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揭秘!骨折后愈合的开始时间!

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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骨折复查x光还是磁共振好?
骨折复查选择X光还是磁共振,取决于具体情况,X光适用于观察骨折愈合情况和骨骼对位,磁共振则更适合评估软组织损伤和骨髓水肿。X光检查快速、经济,常用于常规复查;磁共振成像清晰,能够提供更多细节,适用于复杂骨折或术后评估。对于普通骨折,X光通常是首选;若怀疑存在软组织损伤或骨折不愈合,磁共振更具优势。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方式,确保诊断的准确性。 1、X光检查的优势在于其快速性和经济性。X光能够清晰地显示骨骼结构,帮助医生判断骨折是否对位良好以及愈合进展。对于大多数骨折患者,X光复查是常规选择,尤其是在骨折初期和中期,能够有效监测骨折愈合情况。X光检查辐射剂量较低,适合多次复查使用。 2、磁共振检查的优势在于其对软组织和骨髓的成像能力。磁共振能够清晰地显示骨折周围的韧带、肌肉和骨髓情况,尤其适用于复杂骨折或术后评估。如果患者存在持续的疼痛或肿胀,磁共振可以帮助发现潜在的软组织损伤或骨髓水肿,为治疗提供更全面的信息。然而,磁共振检查费用较高,且检查时间较长,通常不作为首选。 3、骨折复查的具体选择需结合患者病情和对于普通骨折,X光通常是首选检查方式,能够满足大部分复查需求。若患者存在复杂骨折、术后并发症或疑似软组织损伤,磁共振检查更具优势。医生会根据患者的症状、骨折类型和愈合情况,综合考虑选择最合适的检查方式,确保诊断的准确性和治疗的有效性。 骨折复查选择X光还是磁共振,应根据患者的具体情况和医生建议决定。X光适用于常规复查,经济且快速;磁共振则更适合复杂骨折或软组织损伤的评估。医生会根据骨折类型、愈合情况和患者症状,选择最合适的检查方式,确保诊断的准确性和治疗的有效性。患者应积极配合医生的建议,定期复查,确保骨折顺利愈合。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨折后不管会怎么样?
骨折后如果不及时处理,可能导致畸形愈合、功能障碍或慢性疼痛。治疗骨折的关键是及时就医,通过固定、手术或康复训练恢复骨骼功能。骨折未处理可能引发感染、骨不连或关节僵硬等并发症,严重影响生活质量。 1、畸形愈合:骨折后未进行复位和固定,骨骼可能在不正确的位置愈合,导致肢体畸形。这不仅影响外观,还可能影响关节活动度和肢体功能。例如,股骨骨折未处理可能导致下肢长度不一致,行走困难。 2、功能障碍:骨折未处理可能导致关节僵硬或肌肉萎缩,影响日常活动。例如,手腕骨折未固定可能导致手腕活动受限,无法完成精细动作。康复训练如关节活动度练习和肌肉力量训练可以帮助恢复功能。 3、慢性疼痛:骨折未处理可能导致慢性疼痛,影响生活质量。例如,脊柱骨折未处理可能导致持续性背痛,影响睡眠和日常活动。药物治疗如非甾体抗炎药和物理治疗如热敷、按摩可以缓解疼痛。 4、感染风险:开放性骨折未处理可能导致感染,严重时可能引发骨髓炎。例如,小腿开放性骨折未清创和固定可能导致伤口感染,甚至需要截肢。及时清创、使用抗生素和固定骨折是预防感染的关键。 5、骨不连:骨折未处理可能导致骨不连,即骨折端无法愈合。例如,胫骨骨折未固定可能导致骨不连,需要手术干预。手术治疗如骨移植和内固定可以促进骨折愈合。 骨折后应及时就医,通过固定、手术或康复训练恢复骨骼功能,避免畸形愈合、功能障碍或慢性疼痛等并发症。定期复查和遵循医生建议是确保骨折顺利愈合的关键,同时注意营养补充和适度运动,促进骨骼健康。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

如何判断自己是否骨折?
骨折的判断需要结合症状和医学检查,若出现剧烈疼痛、肿胀、畸形或活动受限,应及时就医。骨折的常见症状包括局部疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限,严重时可能出现畸形或骨擦音。轻微骨折可能仅表现为局部压痛,但需通过X光、CT或MRI等影像学检查确诊。 1、疼痛是骨折的典型症状,通常为剧烈且持续的疼痛,尤其在活动或触碰时加重。若疼痛在休息后无明显缓解,需警惕骨折可能。 2、肿胀和瘀斑是骨折后局部组织损伤的表现,通常在受伤后数小时内出现。若肿胀迅速加重,可能提示骨折或伴随血管损伤。 3、畸形和活动受限是骨折的明显特征,如肢体弯曲、缩短或旋转异常。若受伤部位无法正常活动或出现异常姿势,需立即就医。 4、骨擦音是骨折断端摩擦产生的声音,通常在移动受伤部位时出现。若听到或感觉到骨擦音,骨折的可能性较大。 5、影像学检查是确诊骨折的金标准。X光可显示骨折线,CT可进一步明确复杂骨折的细节,MRI则有助于发现隐匿性骨折或软组织损伤。 若怀疑骨折,应立即停止活动,固定受伤部位,避免加重损伤。可使用夹板、绷带或支具临时固定,并尽快就医。医生会根据检查结果制定治疗方案,包括石膏固定、手术复位或康复训练。骨折的恢复时间因部位和严重程度而异,通常需要数周至数月。在康复期间,需遵循医嘱,避免过早负重或剧烈活动,同时注意营养补充,促进骨骼愈合。骨折的早期诊断和规范治疗是恢复的关键,切勿忽视症状或自行处理。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨折手术需要全麻吗?
骨折手术是否需要全麻取决于手术部位、复杂程度及患者的具体情况。对于复杂骨折或涉及多个部位的手术,全麻是常见选择,以确保患者无痛且肌肉松弛;而对于简单骨折或局部手术,局部麻醉或区域麻醉可能更为合适。 1、全麻适用于复杂骨折手术。全麻通过药物使患者进入无意识状态,适用于手术时间长、涉及多个部位或需要高度肌肉松弛的情况。例如,骨盆骨折、脊柱骨折或开放性骨折常需全麻,以确保手术顺利进行并减少患者不适。全麻药物包括静脉注射的丙泊酚、吸入的七氟醚等,麻醉医生会根据患者情况调整剂量。 2、局部麻醉或区域麻醉适用于简单骨折手术。对于单一部位、手术时间短的骨折,如手腕骨折或脚踝骨折,局部麻醉或区域麻醉是更安全的选择。局部麻醉通过注射药物直接阻断手术部位的神经传导,患者保持清醒但无痛感。区域麻醉则通过阻断特定神经丛,适用于上肢或下肢的骨折手术,如臂丛神经阻滞或坐骨神经阻滞。 3、患者健康状况影响麻醉方式选择。麻醉医生会评估患者的年龄、体重、心肺功能及过敏史等因素,选择最合适的麻醉方式。例如,老年患者或患有心肺疾病者可能更适合局部麻醉,以减少全麻带来的风险。术前检查包括心电图、血常规、肝肾功能等,确保麻醉安全。 4、术后麻醉恢复需密切监测。无论选择何种麻醉方式,术后均需在恢复室观察,监测生命体征及麻醉药物代谢情况。全麻患者需注意呼吸道通畅及意识恢复,局部麻醉患者则需观察手术部位有无异常反应。术后疼痛管理可通过口服或注射镇痛药物,如布洛芬、曲马多等,帮助患者缓解不适。 骨折手术的麻醉方式应根据手术需求及患者情况个性化选择,全麻并非唯一选项,局部麻醉或区域麻醉在特定情况下同样安全有效。术前与麻醉医生充分沟通,了解麻醉风险及术后护理要点,有助于提高手术安全性及患者舒适度。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨折拆板了要注意哪些?
骨折拆板后需注意伤口护理、功能锻炼和饮食调理,避免感染和二次损伤。伤口护理包括保持清洁干燥,定期更换敷料;功能锻炼需循序渐进,避免过度用力;饮食上应多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,促进骨骼愈合。 1、伤口护理是骨折拆板后的首要任务。拆板后伤口尚未完全愈合,需保持清洁干燥,避免接触水或污染物。每天用生理盐水或医用消毒液轻轻擦拭伤口,定期更换无菌敷料,防止细菌感染。若发现伤口红肿、渗液或疼痛加重,应及时就医处理。 2、功能锻炼是恢复关节活动度和肌肉力量的关键。拆板后初期可进行轻度活动,如手指或脚趾的屈伸运动,避免过度用力或负重。随着伤口愈合,逐渐增加锻炼强度,如进行关节的屈伸、旋转等动作,必要时在医生指导下进行康复训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。 3、饮食调理有助于加速骨骼愈合。骨折拆板后应多摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、芝麻等,促进骨密度恢复。同时,增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼类、瘦肉等,帮助修复受损组织。补充维生素D和维生素C,如晒太阳、食用柑橘类水果,有助于钙的吸收和胶原蛋白的合成。 4、避免二次损伤是骨折拆板后的重要注意事项。拆板后骨骼尚未完全恢复强度,需避免剧烈运动或重体力劳动,防止再次骨折。日常生活中应注意安全,如行走时使用拐杖或助行器,避免滑倒或碰撞。若出现局部疼痛或不适,应及时休息并咨询 骨折拆板后需综合护理,包括伤口清洁、功能锻炼、饮食调理和避免二次损伤,确保骨骼顺利愈合和功能恢复。定期复查,遵医嘱进行康复训练,是恢复健康的重要保障。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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