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周围型肺癌定义是什么

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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使用固定义齿有哪些注意事项 固定义齿的4个注意事项盘点?

使用固定义齿需要注意口腔卫生、避免咬硬物、定期复查和及时处理异常情况。

固定义齿安装后需保持口腔清洁,每天至少刷牙两次并使用牙线清洁齿缝,防止食物残渣堆积导致牙龈炎或龋齿。避免用固定义齿咬过硬食物如坚果、冰块等,以免造成瓷层崩裂或基牙损伤。修复后1个月、3个月、6个月需复查咬合关系及边缘密合度,长期每年检查一次基牙健康状况。若出现牙龈红肿、疼痛、修复体松动或崩瓷等情况应立即就医,拖延可能引发基牙继发龋或牙周病变。固定义齿虽无需每日摘戴,但邻牙及牙槽骨会随时间发生生理变化,定期调整可延长使用寿命。

日常避免用修复侧咀嚼黏性食物,使用含氟牙膏减缓基牙龋坏风险,吸烟者需加强牙周维护。

张天奇

山东省立医院 口腔科

心房心肌病定义及分类?

心房心肌病是指以心房结构、电生理或功能异常为特征的一类心肌病变,主要分为电功能障碍型、结构重塑型、心房纤维化型和混合型四种类型。

1、电功能障碍型

主要表现为心房电传导异常,常见于房颤等心律失常患者。典型特征包括心房有效不应期缩短、传导速度减慢,心电图可见P波形态改变。这类病变早期可通过抗心律失常药物控制,严重时需考虑导管消融治疗。发病与年龄增长、高血压等因素相关,患者可能出现心悸、乏力等症状。

2、结构重塑型

特征为心房腔室扩大和心肌肥厚,多继发于长期高血压、瓣膜病等压力负荷过重状态。超声心动图显示心房内径增大,心肌质量增加。治疗需针对原发病,如控制血压、修复瓣膜等。该型易导致心房内血流淤滞,增加血栓形成风险,部分患者需要抗凝治疗。

3、心房纤维化型

以心房组织纤维化为主要病理改变,常见于慢性炎症性疾病或衰老过程。心脏磁共振可见心房壁延迟强化,组织学检查显示胶原沉积。这类病变通常不可逆,治疗重点在于延缓进展,包括控制炎症、改善代谢等。患者常合并房性心律失常,需定期监测心功能。

4、混合型

同时具备上述多种病理特征,临床最为常见。可能由长期未控制的房颤导致心房扩大合并纤维化,或结构性心脏病继发电生理异常。治疗需多维度干预,包括节律控制、抗凝管理、原发病治疗等。这类患者预后较差,易发生心力衰竭等严重并发症。

心房心肌病的日常管理需注意控制心血管危险因素,包括规律监测血压、血糖,保持低盐低脂饮食,避免过度劳累。建议进行适度有氧运动如快走、游泳,但应避免剧烈运动诱发心律失常。患者需遵医嘱定期复查心电图、心脏超声,服用抗凝药物者需监测出血倾向。出现心悸加重、呼吸困难等症状时应及时就医,合并房颤者需特别注意卒中预防。保持情绪稳定和充足睡眠对改善预后有重要作用。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

高血压脑出血的定义?

高血压脑出血是指长期高血压导致脑内小动脉病变破裂引发的非外伤性脑实质内出血,属于急性脑血管病中最危重的类型之一。

1、病因机制

长期未控制的高血压可引起脑内小动脉玻璃样变性,血管壁弹性减弱形成微动脉瘤。当血压骤升时,病变血管易在基底节区、丘脑、脑桥等穿支动脉分布区破裂出血。常见诱因包括情绪激动、用力排便、突然停用降压药等。

2、病理改变

出血形成的血肿会直接压迫脑组织,周围出现水肿带。血肿分解产物引发炎性反应,导致二次脑损伤。大量出血可破入脑室系统或形成脑疝,严重时压迫脑干生命中枢。

3、临床表现

典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐,出血部位不同可对应偏瘫、失语、意识障碍等症状。基底节区出血多见三偏征,丘脑出血常伴眼球运动异常,脑干出血易出现呼吸循环衰竭。

4、诊断标准

头部CT是确诊首选,可清晰显示高密度出血灶。MRI梯度回波序列对陈旧性出血敏感。需排除脑血管畸形、肿瘤卒中等继发出血,必要时行脑血管造影检查。

5、治疗原则

急性期需绝对卧床,控制血压在安全范围。小血肿采用脱水降颅压等保守治疗,大量出血或脑疝倾向者需手术清除血肿。恢复期重点预防再出血,需长期规范降压治疗。

高血压脑出血患者日常需严格监测血压,避免高盐饮食和情绪波动。康复期在医生指导下进行肢体功能训练,合并吞咽障碍者需调整食物性状。定期复查头部影像评估血肿吸收情况,警惕迟发性脑积水等并发症。家属应学习识别头痛加重、意识变化等预警症状,突发异常时立即送医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

神经综合征的定义?

神经综合征是指由神经系统结构或功能异常引起的一组特征性症状组合,主要包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、认知功能障碍等表现。神经综合征的常见类型有多发性硬化综合征、帕金森综合征、吉兰-巴雷综合征、雷诺综合征、不安腿综合征等。

1、多发性硬化综合征

多发性硬化综合征属于中枢神经系统脱髓鞘疾病,典型表现为视力下降、肢体无力、感觉异常和共济失调。该病可能与遗传易感性、EB病毒感染、维生素D缺乏等因素相关。临床常用甲基强的松龙冲击治疗,配合干扰素β-1a、特立氟胺等疾病修饰药物控制进展。患者需注意避免高温环境诱发症状加重。

2、帕金森综合征

帕金森综合征以静止性震颤、肌强直和运动迟缓为三大主征,主要与黑质多巴胺能神经元变性有关。左旋多巴制剂仍是核心治疗药物,可配合普拉克索、恩他卡朋等药物增强疗效。非药物干预包括步态训练、语音治疗和平衡练习,晚期患者可考虑脑深部电刺激手术。

3、吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,表现为快速进展的肢体无力和腱反射消失。发病前常有呼吸道或消化道感染史,治疗首选静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。重症患者需监测呼吸肌功能,约八成患者经规范治疗可基本康复。

4、雷诺综合征

雷诺综合征由肢端小动脉痉挛引起,特征为手指遇冷后出现苍白-青紫-潮红三相颜色变化。原发性雷诺现象与寒冷刺激相关,继发性可能伴发硬皮病等结缔组织病。钙通道阻滞剂如硝苯地平可改善症状,严重缺血时需使用前列腺素制剂。

5、不安腿综合征

不安腿综合征表现为静息状态下双下肢难以形容的不适感,夜间症状显著。铁缺乏、尿毒症、妊娠是常见诱因,多巴胺受体激动剂如普拉克索可有效缓解症状。患者应避免咖啡因摄入,睡前进行适度腿部按摩可减轻不适。

神经综合征患者需建立规律的生活作息,保证充足睡眠并避免过度疲劳。饮食方面注意均衡营养,适当增加富含B族维生素和抗氧化物质的食物。根据具体病症选择适宜的康复训练,如帕金森患者可进行太极拳等平衡训练,多发性硬化患者建议在专业人员指导下进行水中运动。定期随访监测病情变化,严格遵医嘱调整治疗方案,出现新发症状或原有症状加重时应及时就医评估。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肛漏的症状和定义?

肛漏是指肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道,主要症状包括肛门周围反复流脓、瘙痒、疼痛以及局部硬结或肿块。

1、流脓

肛漏患者肛门周围常有脓性分泌物渗出,分泌物可能呈现黄色或黄绿色,伴有异味。脓液分泌量因瘘管位置和感染程度不同而有所差异,部分患者在排便时脓液分泌量可能增多。脓液刺激周围皮肤可能导致皮肤湿疹或继发感染。

2、瘙痒

由于瘘管分泌物的持续刺激,肛门周围皮肤常出现瘙痒症状。瘙痒程度从轻微不适到难以忍受不等,搔抓可能加重皮肤损伤。长期慢性刺激可能导致肛门周围皮肤增厚、色素沉着或形成苔藓样变。

3、疼痛

肛漏患者在急性感染期可能出现明显疼痛,表现为肛门周围持续性胀痛或跳痛,排便时疼痛可能加剧。慢性期疼痛程度较轻,多为隐痛或不适感。当瘘管引流不畅形成脓肿时,疼痛可能突然加重。

4、硬结

肛门周围可触及条索状硬结,这是瘘管纤维化的表现。硬结位置多位于肛门周围3-5厘米范围内,按压可能有轻微疼痛。部分患者硬结表面皮肤可见凹陷或瘢痕,这是既往脓肿破溃后形成的痕迹。

5、全身症状

复杂肛漏或合并急性感染时可能出现发热、乏力等全身症状。高位肛漏可能伴有排便习惯改变或直肠刺激症状。结核性肛漏患者可能同时存在低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。

肛漏患者应注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁产品。饮食宜清淡,多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜水果等,保持大便通畅。避免久坐久站,适当进行提肛运动有助于改善局部血液循环。出现症状加重或新发症状时应及时就医,由专业医生评估是否需要手术治疗。术后需遵医嘱定期换药,防止伤口感染和复发。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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