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病人25岁男,胸闷,心绞疼痛,脸色发白黄.做心电图查不出来是心脏病.但医生按冠心病输液后有渐好症状.请问因该怎么确诊,他到底因该属那种病呢?

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小禾科普 主任医师
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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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输液氯化钾为什么会疼?

输液氯化钾疼痛可通过调整输液速度、稀释浓度、改变注射部位等方式缓解。这种疼痛通常由药物浓度过高、输液速度过快、局部刺激、血管敏感性、药物渗透压等因素引起。

1、药物浓度:氯化钾溶液浓度过高时,容易对血管壁产生刺激,导致疼痛。建议使用较低浓度的氯化钾溶液,或将其稀释至适宜浓度后再进行输液,以减少对血管的直接刺激。

2、输液速度:输液速度过快会使药物在短时间内大量进入血管,增加局部刺激。应调整输液速度至每分钟不超过20滴,避免药物过快进入血液循环,减轻疼痛感。

3、注射部位:选择较粗的血管进行输液,可以减少药物对血管壁的刺激。避免在手背等细小血管处输液,选择前臂或肘部等血管较粗的部位,有助于降低疼痛感。

4、血管敏感性:部分人对氯化钾的敏感性较高,输液时容易感到疼痛。可在输液前使用局部麻醉药物涂抹注射部位,或在输液过程中使用温敷袋缓解局部不适。

5、药物渗透压:氯化钾溶液的渗透压较高,可能引起局部组织脱水或刺激。可在输液过程中加入适量的生理盐水稀释,降低渗透压,减少对血管和周围组织的刺激。

饮食上,多摄入富含钾的食物如香蕉、橙子、菠菜等,有助于维持体内钾平衡。运动方面,适当进行有氧运动如散步、慢跑,促进血液循环,减轻输液后的不适感。护理上,注意观察输液部位是否有红肿、硬结等异常情况,及时处理。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

什么叫渐冻症是一种什么病?

渐冻症是一种进行性神经系统疾病,主要影响运动神经元,导致肌肉无力和萎缩。该病可能由遗传因素、环境因素、氧化应激、神经炎症、线粒体功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、呼吸支持、营养支持、物理治疗、心理支持等方式进行干预。

1、遗传因素:渐冻症可能与基因突变有关,特别是SOD1、C9ORF72等基因的突变。这些突变导致运动神经元功能异常,最终引发疾病。目前尚无根治方法,但基因治疗和干细胞治疗正在研究中,有望为患者带来新的希望。

2、环境因素:长期接触重金属、农药等环境毒素可能增加患病风险。减少暴露于这些有害物质的环境中,有助于降低发病率。对于已经确诊的患者,环境干预可以延缓病情进展,提高生活质量。

3、氧化应激:体内自由基的过度积累可能损伤运动神经元,导致渐冻症。抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10等可以帮助中和自由基,减缓神经元的损伤。饮食中增加富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜等,也有助于改善症状。

4、神经炎症:慢性炎症反应可能加速运动神经元的退化。抗炎药物如非甾体抗炎药NSAIDs可以减轻炎症反应,延缓病情发展。同时,保持健康的生活方式,如规律锻炼和充足睡眠,有助于控制炎症水平。

5、线粒体功能障碍:线粒体是细胞的能量工厂,其功能障碍可能导致神经元能量供应不足。补充线粒体营养素如左旋肉碱、α-硫辛酸等,可以改善线粒体功能,增强神经元的生存能力。

在饮食方面,建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、坚果、绿叶蔬菜等,以支持肌肉和神经功能。运动方面,适度的有氧运动和力量训练可以帮助维持肌肉力量和灵活性。护理方面,定期进行呼吸功能评估和物理治疗,以及心理支持,对于改善患者的生活质量至关重要。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

冠心病患者必看,到底吃啥药好?

冠心病可通过阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等原因引起。

1、阿司匹林肠溶片:阿司匹林肠溶片是冠心病的常用药物,剂量通常为每日100mg,饭后服用。阿司匹林具有抗血小板聚集作用,能有效预防血栓形成,降低心肌梗死风险。服药期间需注意胃肠道反应,如出现黑便或呕血,应立即停药并就医。

2、阿托伐他汀钙片:阿托伐他汀钙片是一种他汀类药物,常用剂量为每日20mg,睡前服用。该药物能降低血液中的胆固醇水平,减缓动脉粥样硬化的进展。服药期间需定期监测肝功能,如出现肌肉疼痛或乏力,应及时就医。

3、硝酸甘油片:硝酸甘油片用于缓解心绞痛症状,剂量为每次0.5mg,舌下含服。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血,快速缓解胸痛症状。服药后需保持坐位或卧位,避免突然站立引起低血压。

4、控制血压:高血压是冠心病的重要危险因素,患者需定期监测血压,必要时服用降压药物。常用的降压药物包括氨氯地平片、依那普利片等,具体用药需根据医生建议调整。保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动,有助于血压控制。

5、管理血糖:糖尿病患者需严格控制血糖水平,定期监测血糖,必要时服用降糖药物。常用的降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片等,具体用药需根据医生建议调整。健康饮食和适量运动有助于血糖管理。

冠心病患者在日常饮食中应遵循低盐、低脂、低糖的原则,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心血管健康。定期复查,遵医嘱调整用药,保持良好的生活习惯,是控制冠心病的关键。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

儿童败血症需要输液多长时间?

儿童败血症的治疗中,输液时间通常需要根据病情严重程度、感染控制情况以及患儿的整体状态来确定。轻度败血症可能需要持续输液3-5天,中度败血症可能需要5-7天,而重度败血症可能需要更长时间,甚至超过7天。具体输液时间需由医生根据患儿的恢复情况进行调整。

1、轻度败血症:轻度败血症的患儿通常表现为发热、乏力等症状,感染程度较轻。输液治疗主要用于补充液体、纠正电解质紊乱以及维持循环稳定。治疗期间需密切监测体温、心率、血压等指标,感染控制后输液时间一般为3-5天。

2、中度败血症:中度败血症的患儿可能伴有寒战、呼吸急促等症状,感染程度较严重。输液治疗除补充液体外,还需使用抗生素控制感染。治疗期间需定期进行血常规、C反应蛋白等检查,感染控制后输液时间一般为5-7天。

3、重度败血症:重度败血症的患儿可能出现休克、器官功能障碍等严重症状,感染程度极为严重。输液治疗需联合使用血管活性药物、抗生素以及营养支持。治疗期间需密切监测生命体征及器官功能,感染控制后输液时间可能超过7天。

4、感染控制情况:败血症的输液时间与感染控制情况密切相关。若感染得到有效控制,体温恢复正常,炎症指标下降,输液时间可适当缩短。若感染持续存在或反复发作,输液时间需相应延长。

5、患儿整体状态:患儿的年龄、基础健康状况以及免疫状态也会影响输液时间。婴幼儿或免疫力低下的患儿可能需要更长时间的输液治疗,以确保感染完全控制及身体恢复。

在治疗期间,患儿需注意休息,避免剧烈活动,饮食以清淡、易消化为主,如米粥、蔬菜汤等,避免油腻、辛辣食物。适当补充富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。同时,家长需密切观察患儿的病情变化,如有异常及时就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

低血糖需要输液吗?

低血糖可通过饮食调节、药物治疗等方式改善,通常由饮食不规律、药物过量等原因引起。

1、饮食调节:低血糖患者应避免长时间空腹,建议少量多餐,选择富含碳水化合物的食物,如全麦面包、燕麦片等。每餐搭配蛋白质和健康脂肪,如鸡蛋、坚果,有助于稳定血糖水平。

2、药物治疗:低血糖可能与糖尿病药物过量、胰岛素注射不当等因素有关,通常表现为头晕、出汗、心悸等症状。医生可能会调整药物剂量或更换药物,如二甲双胍片500mg、格列美脲片1mg、阿卡波糖片50mg。

3、血糖监测:定期监测血糖水平,尤其是在饮食或药物调整后,有助于及时发现低血糖风险。使用家用血糖仪,记录血糖值,为医生提供参考依据。

4、紧急处理:低血糖发作时,立即摄入快速升糖的食物,如葡萄糖片、果汁、糖果等。若症状严重或持续不缓解,需尽快就医,避免发生意识丧失等严重后果。

5、生活习惯:保持规律的作息,避免过度劳累和情绪波动。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于提高身体对血糖的调节能力,但运动前后需注意监测血糖。

低血糖患者日常需注重饮食均衡,避免高糖高脂食物,适量摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果。运动方面,建议选择轻度至中度的有氧运动,每周至少进行150分钟,如快走、骑自行车。同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,定期进行血糖监测,及时调整饮食和药物方案,确保血糖水平稳定。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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