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颠茄碱类植物药物中毒怎么治

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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颠茄碱类植物药物中毒的饮食注意什么?
误服或应用过量颠茄碱类药物可导致颠茄碱类植物药物中毒。患者出现颠茄碱类植物药物中毒后,宜清淡、易消化饮食,注意营养均衡,多饮水,奶油的脂肪含量很高,会使血脂升高,加重肝脏、心脏的负担,所以颠茄碱类植物药物中毒患者治疗和康复期间,应禁食奶油。蜂蜜、荔枝、胡萝卜、黑木耳、海带、猪血、牛奶、高营养的海产品都有很好的解毒功能,黄瓜是难得的排毒食品,苦瓜含有抗癌的活性蛋白质,能激发体内免疫系统,中医认为可以解毒排毒,中毒患者不仅要注意饮食,还要保持心情愉悦。
张笑

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颠茄碱类植物药物中毒的检查?
颠茄碱类植物药物中毒的检查应争取患者尿液做阿托品定性分析或猫眼散瞳试验,将患者尿液滴入猫眼中,如果瞳孔扩大,证实尿中至少含有阿托品0.3μg或东莨菪碱0.2μg。严重者可以检查肝功、肾功、离子分析、心电、酸碱度。一旦中毒以4%鞣酸溶液洗胃,水杨酸毒扁豆碱0.5~2mg缓慢静脉注射,每分钟不宜超过1mg,以逆转抗胆碱能症状,必要时可重复注射,成人可达5mg。严重中毒也可试用毛果芸香碱,每次5~10mg,每隔5~15分钟皮下注射一次,直至症状减轻为止。新斯的明肌注,成人每次0.5~1mg,每3~4小时一次。
张笑

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颠茄碱类植物药物中毒的症状是什么?
颠茄碱类中毒是指因误服、过量应用颠茄碱类药物而引起的中毒,可导致机体受损和器官功能障碍。常用颠茄碱类药物有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。颠茄碱类中毒的常见的症状有口干、吞咽困难、声音嘶哑、颜面潮红、皮肤干燥灼热、心率加快、呼吸先快后浅慢、高热、瞳孔散大、排尿困难等。中枢神经系统症状包括:欣快多语、谵妄、烦躁不安、幻觉、步态不稳、哭笑无常、阵发性强直性抽搐、意识模糊等。还有严重者可出现休克、昏迷、呼吸衰竭等。
张笑

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颠茄碱类植物药物中毒是怎么引起的?
本类药物经胃肠道吸收迅速,局部粘膜也可吸入,大部分被肝脏酶水解而破坏,在24小时内体内阿托品有4/5随尿排出,东莨菪碱则排泄较慢,颠茄生物碱为抗胆碱能反应系统的药物,能阻断许多胆碱能节后纤维所引起的反应。阿托品可轻度兴奋高级神经中枢、下丘脑和延髓,特别是运动和言语机能,但大剂量对中枢神经则由兴奋转入抑制,东莨菪碱的治疗剂量具有安定镇静作用,但可兴奋呼吸中枢,过量治疗或误服阿托品制剂可致中毒。
张笑

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颠茄碱类植物药物中毒是什么病?
一般是指医用治疗过量服用或误服阿托品制剂,误食曼陀罗浆果、叶,外敷曼陀罗叶、颠茄膏等引起口渴,咽喉干燥,瞳孔扩大,皮肤干、发红,充血,动作笨拙,体温有时高达40℃以上,强直性或阵挛性惊厥,昏迷,呼吸浅表、幻觉,谵妄等症状体征的中毒性疾病。治疗方案:1.催吐、洗胃、导泻。2.药物治疗如水杨酸毒扁豆碱使用3.对症治疗如输液,维持水电解质、酸碱平衡等。注意事项:饮食均衡,多饮水,多吃清淡食物。不吃辛辣刺激性食物。
张笑

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