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老年人血小板低是什么原因引起的

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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老年人癫疯病症状?

老年人癫疯病通常指老年癫痫,症状可能包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自动症发作及精神行为异常。癫痫发作与脑部神经元异常放电有关,需通过脑电图等检查确诊。

1、意识丧失

典型表现为突发意识中断,呼之不应,双眼凝视或上翻,持续数秒至数分钟。可能与脑血管病变、脑萎缩等导致的颞叶异常放电相关。发作后常伴定向力障碍,需防止跌倒或误吸。

2、肢体抽搐

常见单侧或全身肌肉强直阵挛,上肢屈曲下肢伸直,可伴舌咬伤或尿失禁。老年患者抽搐强度可能较年轻人轻,但易诱发骨折。需排查脑卒中、脑肿瘤等结构性病变。

3、感觉异常

部分患者出现幻嗅、幻味或肢体麻木等先兆症状,提示局灶性癫痫发作。老年患者更易因阿尔茨海默病、路易体痴呆等神经退行性病变引发此类症状。

4、自动症发作

表现为无目的咀嚼、摸索衣物等重复动作,意识朦胧状态可持续数小时。老年癫痫患者此类发作易被误诊为精神障碍,需视频脑电图监测鉴别。

5、精神行为异常

发作间期可能出现情绪不稳、攻击行为或认知功能下降。长期未控制的癫痫可能加速老年痴呆进程,需关注抗癫痫药物对认知功能的潜在影响。

老年癫痫患者应保持规律作息,避免饮酒、咖啡因等诱发因素。饮食需保证适量蛋白质与维生素B族摄入,钙质补充有助于预防抗癫痫药物导致的骨质疏松。建议家属学习发作时的侧卧体位保护方法,定期随访调整用药方案,避免自行增减药物剂量。合并高血压、糖尿病等慢性病者需特别注意药物相互作用。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

老年人饮食养生原则包括?
老年人饮食养生应注重均衡营养、适量摄入、易消化和多样化。老年人由于身体机能下降,消化吸收能力减弱,饮食需特别注意。蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的摄入应充足,同时控制脂肪和糖分的摄入,避免高盐高脂饮食。饮食应选择易消化的食物,如粥、汤、蒸煮食品,避免油炸和辛辣食物。多样化饮食有助于摄入多种营养素,避免单一饮食导致的营养不良。老年人应定时定量进餐,避免暴饮暴食,保持饮食规律。适量饮水,保持身体水分平衡,避免脱水。饮食中可适当增加富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水果和坚果,有助于延缓衰老。老年人应避免过度节食,保持适度体重,避免营养不良或肥胖。饮食中可适当补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。老年人应定期进行健康检查,根据身体状况调整饮食计划,确保营养均衡和健康。老年人饮食养生应结合个人健康状况和生活习惯,制定个性化的饮食方案,确保营养摄入充足,维持身体健康。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

老年人心梗必须要放支架吗?
老年人心梗的治疗方法包括药物溶栓、支架植入和冠状动脉搭桥手术等。心梗通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起,通常表现为胸痛、呼吸困难、冷汗等症状。 1、药物溶栓:对于急性心梗患者,药物溶栓是首选治疗方法。常用药物包括阿替普酶100mg静脉注射、尿激酶150万单位静脉注射和链激酶150万单位静脉注射。这些药物能够溶解血栓,恢复冠状动脉血流。 2、支架植入:支架植入是治疗心梗的常见方法。通过导管将支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流。常用支架包括药物洗脱支架和金属裸支架。支架植入后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林100mg每日一次和氯吡格雷75mg每日一次。 3、冠状动脉搭桥手术:对于多支血管病变或支架植入效果不佳的患者,冠状动脉搭桥手术是有效治疗方法。手术通过取患者自身血管如大隐静脉或乳内动脉绕过阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。手术方式包括体外循环下搭桥和非体外循环下搭桥。 4、生活方式调整:心梗患者需调整生活方式,戒烟限酒,控制体重,避免高脂高盐饮食。适量运动如散步、太极拳等有助于改善心血管功能。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。 5、定期随访:心梗患者需定期随访,监测血压、血糖和血脂水平。根据医生建议调整药物剂量,预防心梗复发。定期进行心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能。 老年人心梗患者需根据具体情况选择合适的治疗方法,支架植入并非唯一选择。药物治疗、生活方式调整和定期随访同样重要。保持健康的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于预防心梗复发和改善生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

老年人脚麻木什么原因?

老年人脚麻木可能与周围神经病变、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、维生素B12缺乏等原因有关。脚麻木是感觉异常的表现,涉及神经、血管、代谢等多方面因素,需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、周围神经病变

周围神经病变是老年人脚麻木的常见原因,多与长期慢性疾病或年龄相关神经退化有关。主要表现为对称性肢体远端感觉异常,可能伴有刺痛或蚁走感。治疗需控制原发病,如糖尿病患者需稳定血糖,同时可配合甲钴胺等神经营养药物。日常需避免受压和受凉,定期进行神经功能评估。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根可能导致单侧或双侧下肢麻木,常伴有腰痛或放射痛。久坐、负重等动作易诱发症状加重。诊断需通过腰椎MRI明确压迫部位,轻症可通过牵引、理疗缓解,重症需考虑椎间孔镜等微创手术。平时应保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼。

3、糖尿病周围神经病变

长期高血糖会导致末梢神经纤维变性,表现为双足袜套样麻木感,夜间症状可能加重。除控制血糖外,可使用依帕司他等改善微循环药物,配合α-硫辛酸抗氧化治疗。患者需每日检查足部皮肤,防止因感觉减退导致的外伤感染。

4、下肢动脉硬化闭塞症

动脉粥样硬化导致下肢供血不足时,可能出现间歇性跛行伴足部麻木发凉。严重者可出现静息痛甚至组织坏死。治疗包括抗血小板聚集、扩血管药物,必要时行血管介入或搭桥手术。日常需戒烟限酒,注意肢体保暖,避免长时间站立。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收功能障碍可能导致维生素B12缺乏,引起脊髓后索和周围神经损害,表现为手脚麻木和步态不稳。确诊需检测血清维生素B12水平,治疗以补充维生素B12为主,严重者需肌注给药。日常应保证动物性食物摄入,定期监测营养状况。

老年人出现脚麻木应尽早就诊,完善神经电生理、影像学等检查明确病因。日常生活中需注意足部护理,选择宽松舒适的鞋子,避免烫伤或外伤。适度进行下肢活动促进血液循环,控制高血压、高血脂等基础疾病。饮食上保证优质蛋白和B族维生素摄入,戒烟限酒。定期监测血糖和神经功能变化,必要时在医生指导下进行药物干预。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

老年没牙吃什么营养品好?
老年无牙者应选择易消化、营养丰富的食物,如蛋白粉、奶制品和蔬菜泥,以补充蛋白质、钙质和维生素。对于无牙老年人,饮食应以软烂、易咀嚼为主,同时注重营养均衡。蛋白粉是优质蛋白质的来源,可以添加到粥或汤中食用。奶制品如酸奶、奶酪富含钙质,有助于骨骼健康。蔬菜泥如胡萝卜泥、南瓜泥,可提供丰富的维生素和膳食纤维。流质或半流质食物如豆浆、米糊、鸡蛋羹等,也适合无牙老年人食用。这些食物不仅易于消化,还能满足身体对营养的需求。无牙老年人应避免过硬、过粘的食物,以免造成不适或消化困难。定期进行口腔检查,保持口腔卫生,有助于提高饮食质量。通过合理选择食物和营养品,无牙老年人可以维持良好的营养状态,促进身体健康。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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