肾炎引起腰疼是怎么回事
发布于 2025/05/06 15:55
肾炎引起的腰疼可能由肾实质炎症、肾盂肾炎、尿路梗阻、肾结石、免疫复合物沉积等原因引起，可通过抗感染治疗、解除梗阻、药物排石、免疫调节等方式缓解。
1、肾实质炎症：
肾小球或肾小管发生炎症时，肾脏体积增大牵拉包膜神经，表现为双侧腰部钝痛。常见于急性链球菌感染后肾炎，伴随血尿和蛋白尿。需进行尿常规和肾功能检查，治疗以卧床休息和控制血压为主。
2、肾盂肾炎：
细菌逆行感染导致肾盂黏膜充血水肿，引发单侧腰部叩击痛，多伴有发热和尿频症状。可能与尿路畸形或糖尿病有关，需进行尿培养检查。治疗需选用敏感抗生素，同时保持每日饮水量2000毫升以上。
3、尿路梗阻：
输尿管狭窄或前列腺增生导致尿液滞留，引起肾盂内压升高。疼痛呈阵发性绞痛并向会阴部放射，可能伴随排尿困难。需通过超声检查确诊，严重者需置入双J管引流。
4、肾结石：
结石移动刺激肾盂黏膜或嵌顿在输尿管时，产生剧烈腰痛伴血尿。直径小于6毫米的结石可通过口服排石药物配合跳跃运动排出，较大结石需体外冲击波碎石。
5、免疫复合物沉积：
系统性红斑狼疮等自身免疫疾病导致免疫复合物在肾小球沉积，引发腰部隐痛和关节痛。需检测抗核抗体谱，治疗需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，选择鸡蛋、鱼肉等动物蛋白。避免剧烈运动加重肾脏负担，建议进行太极拳、散步等温和运动。注意观察尿量变化，出现持续腰痛或血尿需及时复查尿常规和肾脏超声。冬季注意腰部保暖，洗澡水温不宜超过40摄氏度。长期服用激素者需定期监测骨密度和血糖水平。
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