护理中,建议保持充足的水分摄入,避免长时间处于干燥环境中,适当进行喉部保湿护理。饮食上选择富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等,有助于增强免疫力。运动方面,适度进行有氧运动,如散步、慢跑,促进血液循环,增强呼吸道健康。若症状持续或加重,建议及时就医,进行专业检查和治疗。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

银屑病输青霉素管用吗?

银屑病输青霉素通常无效。银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病,青霉素作为一种抗生素,主要用于治疗细菌感染,对银屑病的发病机制无直接作用。银屑病的治疗需根据病情严重程度和类型选择针对性方案,常见方法包括外用药物、光疗和系统治疗等。对于轻度银屑病,可选用糖皮质激素软膏如曲安奈德乳膏或维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏局部涂抹;中重度患者可采用光疗如窄谱中波紫外线照射或口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤片,每周一次,剂量为7.5-25mg。生物制剂如依那西普注射液,每周一次,每次25mg也常用于治疗顽固性银屑病。青霉素不适用于银屑病的治疗,若患者合并细菌感染,可在医生指导下酌情使用。

1、外用药物:银屑病的外用药物主要包括糖皮质激素和维生素D3衍生物。糖皮质激素如曲安奈德乳膏可快速缓解炎症和瘙痒,但长期使用需警惕皮肤萎缩等副作用。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏通过调节角质形成细胞的分化,减少皮损厚度,适用于轻中度患者。两种药物可交替使用,以提高疗效并降低副作用风险。

2、光疗治疗:光疗是银屑病的重要治疗手段,尤其是窄谱中波紫外线NB-UVB照射。NB-UVB可抑制皮肤炎症反应,促进皮损消退,适用于中重度患者。治疗频率通常为每周2-3次,疗程需持续数周至数月。光疗需在专业医疗机构进行,治疗过程中需注意皮肤保护,避免晒伤。

3、系统治疗:对于中重度或泛发性银屑病,系统治疗是重要选择。口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤片通过抑制免疫系统活性,减少皮损形成,常用剂量为每周7.5-25mg。生物制剂如依那西普注射液通过靶向抑制炎症因子,有效控制病情,常用剂量为每周一次,每次25mg。系统治疗需在医生指导下进行,定期监测肝肾功能和血常规。

4、护理建议:银屑病患者的日常护理对病情控制至关重要。保持皮肤湿润有助于减少鳞屑和瘙痒,可选用无香精的保湿霜如凡士林每日涂抹。避免搔抓皮损,以免加重炎症或继发感染。穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦。

5、饮食运动:银屑病患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。避免高糖、高脂和辛辣刺激性食物,以免诱发或加重病情。适度运动有助于增强免疫力,改善皮肤状态,可选择游泳、瑜伽等低强度运动。避免剧烈运动,防止皮肤过度摩擦或出汗刺激皮损。保持良好作息,避免熬夜,有助于调节免疫功能和促进病情缓解。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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