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头颈外科是看哪些病

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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骨外科是看什么病的?

骨外科主要诊治骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等运动系统疾病,包括骨折、关节炎、脊柱病变、运动损伤、先天畸形等。骨外科涉及的疾病主要有创伤性骨折、骨关节炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松性骨折、先天性髋关节发育不良。

1、创伤性骨折

创伤性骨折多由外力撞击、跌倒或高处坠落导致,表现为局部剧烈疼痛、肿胀、畸形及活动受限。常见类型包括闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等。治疗需根据骨折类型选择手法复位、石膏固定或切开复位内固定术,常用内固定材料有钢板、髓内钉等。康复期需配合功能锻炼预防关节僵硬。

2、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性疾病,好发于膝关节、髋关节和手指关节。典型症状为活动时关节疼痛、晨僵及活动受限。早期可通过非甾体抗炎药、关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,晚期严重畸形需行人工关节置换术。体重控制及低冲击运动有助于延缓病情进展。

3、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症因椎间盘髓核突出压迫神经根,引起腰痛伴下肢放射痛。咳嗽或弯腰时症状加重,可能出现肌力下降或感觉异常。轻度患者可通过卧床休息、牵引和药物治疗缓解,反复发作或神经功能损害者需行椎间盘切除术或微创介入治疗。

4、骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折多见于老年人群,轻微外力即可导致椎体压缩骨折或髋部骨折。患者常出现突发性腰背痛、身高缩短或髋部活动障碍。治疗需联合抗骨质疏松药物与手术固定,髋部骨折应尽早行人工股骨头置换以恢复行走功能。日常需补充钙剂和维生素D预防再骨折。

5、先天性髋关节发育不良

先天性髋关节发育不良是婴幼儿常见的骨关节畸形,表现为臀纹不对称、下肢不等长。早期可通过Pavlik吊带矫正,错过黄金治疗期可能需骨盆截骨术。新生儿髋关节筛查和正确抱姿对预防至关重要,术后需长期随访观察髋臼发育情况。

骨外科疾病治疗需结合个体情况制定方案,急性外伤应及时就医避免延误治疗。术后康复阶段应遵医嘱进行渐进式功能训练,保持合理体重减轻关节负荷。日常注意运动防护,中老年人定期骨密度检测可早期发现骨质疏松。均衡摄入富含钙质和优质蛋白的食物,适度晒太阳促进维生素D合成,有助于骨骼健康维护。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

外科手术后拆线疼吗?

外科手术后拆线通常不会产生明显疼痛,但可能伴随轻微牵拉感或不适。拆线疼痛感受主要与伤口愈合情况、神经敏感度、缝线部位、操作手法及个人痛阈有关。

大多数情况下拆线过程仅需数分钟,操作时医生会使用专业器械轻柔剪断缝线并快速抽出,皮肤表面神经末梢已基本愈合,痛感类似橡皮筋轻弹。若伤口愈合良好且位于神经分布较少的区域如腹部,多数患者仅感觉短暂轻微刺痛。术后保持伤口清洁干燥、避免感染可进一步降低拆线不适感。

少数情况下可能出现明显疼痛,例如伤口存在局部感染、缝线嵌入过深或与组织粘连时,拆线可能刺激未完全愈合的神经。特殊部位如指尖、关节等神经密集区,或瘢痕体质患者对牵拉敏感,痛感可能稍强。儿童或痛阈较低者需提前告知必要时可采用表面麻醉缓解。

拆线后应保持伤口透气,避免剧烈活动导致张力增加。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若出现红肿渗液等异常情况需及时复查,拆线后1-2周可使用医用硅酮制剂预防瘢痕增生。术后恢复期间避免抓挠伤口,沐浴时避开未完全愈合的缝线部位。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

足踝外科主要看什么?

足踝外科主要诊治足部和踝关节的创伤、畸形、退行性疾病及运动损伤,常见问题有踝关节骨折、跟腱断裂、扁平足、拇外翻、关节炎等。该科室通过手术与非手术方式解决足踝结构异常和功能障碍,涉及生物力学矫正、关节置换、微创修复等技术。

1、创伤修复

足踝外科处理各类急性创伤,如踝关节扭伤伴韧带撕裂、跟骨粉碎性骨折、距骨坏死等。对于复杂骨折可能采用钢板螺钉内固定术,韧带重建则常用自体肌腱移植技术。术后需配合支具保护和阶段性康复训练。

2、畸形矫正

先天性或获得性足部畸形如马蹄内翻足、高弓足、锤状趾等属于核心诊疗范围。通过截骨矫形、软组织平衡等手术改善力线,儿童患者可能需序列石膏矫正。严重拇外翻患者可能需实施截骨融合术。

3、退行性疾病

踝关节骨关节炎、距下关节退变等慢性病变常采用阶梯治疗,早期通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,终末期患者可选择踝关节融合术或人工关节置换术。跟痛症患者可能需进行足底筋膜松解。

4、运动损伤

运动员常见的距腓前韧带损伤、跟腱止点炎等需个性化处理。关节镜下微创修复、富血小板血浆注射等新技术应用广泛。慢性跟腱炎可能需进行病变组织清理和再生治疗。

5、神经病变

糖尿病足、夏科氏关节病等神经源性病变需要多学科协作。处理包括溃疡清创、Charcot关节稳定术、跟腱延长等,重在预防截肢和感染扩散。感觉异常患者需定制减压矫形鞋具。

足踝问题早期干预能有效避免功能障碍,建议出现持续疼痛、肿胀变形或行走困难时及时就诊。日常注意选择支撑性鞋具,控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身。糖尿病患者需定期检查足部皮肤状况,预防压力性溃疡发生。术后患者应严格遵循康复计划,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

做了外科手术能吃虾吗?

做了外科手术一般可以适量吃虾,但需结合伤口愈合情况及过敏史决定。虾富含优质蛋白和锌元素,有助于术后组织修复,但可能引发过敏或影响凝血功能。

虾含有丰富的优质蛋白,能够为术后患者提供必要的氨基酸,促进伤口愈合和体力恢复。其含有的锌元素参与多种酶的合成,对免疫功能和胶原蛋白形成具有重要作用。清蒸或水煮的烹饪方式更利于消化吸收,建议选择新鲜活虾并彻底加热。部分海鲜过敏体质患者可能出现皮肤瘙痒或胃肠道反应,既往有过敏史者应谨慎尝试。

术后服用抗凝药物如华法林的患者需注意虾中维生素K含量可能干扰药效,存在凝血功能障碍或正在使用特殊药物者应咨询伤口严重感染或处于急性炎症期时,高蛋白饮食可能加重代谢负担,需暂缓食用。甲状腺术后患者应控制碘摄入量,避免过量食用海产品。

术后饮食需遵循从流质到半流质再到普食的渐进原则,虾类建议在胃肠功能恢复后引入。搭配维生素C丰富的蔬菜水果可提高铁吸收率,避免与寒凉食物同食。观察进食后有无腹胀、皮疹等不适,出现异常及时联系主治医师。保持饮食多样化,适量补充乳制品和全谷物,有助于全面营养摄入。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

脊柱外科看什么病?

脊柱外科主要诊治脊柱相关疾病,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱骨折、脊柱肿瘤等。

1、颈椎病

颈椎病是脊柱外科常见疾病,多因颈椎退行性变导致,患者常出现颈部疼痛、上肢麻木等症状。病情较轻时可采取保守治疗,如颈椎牵引、理疗等;严重者可能需要手术干预,如颈椎前路减压融合术。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛伴下肢放射痛,严重时可影响行走。治疗包括卧床休息、药物治疗,必要时可行椎间孔镜微创手术。预防应注意避免久坐和腰部过度负重。

3、脊柱侧弯

脊柱侧弯多见于青少年,表现为脊柱向一侧弯曲。轻度侧弯可通过支具矫正,严重畸形需行脊柱矫形手术。定期体检有助于早期发现和治疗。

4、脊柱骨折

脊柱骨折多由外伤导致,可能损伤脊髓神经。稳定性骨折可保守治疗,不稳定性骨折常需手术内固定。骨质疏松患者应特别注意预防跌倒。

5、脊柱肿瘤

脊柱肿瘤分为原发性和转移性,可引起顽固性疼痛和神经功能障碍。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗等多学科综合方案。

脊柱疾病患者日常应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一体位。适度进行游泳、瑜伽等运动有助于增强脊柱周围肌肉力量。饮食上应保证钙和维生素D的摄入,戒烟限酒。出现持续脊柱疼痛、肢体麻木等症状时应及时就医,避免延误治疗时机。定期体检对早期发现脊柱病变尤为重要。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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