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滑冰时骨折,右小腿三分之一处两根腿骨均断裂并错位,不知这种情况,最佳治疗方案是什么?是不是必须要动手术?动手术用什么材质的钢板合适?手术后会出现哪些情况,能不能完全恢复,恢复要多长时间,护理上要注意

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小儿疝气必须要手术吗?

小儿疝气可通过手术或保守治疗进行干预。小儿疝气通常由腹壁发育不全、腹内压增高等因素引起。

1、腹壁发育不全:部分婴幼儿腹壁肌肉和筋膜发育不完善,导致腹腔内容物通过薄弱处突出形成疝气。对于轻度疝气,可通过穿戴疝气带、减少哭闹等方式进行保守治疗,定期观察疝气变化。

2、腹内压增高:长期咳嗽、便秘、哭闹等因素会导致腹内压升高,增加疝气发生的风险。减少腹内压是关键,可通过调整饮食、保持大便通畅、避免剧烈哭闹等方式缓解症状。

3、先天性因素:部分患儿因先天性腹壁缺损或鞘状突未闭导致疝气。这类情况通常需要手术治疗,常见手术方式包括腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术,具体选择需根据患儿情况决定。

4、嵌顿性疝气:当疝内容物卡压无法回纳时,可能引发嵌顿性疝气,表现为局部疼痛、红肿、呕吐等症状。嵌顿性疝气属于急症,需立即就医进行手术治疗,以避免肠坏死等严重后果。

5、复发风险:小儿疝气术后存在一定复发风险,尤其是腹壁发育不全的患儿。术后需注意避免剧烈运动、保持大便通畅、控制咳嗽等,以降低复发概率。

小儿疝气的治疗需根据具体病情选择合适的方式,轻度疝气可尝试保守治疗,但嵌顿性疝气或保守治疗无效时需及时手术。日常生活中,注意饮食均衡、避免便秘、减少哭闹等有助于预防疝气发生和复发。若发现疝气症状加重或出现嵌顿情况,应及时就医。

侯大为

主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科

重度脱水补液方案?
重度脱水需立即补液,首选口服补液盐或静脉输液,同时补充电解质和水分,避免病情加重。治疗方法包括口服补液、静脉输液、饮食调整等。 1、口服补液盐 口服补液盐是轻度至中度脱水的首选方法,尤其适用于儿童和老年人。补液盐中含有适量的葡萄糖和电解质,能够快速补充体内流失的水分和盐分。常见的口服补液盐包括ORS口服补液盐溶液,按照说明书比例配制后,小口多次饮用。对于无法自行饮用的患者,可以通过鼻饲管进行补液。 2、静脉输液 重度脱水患者通常需要静脉输液,以快速恢复体液平衡。常用的输液溶液包括生理盐水、乳酸林格液和葡萄糖溶液。生理盐水适用于大多数情况,乳酸林格液则更适合纠正酸中毒。输液速度和剂量需根据患者的脱水程度和体重调整,通常由医生或护士监控执行。 3、饮食调整 补液的同时,饮食调整也至关重要。患者应避免高糖、高盐和高脂肪食物,选择清淡易消化的食物,如米汤、稀粥和蔬菜汤。适量摄入富含钾和镁的食物,如香蕉、菠菜和坚果,有助于恢复电解质平衡。对于无法进食的患者,可以通过鼻饲或肠外营养补充必要的营养物质。 4、监测与护理 在补液过程中,密切监测患者的生命体征和尿量,及时调整治疗方案。护理人员需注意患者的皮肤弹性、口腔黏膜干燥程度和意识状态,发现异常及时报告对于儿童和老年人,护理需更加细致,避免补液过快或过量导致并发症。 重度脱水是一种危及生命的紧急情况,及时补液和电解质是治疗的关键。患者应在医生指导下选择合适的补液方案,同时注意饮食和护理,确保身体快速恢复。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

怀孕多久做流产最合适?
怀孕后选择流产的最佳时间通常在怀孕6-10周之间,此时手术风险较低,恢复较快。流产方式包括药物流产和手术流产,具体选择需根据孕妇身体状况和医生建议决定。 1、药物流产适用于怀孕49天内的早期妊娠,通过服用米非司酮和米索前列醇等药物促使胚胎排出。药物流产无需手术,但可能出现不完全流产或出血时间较长的情况,需密切观察。 2、手术流产包括负压吸引术和钳刮术,适用于怀孕6-10周的女性。负压吸引术通过负压装置将胚胎组织吸出,操作简单、恢复快;钳刮术则使用器械刮除胚胎组织,适用于稍大孕周。手术流产需在正规医院进行,术后需注意休息和预防感染。 3、怀孕超过10周后,流产风险增加,可能需要引产手术,对身体伤害较大。引产通过药物或机械方法诱发宫缩,促使胎儿排出,但术后恢复时间较长,并发症风险较高。 4、流产前需进行详细检查,包括B超、血常规、凝血功能等,确保手术安全。术后需注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素预防感染。 5、流产对女性身体和心理都有一定影响,术后需关注情绪变化,必要时寻求心理疏导。多次流产可能增加不孕风险,建议采取有效避孕措施,避免意外怀孕。 怀孕后选择流产需谨慎,最佳时间在6-10周之间,药物流产和手术流产各有优缺点,具体选择需根据个人情况和医生建议决定。术后需注意休息和预防感染,关注心理健康,避免多次流产对身体造成长期伤害。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

踝关节韧带断裂包括什么?
踝关节韧带断裂常见于踝关节扭伤,多因运动损伤、意外跌倒或外力撞击导致。治疗方式包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于损伤程度。保守治疗包括冰敷、固定和康复训练,手术治疗则适用于严重断裂或保守治疗无效的情况。 1、踝关节韧带断裂的原因主要包括运动损伤、意外跌倒和外力撞击。运动时,如篮球、足球等高强度运动,踝关节容易因突然扭转或过度拉伸而受伤。意外跌倒时,脚部着地姿势不当也可能导致韧带断裂。外力撞击,如车祸或重物砸伤,同样可能造成踝关节韧带损伤。 2、保守治疗是踝关节韧带断裂的常见方法,适用于轻度至中度损伤。冰敷可减轻肿胀和疼痛,建议在受伤后立即进行,每次15-20分钟,每日多次。固定使用踝关节支具或石膏,限制关节活动,促进韧带愈合。康复训练包括踝关节活动度训练、肌力训练和平衡训练,逐步恢复关节功能。 3、手术治疗适用于严重韧带断裂或保守治疗无效的情况。手术方式包括韧带修复、韧带重建和关节镜手术。韧带修复通过缝合断裂的韧带,恢复其连续性。韧带重建使用自体或异体肌腱替代断裂的韧带,增强关节稳定性。关节镜手术通过微创技术,清理关节内损伤组织,修复韧带。 4、预防踝关节韧带断裂的关键在于加强踝关节周围肌肉的力量和灵活性。建议进行踝关节肌力训练,如提踵、踝关节内外翻训练。运动时佩戴合适的护踝,减少受伤风险。注意运动前的热身和运动后的拉伸,保持关节灵活性。 踝关节韧带断裂的治疗应根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗,同时加强预防措施,减少再次受伤的风险。早期诊断和及时治疗对恢复关节功能至关重要,建议在出现症状时及时就医,接受专业评估和治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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