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呼吸机可以长期使用吗

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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雌激素软膏能长期使用吗?

雌激素软膏通常不建议长期使用,短期使用相对安全。长期使用可能增加子宫内膜增生、乳腺癌等风险,特殊情况下需在医生严格监测下使用。

雌激素软膏主要用于治疗外阴萎缩、阴道干涩等雌激素缺乏相关症状。短期使用可有效缓解症状,改善局部组织弹性。使用时需严格遵循医嘱控制剂量和疗程,定期评估治疗效果与安全性。对于存在子宫或乳腺疾病的患者,医生可能建议采用更低剂量或间歇性用药方案。

部分绝经后女性因严重症状需延长用药时,医生会结合个体情况调整方案,并配合定期妇科检查、乳腺超声等监测手段。替代方案如阴道保湿剂、非激素类药物也可作为辅助选择。用药期间如出现异常阴道出血、乳房胀痛等症状应立即停药并就医。

使用雌激素软膏期间应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入,配合盆底肌锻炼改善局部血液循环。定期复查肝肾功能及凝血功能,用药超过3个月需重新评估风险收益比,不建议自行增减药量或延长疗程。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

新生儿肺炎用呼吸机是不是很严重?

新生儿肺炎使用呼吸机通常提示病情较重,需结合具体临床指征评估。

新生儿肺炎患儿使用呼吸机多见于合并呼吸衰竭、严重低氧血症或自主呼吸微弱等情况。呼吸机通过机械通气帮助改善氧合,维持有效气体交换,是重症肺炎的重要支持治疗手段。常见适应证包括动脉血氧分压持续低于60毫米汞柱、二氧化碳分压超过50毫米汞柱,或出现呼吸暂停、明显三凹征等呼吸窘迫表现。这类患儿往往存在肺部广泛炎症浸润、肺顺应性下降等病理改变,需密切监测血气分析及生命体征。

部分轻中度肺炎患儿可能因暂时性呼吸困难接受无创呼吸支持,如经鼻持续气道正压通气,这类情况相对预后较好。但若需气管插管行有创机械通气,通常提示存在多肺叶受累、脓毒症或先天性心肺异常等复杂因素,需警惕呼吸机相关性肺炎等并发症风险。

患儿治疗期间应保持环境清洁,严格消毒器械,遵医嘱进行呼吸道管理。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

家用呼吸机长期用好吗?

家用呼吸机长期使用是否合适需根据患者病情决定,在医生指导下规范使用通常安全有效。家用呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等需长期呼吸支持的患者,正确使用可改善生活质量;但若使用不当或未定期评估病情,可能出现鼻面部压疮、胃肠胀气、呼吸机依赖等风险。

对于慢性呼吸衰竭患者,长期使用家用呼吸机可帮助维持血氧饱和度,减少急性发作住院次数。双水平气道正压通气模式能有效缓解二氧化碳潴留,配合氧疗可延缓肺功能恶化。每日使用4-6小时能显著改善睡眠呼吸暂停患者的日间嗜睡症状,降低心血管并发症概率。定期更换过滤棉和管路能减少细菌滋生,正确清洁面罩可预防皮肤过敏。

部分患者长期使用后可能出现呼吸肌废用性萎缩,特别是通气参数设置过高时更易发生。夜间使用可能因张口呼吸导致口干咽痛,误吸风险增高者需警惕吸入性肺炎。少数患者对压力耐受性差,可能出现胸闷、耳痛等气压伤症状。呼吸机依赖现象多见于未及时调整治疗方案的慢阻肺患者,需通过肺康复训练逐步脱机。

使用家用呼吸机期间应每3个月复查肺功能和血气分析,根据结果调整通气参数。保持室内湿度有助于减少气道干燥,睡眠时抬高床头可预防胃内容物反流。选择硅胶材质面罩并定期旋转受压部位,能降低皮肤损伤风险。若出现持续血氧下降、意识改变等异常情况,应立即就医评估是否需要更换呼吸机模式或联合其他治疗方式。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

有创呼吸机的禁忌症?

有创呼吸机禁用于严重气胸未引流、低血容量休克未纠正、严重肺大疱、气管食管瘘及严重凝血功能障碍患者。有创呼吸机使用需严格评估患者适应症与禁忌症,避免加重原发疾病或引发并发症。

严重气胸未放置胸腔闭式引流管时,使用有创呼吸机会导致胸腔内压力进一步升高,可能引发张力性气胸甚至心脏骤停。低血容量休克患者因循环血量不足,正压通气可能进一步减少回心血量,导致血压急剧下降。对于存在巨大肺大疱的患者,机械通气可能诱发大疱破裂形成气胸。气管食管瘘患者使用有创呼吸机会使气体经瘘口进入消化道,造成胃肠胀气影响通气效果。严重凝血功能障碍患者气管插管或气管切开操作易引发出血,增加呼吸道阻塞风险。

相对禁忌症包括急性心肌梗死伴心源性休克、严重颅内压增高、活动性肺结核等。急性心梗患者使用正压通气可能加重心脏负荷,需在血流动力学监测下谨慎评估。颅内压增高患者正压通气可能影响脑静脉回流,需控制通气压力。活动性肺结核患者气管插管可能造成结核杆菌扩散,需权衡利弊后决策。

使用有创呼吸机前需完善胸部影像学、凝血功能、血气分析等检查,全面评估患者心肺功能及基础疾病状态。对于存在禁忌症但必须通气支持的患者,可考虑无创通气过渡或采取降低通气压力的策略。治疗过程中需密切监测生命体征、血气指标及呼吸机参数,及时调整通气方案。所有机械通气患者均应加强气道管理,预防呼吸机相关性肺炎等并发症。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

滴眼液可以长期使用吗?

滴眼液一般不建议长期使用,长期使用可能引发药物依赖、眼表损伤或继发感染。滴眼液的使用需根据具体类型决定,主要影响因素有抗生素类滴眼液、激素类滴眼液、人工泪液、抗过敏滴眼液、抗青光眼滴眼液等。

抗生素类滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,仅适用于细菌性结膜炎等感染性疾病,滥用可能导致耐药性。激素类滴眼液如氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液等,长期使用可能诱发青光眼或白内障。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等相对安全,但过度使用仍可能干扰泪液自然分泌。抗过敏滴眼液如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等,长期使用可能掩盖过敏原暴露问题。抗青光眼滴眼液如噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等需严格遵医嘱,擅自停用或滥用均可能加重病情。

特殊情况下,干眼症患者可能需要长期使用人工泪液,但需定期评估眼表状态。慢性青光眼患者需终身使用降眼压药物,但需配合定期眼压监测。任何滴眼液连续使用超过两周均建议复查,出现眼红、疼痛或视力下降应立即停用。

使用滴眼液期间应避免瓶口接触眼部,防止污染。日常可通过热敷、眨眼训练、增加空气湿度等方式缓解眼部不适。饮食中适量补充维生素A、Omega-3脂肪酸等营养素有助于维护眼表健康。若需长期用药,建议每三个月进行裂隙灯检查和泪液分泌试验,及时调整治疗方案。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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