一直咳，感觉有痰，又咳不出来怎么回事

Question

一直咳，感觉有痰，又咳不出来怎么回事

Answer 1

一直咳、感觉有痰却咳不出来，常见原因是呼吸道分泌物黏稠或炎症刺激，可能与感冒、支气管炎、过敏或慢性咽炎有关。改善方法包括多喝水、蒸汽吸入、服用祛痰药物。

1. 呼吸道感染

感冒或支气管炎会导致呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多。病毒或细菌感染引发炎症反应，痰液可能因黏稠度增加而难以咳出。血常规检查可判断感染类型，细菌感染需用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，病毒感染可选用奥司他韦。

2. 慢性咽炎

长期吸烟、空气污染或胃酸反流刺激咽喉部，形成慢性炎症。患者常有咽部异物感，晨起干呕，痰液多附着在咽后壁。建议戒烟并使用生理盐水漱口，药物可选咽炎片、西地碘含片，反流患者需服用奥美拉唑。

3. 过敏因素

花粉、尘螨等过敏原刺激呼吸道时，会分泌大量清痰。伴随打喷嚏、眼痒等症状，痰液稀薄但可能卡在气道。过敏原检测可明确诱因，氯雷他定、孟鲁司特钠能缓解症状，严重者需布地奈德雾化。

4. 环境干燥

冬季暖气房或空调环境湿度低于40％，会使痰液变稠。使用加湿器保持50％-60％湿度，每日饮水1.5-2升稀释痰液。蜂蜜水、罗汉果茶等温饮能润滑咽喉，梨汁、白萝卜汁也有助排痰。

5. 排痰技巧

身体前倾咳嗽能减少腹部压迫，配合拍背帮助痰液松动。蒸汽吸入可加入桉树精油，乙酰半胱氨酸泡腾片能分解痰液蛋白。长期卧床者需每2小时翻身，防止痰液淤积。

持续两周以上的咳痰需排查肺结核、肺癌等疾病。痰中带血、夜间盗汗、体重下降者应立即做胸部CT。日常避免辛辣食物刺激，雾霾天佩戴N95口罩，咳嗽时用纸巾遮挡防止飞沫传播。