中性粒细胞增多症需通过血常规、骨髓穿刺和影像学检查明确诊断。血常规可初步评估中性粒细胞数量，骨髓穿刺有助于排除血液系统疾病，影像学检查可发现潜在感染或肿瘤。
1、血常规检查是诊断中性粒细胞增多症的第一步。通过抽取外周血，检测白细胞总数及分类，可明确中性粒细胞是否增多。若中性粒细胞绝对值超过7.5×10⁹/L，提示中性粒细胞增多。血常规还可评估红细胞、血小板等指标，辅助判断是否存在贫血或血小板异常。
2、骨髓穿刺检查用于排除血液系统疾病。通过抽取骨髓液，进行细胞形态学、免疫分型和染色体分析，可明确是否存在白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。骨髓穿刺还可评估骨髓造血功能，判断中性粒细胞增多是否为反应性增生。
3、影像学检查有助于发现潜在感染或肿瘤。胸部X线或CT可排查肺部感染、肿瘤等疾病；腹部超声或CT可评估肝、脾、淋巴结等器官情况；PET-CT可全身扫描，发现隐匿性肿瘤。影像学检查结合临床表现，可明确中性粒细胞增多的病因。
4、其他检查包括感染指标检测和自身抗体筛查。C反应蛋白、降钙素原等感染指标升高提示感染性疾病；抗核抗体、类风湿因子等自身抗体阳性提示自身免疫性疾病。根据具体病情，还可进行基因检测、肿瘤标志物等检查，进一步明确诊断。
中性粒细胞增多症的诊断需结合临床表现和多种检查手段，明确病因后针对性治疗。血常规、骨髓穿刺和影像学检查是诊断的关键，其他检查可根据具体情况选择。及时明确诊断，有助于制定合理的治疗方案，改善患者预后。