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体检肿瘤三项是哪三项

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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头颅MRI包括哪三项检查?

头颅磁共振成像MRI通常包括结构成像、功能成像和血管成像三项核心检查。结构成像用于观察脑组织解剖形态,功能成像评估脑区活动与代谢,血管成像则显示脑血管分布及血流状态。

1、结构成像:

采用T1加权、T2加权和FLAIR序列,清晰显示脑灰质、白质、脑室系统及颅底结构。T1像适合观察解剖细节,T2像对病变含水量敏感,FLAIR序列能抑制脑脊液信号,更易发现脑室周围病灶。该检查可检出肿瘤、炎症、发育异常等结构性病变。

2、功能成像:

包括弥散加权成像DWI和灌注加权成像PWI。DWI通过水分子扩散运动检测早期脑梗死,PWI评估脑血流灌注情况。血氧水平依赖功能成像BOLD-fMRI可定位语言、运动等高级皮层功能区,为手术规划提供依据。

3、血管成像:

磁共振血管造影MRA无需造影剂即可显示Willis环等主要动脉,磁共振静脉造影MRV评估静脉窦通畅性。增强磁共振血管成像CE-MRA能提高小血管显示率,对动脉瘤、血管畸形诊断价值显著。

检查前需去除金属物品,佩戴心脏起搏器者禁忌。检查中保持静止避免伪影,幽闭恐惧症患者可提前沟通。建议穿着无金属配件衣物,增强扫描需空腹4小时。检查后多饮水促进造影剂排泄,出现皮疹等过敏反应需及时就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

胃功能三项检查有什么意义?

胃功能三项检查主要用于评估胃黏膜功能状态,包括胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及其比值,以及胃泌素-17的检测。这些指标能反映胃酸分泌功能、胃黏膜萎缩程度及幽门螺杆菌感染风险,对胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的早期筛查和风险评估具有重要意义。

1、胃蛋白酶原Ⅰ:

胃蛋白酶原Ⅰ由胃底腺主细胞分泌,其水平直接反映胃黏膜的功能状态。数值降低可能提示胃底腺萎缩,常见于慢性萎缩性胃炎或胃癌前期病变。该指标有助于区分胃体部与胃窦部病变,在胃癌早期筛查中具有较高敏感性。

2、胃蛋白酶原Ⅱ:

胃蛋白酶原Ⅱ由胃窦和胃底腺共同分泌,其水平变化与全胃黏膜状态相关。数值升高常见于幽门螺杆菌感染活动期,持续异常可能提示胃黏膜广泛炎症。与胃蛋白酶原Ⅰ联合检测可提高胃黏膜病变定位的准确性。

3、PGⅠ/PGⅡ比值:

该比值是评估胃黏膜萎缩的重要指标,正常值范围约为3-20。比值降低提示胃底腺萎缩风险增加,比值

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

心肺复苏法的三项基本措施?

心肺复苏法的三项基本措施包括胸外按压、开放气道和人工呼吸。这三项措施是心肺复苏的核心步骤,按照顺序实施可有效维持患者血液循环和氧气供应。

1、胸外按压:

胸外按压是通过有节奏地按压胸骨下半部,维持患者血液循环的关键步骤。操作时需将手掌根部置于两乳头连线中点,另一只手叠放其上,双臂伸直垂直向下按压。按压深度需达到5-6厘米,频率保持在每分钟100-120次。按压过程中要确保胸廓完全回弹,尽量减少中断时间。正确的胸外按压能产生30%以上的正常心输出量,为重要器官提供基本血流。

2、开放气道:

开放气道是保证人工呼吸有效性的前提条件。常用方法有仰头抬颏法和推举下颌法。操作时需将患者置于仰卧位,一手置于前额下压,另一手食指和中指抬起下颌骨,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。对于疑似颈椎损伤患者应采用推举下颌法。开放气道能解除舌根后坠导致的气道梗阻,建立有效通气通道。

3、人工呼吸:

人工呼吸是为患者提供氧气的重要措施。在开放气道后,捏住患者鼻孔,施救者正常吸气后包紧患者口唇缓慢吹气1秒,观察胸廓起伏。每次吹气量约500-600毫升,避免过度通气。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即每30次按压后进行2次人工呼吸。高质量的人工呼吸能使血氧饱和度维持在90%以上。

实施心肺复苏时需注意环境安全,确认患者无意识和呼吸后立即开始急救。持续进行心肺复苏直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。日常应定期参加急救培训,掌握正确的心肺复苏技术。建议在公共场所配备自动体外除颤器,提高心脏骤停患者的抢救成功率。保持规律运动、戒烟限酒、控制血压血糖等健康生活方式能有效预防心脏骤停的发生。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

甲状腺功能三项检查是什么?

甲状腺功能三项检查是评估甲状腺健康状况的基础筛查项目,主要包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3三项指标。

1、促甲状腺激素TSH:

TSH由垂体分泌,是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH升高可能提示甲状腺功能减退,降低则常见于甲状腺功能亢进。其检测结果需结合FT4、FT3综合判断,能早期发现亚临床甲状腺疾病。

2、游离甲状腺素FT4:

FT4是甲状腺分泌的主要激素,不受血浆蛋白结合影响。FT4水平直接反映甲状腺的分泌功能,数值降低见于甲减,升高则提示甲亢。该指标对确诊甲状腺疾病类型具有重要价值。

3、游离三碘甲状腺原氨酸FT3:

FT3是甲状腺激素的活性形式,在甲亢时显著升高。检测FT3有助于鉴别甲状腺毒症类型,尤其在T3型甲亢诊断中具有特异性。部分早期甲亢患者可能仅表现为FT3升高。

4、三项指标联合意义:

三项指标组合能全面评估下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。TSH异常而FT4正常提示亚临床病变;TSH与FT4同时异常可确诊临床甲亢或甲减;FT3与FT4分离现象有助于特殊类型甲亢的诊断。

5、检查注意事项:

检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动。部分药物如雌激素、糖皮质激素可能干扰结果,应提前告知妊娠期女性因甲状腺激素需求增加,需采用特殊参考范围进行评估。

甲状腺功能异常患者日常需注意碘摄入平衡,甲亢患者应限制海带、紫菜等高碘食物,甲减患者可适量增加富含硒的坚果类食品。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,建议每6-12个月复查甲状腺功能,用药患者需遵医嘱调整剂量。出现心悸、怕热、体重骤变等明显症状时应及时就医。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

甲功三项tsh偏低如何治疗?

甲状腺功能三项检查中促甲状腺激素TSH偏低可通过调整生活方式、药物治疗、病因治疗、定期监测、中医调理等方式干预。TSH偏低通常由甲状腺功能亢进症、垂体功能异常、药物影响、妊娠期变化、亚临床甲亢等因素引起。

1、调整生活方式:

保证充足睡眠和规律作息,避免过度劳累。减少海带、紫菜等高碘食物摄入,限制咖啡因和酒精。适当增加富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎,有助于维持甲状腺功能稳定。保持适度运动,推荐瑜伽、太极等舒缓型锻炼。

2、药物治疗:

针对甲状腺功能亢进症引起的TSH降低,临床常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。垂体病变导致者需根据具体病因选用激素替代治疗。药物性TSH异常需在医生指导下调整原用药方案。使用过程中需严格遵医嘱监测肝功能及血常规。

3、病因治疗:

Graves病需综合评估后选择药物、放射性碘或手术治疗。垂体瘤引起的TSH异常可能需要经蝶窦手术切除。妊娠期一过性甲状腺毒症通常以对症处理为主。亚急性甲状腺炎多采用非甾体抗炎药控制炎症反应。

4、定期监测:

建议每4-6周复查甲状腺功能三项,跟踪TSH、FT3、FT4变化趋势。伴有心悸、消瘦等症状者需增加心电图和甲状腺超声检查。育龄期女性应加强孕前甲状腺功能筛查。老年患者需同时监测骨代谢和心血管指标。

5、中医调理:

中医辨证多属肝郁化火或阴虚阳亢证型,可选用柴胡疏肝散、知柏地黄丸等方剂。针灸选取太冲、三阴交等穴位调节内分泌。耳穴贴压常选内分泌、神门等反射区。需注意中药与西药的相互作用,避免含碘量高的海藻类药物。

日常需保持情绪稳定,避免精神紧张诱发症状加重。饮食注意蛋白质补充,每日摄入鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。运动选择心率控制在100-120次/分的低强度有氧运动,每周3-5次。外出做好防晒,避免日光直射颈部。建立规律的甲状腺功能复查计划,及时与主治医生沟通用药反应。出现明显心慌、手抖、体重骤降等症状时应立即就诊。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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