糖尿病患者通常需要在口服降糖效果不佳、出现急性并发症或处于妊娠期等情况下使用胰岛素治疗。
当口服降糖药物无法有效控制血糖时，医生可能会建议使用胰岛素。这种情况多见于病程较长、胰岛功能明显减退的2型糖尿病患者。部分患者在感染、手术等应激状态下，血糖升高明显，口服药物难以控制，也需要短期使用胰岛素。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失，必须终身使用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者如果通过饮食和运动无法控制血糖，也需要使用胰岛素，因为口服降糖药物可能对胎儿造成影响。
急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态时，必须立即使用胰岛素治疗。这些情况可能危及生命，需要快速降低血糖。部分新诊断的2型糖尿病患者，如果血糖水平非常高，医生可能会建议短期强化胰岛素治疗，以减轻高糖毒性对胰岛细胞的损害。手术前后血糖控制不佳的患者，也需要临时使用胰岛素。
糖尿病患者应定期监测血糖，根据医生建议调整胰岛素用量，同时注意饮食控制和适量运动。
老年人糖尿病患者需采用低糖、高纤维、优质蛋白的均衡饮食模式。
老年糖尿病患者饮食应以控制血糖为核心，选择升糖指数较低的食物如燕麦、糙米、荞麦等全谷物作为主食，搭配西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。每日摄入适量优质蛋白，优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂来源。需严格限制精制糖及高糖水果的摄入，可选用草莓、苹果等低糖水果作为加餐。烹调方式推荐清蒸、水煮、凉拌，避免油炸、红烧等高油高盐方式。进餐时间应规律，采用少量多餐原则，每餐主食量控制在拳头大小。合并高血压或肾病的患者还需限制钠盐和蛋白质总量。
日常可监测餐后血糖变化，根据血糖波动调整饮食结构，同时配合适度运动和规律用药。
2型糖尿病患者发生低血糖可通过进食含糖食物、调整药物剂量、监测血糖、及时就医、随身携带急救卡等方式处理。
低血糖可能与胰岛素或降糖药物过量、饮食不规律、运动过度等因素有关，通常表现为心悸、出汗、头晕等症状。立即进食15-20克快速升糖食物如糖果或果汁可缓解症状，若10-15分钟未改善需重复进行。长期需在医生指导下调整降糖药物剂量，避免自行增减。日常使用血糖仪定期监测血糖变化，尤其运动前后及夜间。严重低血糖发作或意识模糊时须立即就医，静脉注射葡萄糖。建议制作注明糖尿病病史的急救卡随身携带，便于突发情况时他人协助。
患者应规律进餐，避免空腹运动，随身携带饼干等零食以备不时之需。
糖尿病患者常见的错误用药方法包括自行增减药量、漏服药物、依赖偏方、忽视血糖监测、随意更换药物。
糖尿病患者自行调整药物剂量可能导致血糖波动，增加并发症风险。漏服降糖药物可能引起血糖升高，长期可能损害血管和神经。部分患者轻信偏方或保健品替代正规治疗，延误病情控制。不定期监测血糖无法评估药物效果，难以及时调整方案。频繁更换药物可能干扰血糖稳定性，需在医生指导下调整用药方案。
糖尿病患者应遵医嘱规律用药，定期监测血糖，避免听信非正规治疗建议，出现异常及时就医复查。
糖尿病患者出现阳痿可通过控制血糖、药物治疗及心理疏导等方式改善。
糖尿病患者阳痿可能与长期高血糖损伤血管内皮、神经病变及心理压力等因素相关。高血糖可导致阴茎海绵体血管功能异常，影响勃起功能。神经病变会减弱性刺激传导，降低勃起反应。心理因素如焦虑或抑郁也会加重症状。治疗需先稳定血糖，可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等改善勃起功能。若存在明显血管病变，需联合使用阿司匹林肠溶片等改善微循环药物。心理干预如认知行为治疗有助于缓解焦虑。
日常需保持规律运动，避免吸烟饮酒，均衡饮食并监测血糖水平。
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