长期咳嗽超过8周属于慢性咳嗽，常见病因包括呼吸道感染后咳嗽、哮喘、胃食管反流等，需针对性治疗。
1. 呼吸道感染后咳嗽
病毒或细菌感染后气道敏感性增高可能持续咳嗽，表现为干咳或少量白痰。可尝试复方甲氧那明胶囊缓解症状，配合蜂蜜水或冰糖雪梨润喉。避免冷空气刺激，室内湿度保持在50％左右。
2. 咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为主要表现的哮喘类型，夜间咳嗽加重，可能伴随胸闷。需进行肺功能检查确诊，常用布地奈德吸入剂控制炎症，孟鲁司特钠片减轻气道高反应。家庭定期清洗床品减少尘螨，冬季外出佩戴口罩。
3. 胃食管反流性咳嗽
胃酸刺激咽喉引发的咳嗽，平躺时症状明显，可能伴反酸。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。药物选择奥美拉唑抑酸，铝碳酸镁保护黏膜。避免咖啡、巧克力等促反流食物，少食多餐。
4. 其他需排查原因
慢性支气管炎患者需戒烟并使用氨溴索化痰；百日咳恢复期可雾化生理盐水；ACEI类降压药可能致咳需调整用药。肺结核表现为低热盗汗，需胸部CT排查。
持续咳嗽超过两个月应完善胸片、血常规等检查。记录咳嗽时间规律和诱因有助于医生判断，长期未愈需考虑支气管镜或24小时食管pH监测。多数慢性咳嗽通过规范治疗可缓解，关键在准确诊断病因。
持续咳嗽尤其是夜间加重，可能与呼吸道感染、过敏或胃食管反流有关。建议排查环境刺激物、调整睡姿，必要时使用止咳药物或就医检查。
1. 呼吸道感染后遗留咳嗽
病毒或细菌感染后，气道黏膜修复过程中可能出现持续咳嗽。夜间迷走神经兴奋性增高，咳嗽反射更敏感。可尝试含服蜂蜜缓解咽喉刺激，睡前用生理盐水雾化稀释痰液。若伴随黄脓痰或发热，需考虑细菌性感染，医生可能开具阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
2. 过敏因素刺激
卧室尘螨、宠物皮屑或霉菌可能引发过敏性咳嗽。夜间接触过敏原后，组胺释放导致气道痉挛。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨床罩，空气净化器保持湿度40％-50％。口服氯雷他定等抗组胺药可缓解症状，孟鲁司特钠能抑制夜间气道炎症。
3. 胃食管反流刺激
平卧时胃酸反流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。奥美拉唑减少胃酸分泌，铝碳酸镁中和胃酸，促胃动力药多潘立酮加速排空。记录饮食日记，避免巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物。
4. 咳嗽变异性哮喘
以干咳为主的特征性哮喘，夜间支气管收缩加剧。峰流速仪监测昼夜变异率，布地奈德气雾剂抗炎，沙丁胺醇缓解急性发作。长期控制需规律使用氟替卡松/沙美特罗复合制剂，避免冷空气及香水刺激。
夜间持续咳嗽超过8周应进行胸部CT和肺功能检查。心源性咳嗽、支气管扩张等疾病也可能表现为夜间加重，血常规、过敏原检测有助于鉴别诊断。短期可选用右美沙芬抑制咳嗽中枢，但需注意痰多者禁用中枢性镇咳药。保持卧室通风，睡前饮用温盐水能暂时缓解症状。
持续咳嗽尤其夜间加重可能与呼吸道感染、过敏或胃食管反流有关，需针对性治疗与生活调整。
1. 呼吸道感染后咳嗽
病毒或细菌感染后气道敏感性增高，黏液分泌增多刺激咳嗽反射。夜间平卧时分泌物倒流加重症状。可尝试蜂蜜水缓解咽喉刺激，口服右美沙芬抑制咳嗽中枢，使用布地奈德雾化减轻气道炎症。持续超过8周需排查支原体感染或慢性支气管炎。
2. 过敏性咳嗽
尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间接触更多，引发气道高反应性。表现为干咳无痰，常伴鼻痒喷嚏。睡前服用氯雷他定抗过敏，使用除螨仪清洁床品，保持卧室湿度50％以下。过敏原检测明确后可行脱敏治疗。
3. 胃食管反流
平卧时胃酸刺激食管引发反射性咳嗽，伴烧心反酸。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，服用奥美拉唑抑制胃酸。避免咖啡、巧克力等松弛食管括约肌的食物。
4. 环境因素应对
干燥空气加剧气道刺激，使用加湿器维持湿度40％-60％。冬季避免电热毯过度加热卧室空气，选择羽绒被替代羊毛毯减少飞絮。夜间突发剧烈咳嗽可含服薄荷糖缓解喉部痉挛。
夜间持续咳嗽需观察伴随症状，血丝痰、呼吸困难或体重下降需立即胸片检查。普通咳嗽超过4周应进行肺功能测试，排除哮喘或慢性阻塞性肺病。调整睡姿为侧卧，晚餐选择易消化食物，长期症状建议消化内科与呼吸科联合诊疗。
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