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斜视的临床表现有哪些

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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眼斜视怎么矫正 眼斜视的3个矫正方法分享?

眼斜视可通过佩戴眼镜、视觉训练和手术治疗等方式矫正。

眼斜视可能与屈光不正、眼外肌功能异常或神经系统疾病等因素有关,通常表现为双眼视轴不平行、复视或代偿性头位等症状。对于轻度斜视,佩戴合适的矫正眼镜可改善屈光问题,减轻视疲劳。视觉训练通过眼球运动协调练习帮助增强双眼融合功能,适用于调节性内斜视患者。若保守治疗无效或斜视角度较大,可考虑手术调整眼外肌长度或位置以恢复眼位平衡,常用术式包括直肌后退术和直肌缩短术。术后需定期复查视力及眼位情况。

矫正期间应避免过度用眼,保持规律作息,饮食中适量补充维生素A和叶黄素有助于眼部健康。

张天奇

山东省立医院 口腔科

单眼斜视弱视怎么治疗 2方法助你矫正单眼斜视弱视?

单眼斜视弱视可通过屈光矫正和遮盖疗法治疗,严重时需手术干预。

单眼斜视弱视可能与屈光不正、眼外肌功能异常等因素有关,通常表现为视力模糊、双眼视物不协调等症状。屈光矫正需通过验光配镜调整屈光状态,如远视者佩戴凸透镜,散光者使用柱镜片。遮盖疗法需每日遮盖健眼2-6小时,强迫弱视眼工作以刺激视觉发育。若存在明显眼位偏斜,可考虑直肌后徙术或肌腱折叠术等手术矫正眼外肌平衡。治疗期间需配合精细目力训练,如穿珠、描图等。

建议每3个月复查视力及眼位,避免过度用眼并保证每日户外活动。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

幼儿斜视如何矫正 幼儿斜视的有效矫正方法分享?

幼儿斜视可通过配戴眼镜、遮盖疗法、手术治疗等方式矫正。

斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常等因素有关,通常表现为双眼视轴不平行、复视、代偿性头位等症状。对于调节性内斜视,配戴合适度数的眼镜可矫正屈光不正,部分患者斜视度数可完全消失。遮盖疗法适用于单眼弱视合并斜视的患儿,通过遮盖健眼强迫使用斜视眼,促进双眼视觉功能发育。对于非调节性斜视或斜视度数较大的患儿,需考虑手术治疗,常见术式包括直肌后退术、直肌缩短术等,通过调整眼外肌的附着点恢复双眼视轴平行。术后需定期复查,部分患儿可能需二次手术。

日常生活中应避免幼儿长时间近距离用眼,定期进行视力检查,发现异常及时就医干预。

张天奇

山东省立医院 口腔科

银屑病的临床表现有哪些?

银屑病的临床表现主要有皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、关节肿痛和指甲改变。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,典型表现为界限清楚的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘部、膝盖等部位。

1、皮肤红斑

银屑病最常见的表现是边界清晰的红色斑块,多呈圆形或椭圆形,大小不等。红斑基底浸润明显,表面可有不同程度的炎症反应。斑块常对称分布,好发于四肢伸侧、腰骶部等摩擦部位。红斑可能持续数周至数月,部分患者会伴随灼热感。

2、鳞屑

皮损表面覆盖多层银白色鳞屑是银屑病的特征性表现。鳞屑干燥易剥落,刮除后可见薄膜现象和点状出血。鳞屑的形成与表皮细胞增殖过快有关,正常情况下表皮更替需要28天,而银屑病患者仅需3-4天。鳞屑脱落后常附着在衣物上,影响患者生活质量。

3、瘙痒

约半数患者会出现不同程度的瘙痒症状,夜间可能加重。瘙痒程度从轻微不适到剧烈难忍不等,搔抓会导致皮损加重和继发感染。瘙痒可能与皮肤屏障功能受损、神经末梢敏感性增加以及炎症介质释放有关。严重瘙痒会影响睡眠和日常工作。

4、关节肿痛

约30%患者会发展为银屑病关节炎,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。最常累及远端指间关节,也可侵犯脊柱和骶髂关节。关节症状可能先于皮肤表现出现,容易被误诊为类风湿关节炎。长期未治疗的关节炎可导致关节畸形和功能障碍。

5、指甲改变

指甲受累表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度和甲板增厚等。指甲改变在银屑病患者中发生率较高,可能单独出现或伴随皮肤症状。严重的指甲损害会影响手指功能,增加真菌感染风险。指甲病变程度与疾病活动性相关,可作为评估疗效的指标之一。

银屑病患者应注意保持皮肤清洁湿润,避免搔抓和皮肤损伤。洗澡水温不宜过高,可选用温和的清洁产品。穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦。饮食上注意营养均衡,限制高糖高脂食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善免疫功能,但要避免剧烈运动导致皮肤损伤。保持规律作息,避免精神紧张和过度劳累。严格遵医嘱用药,定期复诊评估病情变化。出现关节症状时应尽早就诊,防止关节损害进展。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

急性泪腺炎的临床表现?

急性泪腺炎主要表现为眼睑红肿疼痛、泪腺区压痛、结膜充血水肿等症状。该病可能由细菌感染、病毒感染、外伤、邻近组织炎症蔓延、免疫性疾病等因素引起。

1、眼睑红肿疼痛

急性泪腺炎患者常出现上眼睑外侧明显红肿,皮肤温度升高,伴有持续性胀痛或刺痛。红肿范围可扩散至颞侧眶周,严重时导致睁眼困难。触摸泪腺区可诱发剧烈压痛,这是炎症刺激感觉神经末梢的典型表现。早期冷敷有助于缓解肿胀,但需避免挤压病灶。

2、泪腺区压痛

在眶上缘外侧可触及肿大泪腺,质地较硬且有明显触痛。部分患者会出现耳前淋巴结肿大,这是淋巴系统对炎症的反应。检查时需与睑板腺囊肿鉴别,后者压痛较轻且位置更靠近睑缘。急性化脓性泪腺炎可能形成波动性脓肿,需警惕脓液向眶内扩散的风险。

3、结膜充血水肿

颞上方球结膜呈现鲜红色充血,伴有穹窿部结膜水肿隆起,严重时结膜可突出于睑裂外。分泌物多为黏液性或脓性,晨起时常有睫毛粘连。需注意与急性结膜炎区分,后者充血范围更弥漫且泪腺无压痛。结膜刮片检查有助于明确病原体类型。

4、全身症状

细菌性感染者可能出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状,血常规显示白细胞计数升高。儿童患者全身反应更为明显,可伴食欲减退或烦躁不安。病毒性感染多表现为低热和乏力,常继发于流行性腮腺炎或传染性单核细胞增多症。

5、视力影响

严重炎症可能导致暂时性视力模糊,主要因眼睑肿胀压迫角膜或炎性分泌物覆盖光学区所致。若炎症扩散至眶内可引起眼球运动受限、复视等并发症。极少数情况下会并发角膜炎或虹膜睫状体炎,需紧急处理以防永久性视力损害。

急性泪腺炎患者应保持眼部清洁,避免揉眼或佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A和维生素C的食物如胡萝卜、柑橘等,有助于促进黏膜修复。出现持续高热、视力下降或眼球突出等症状时须立即就医,细菌性感染需足疗程使用抗生素,脓肿形成者可能需切开引流。恢复期间禁止游泳或长时间用眼,外出可佩戴防护眼镜减少刺激。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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