儿童咳嗽两个星期不好怎么办

Question

儿童咳嗽两个星期不好怎么办

Answer 1

儿童咳嗽持续两周未愈可能与感染未清除、过敏或哮喘有关，需排查病因后针对性治疗。常见原因包括呼吸道感染、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征等，治疗需结合药物、护理和环境调整。

1. 呼吸道感染

病毒或细菌感染是儿童久咳的常见原因。支原体肺炎、百日咳等疾病易导致咳嗽迁延，表现为干咳或带痰。血常规、胸片等检查可辅助诊断。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素；支原体感染首选阿奇霉素，疗程通常5-7天。配合雾化吸入布地奈德可减轻气道炎症。

2. 过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原会引发气道高反应，特征为夜间或晨起阵发性干咳，运动后加重。血清IgE检测和过敏原筛查可确诊。口服西替利嗪糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片能缓解症状，严重者需布地奈德雾化。建议每周用60℃热水清洗床品，使用空气净化器降低室内过敏原浓度。

3. 鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎导致的分泌物倒流刺激咽喉，引发晨起咳嗽伴鼻塞。鼻内镜检查可见鼻腔脓性分泌物。生理海水鼻腔冲洗每日3次，配合鼻用激素如糠酸莫米松喷雾。急性鼻窦炎需加用阿莫西林克拉维酸钾，疗程至少10天。睡觉时抬高床头15度能减少分泌物倒流。

4. 咳嗽变异性哮喘

以慢性干咳为唯一症状的哮喘亚型，气道激发试验阳性是诊断关键。长期控制需规律吸入丙酸氟替卡松，急性发作时用沙丁胺醇雾化。记录咳嗽日记有助于判断诱因，避免冷空气、烟雾等刺激。肺功能监测每3个月一次评估控制情况。

持续咳嗽超过两周需及时就诊儿科或呼吸专科，排除气管异物、结核等特殊情况。治疗期间保持室内湿度50％-60％，每日饮水800-1000ml稀释痰液。蜂蜜水（1岁以上）或冰糖雪梨可缓解夜间咳嗽，但不可替代药物治疗。密切观察有无呼吸急促、发热等预警症状，出现立即就医。