强直脊柱炎怎么治疗
发布于 2026/01/16 18:40
强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗及生活方式调整等方式治疗。强直性脊柱炎通常与遗传因素、免疫异常、感染、外伤及环境因素等有关。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片可延缓病情进展。糖皮质激素如醋酸泼尼松片用于短期控制急性发作。需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
2、物理治疗
热敷可改善局部血液循环，缓解晨僵症状。低频脉冲电刺激治疗有助于减轻肌肉痉挛。水疗通过浮力减轻关节负荷，适合中重度患者。每日坚持脊柱伸展运动可维持关节活动度。
3、生物制剂
肿瘤坏死因子抑制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可阻断炎症进程。白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗注射液适用于传统治疗无效者。需定期监测结核感染风险及肝功能。
4、手术治疗
全髋关节置换术适用于髋关节严重破坏患者。脊柱矫形术可纠正驼背畸形但风险较高。手术需在病情稳定期进行，术后需配合康复训练恢复功能。
5、生活管理
睡硬板床保持脊柱生理曲度，枕头高度不超过10厘米。游泳和瑜伽等低冲击运动可增强核心肌群力量。戒烟可降低肺部并发症风险，均衡饮食需补充钙和维生素D。
患者应避免长期保持固定姿势，每小时起身活动5分钟。定期进行肺功能锻炼如深呼吸操，预防胸廓活动受限。建议每3-6个月复查骶髂关节MRI监测病情进展。冬季注意保暖，可使用电热毯预热被褥减轻晨僵。心理疏导有助于改善抑郁焦虑情绪，可参加病友互助小组获取社会支持。
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