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麻醉前禁食多少个小时

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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子宫肌瘤做微创手术需要打全身麻醉吗?
子宫肌瘤微创手术通常需要全身麻醉,以确保手术过程中患者无痛且肌肉松弛。全身麻醉能够提供更好的手术视野,减少手术风险,并提高患者的舒适度。 1、麻醉方式:全身麻醉是子宫肌瘤微创手术的首选麻醉方式。通过静脉注射麻醉药物,患者会迅速进入无意识状态,手术过程中不会感到任何疼痛。麻醉师会根据患者的体重、年龄和健康状况调整药物剂量,确保麻醉效果和安全。 2、术前评估:在手术前,麻醉师会对患者进行全面的术前评估,包括询问病史、检查心肺功能等。这些评估有助于确定患者是否适合全身麻醉,并制定个性化的麻醉方案。术前评估还可以发现潜在的风险因素,提前采取措施降低手术风险。 3、术中监测:在手术过程中,麻醉师会持续监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。这些监测数据有助于及时发现和处理任何异常情况,确保手术顺利进行。麻醉师还会根据手术进展调整麻醉深度,维持患者的无痛状态。 4、术后恢复:手术结束后,患者会被转移到恢复室,继续监测生命体征。麻醉药物会逐渐代谢,患者会逐渐恢复意识。术后可能会出现轻微的恶心、呕吐或头晕,这些症状通常会在几小时内消失。医护人员会提供必要的护理和支持,帮助患者尽快恢复。 5、风险与注意事项:虽然全身麻醉相对安全,但仍存在一定的风险,如过敏反应、呼吸抑制等。术前应如实告知医生自己的健康状况和药物过敏史,术后需严格遵循医嘱,避免剧烈活动,定期复查,确保身体完全恢复。 术后应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,促进伤口愈合。适当进行轻度运动,如散步,有助于恢复体力,但避免剧烈运动。保持良好的心态,避免过度焦虑,有助于身体恢复。定期复查,监测子宫肌瘤的恢复情况,及时发现和处理任何异常。
邵彬

副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

硬膜外麻醉和椎管麻醉一样吗?
硬膜外麻醉和椎管麻醉不完全相同,两者在操作方式、作用范围和适用场景上存在差异。硬膜外麻醉是将麻醉药物注入硬膜外腔,主要阻断脊神经根,适用于腹部、盆腔及下肢手术;椎管麻醉则包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,后者直接将药物注入蛛网膜下腔,起效更快,适用于下肢和会阴部手术。治疗选择需根据手术部位、患者状况和麻醉需求决定。 1、硬膜外麻醉的操作方式是将麻醉药物通过导管注入硬膜外腔,药物通过渗透作用作用于脊神经根,阻断神经传导。这种方法起效较慢,但麻醉效果持续时间较长,适合需要长时间麻醉的手术,如剖宫产、腹部手术等。硬膜外麻醉的优点是麻醉平面可控,术后疼痛管理方便,但可能出现低血压、头痛等并发症。 2、椎管麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。蛛网膜下腔麻醉是将药物直接注入蛛网膜下腔,药物迅速作用于脊神经根,起效快,麻醉效果强,适用于下肢和会阴部手术,如髋关节置换、会阴部手术等。蛛网膜下腔麻醉的优点是操作简单、起效迅速,但麻醉时间较短,且可能出现头痛、尿潴留等并发症。 3、硬膜外麻醉和椎管麻醉的选择需根据手术部位、患者状况和麻醉需求决定。硬膜外麻醉适合需要长时间麻醉和术后疼痛管理的手术,而蛛网膜下腔麻醉适合需要快速起效和短时间麻醉的手术。麻醉医生会根据患者的具体情况,选择最合适的麻醉方式,确保手术安全和患者舒适。 硬膜外麻醉和椎管麻醉在操作方式、作用范围和适用场景上存在差异,选择哪种麻醉方式需根据手术部位、患者状况和麻醉需求决定。麻醉医生会根据患者的具体情况,选择最合适的麻醉方式,确保手术安全和患者舒适。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

麻醉前不宜使用阿托品吗?
麻醉前使用阿托品需根据患者具体情况决定,并非所有情况都适宜。阿托品主要用于减少呼吸道分泌物和预防心动过缓,但并非所有患者都需要使用。阿托品的使用应根据患者的年龄、健康状况、手术类型和麻醉方式综合评估。对于某些患者,如青光眼、前列腺肥大或心动过速患者,使用阿托品可能带来风险,需谨慎。 1、阿托品的主要作用是抑制腺体分泌,减少呼吸道分泌物,降低麻醉过程中呼吸道阻塞的风险。同时,它还能阻断迷走神经对心脏的抑制作用,预防麻醉诱导时的心动过缓。这些作用在需要深度麻醉或长时间手术时尤为重要。 2、并非所有患者都适合使用阿托品。青光眼患者使用阿托品可能导致眼压升高,加重病情;前列腺肥大患者使用后可能引发尿潴留;心动过速患者使用阿托品可能进一步加快心率,增加心脏负担。医生在决定是否使用阿托品时,需全面评估患者的病史和身体状况。 3、麻醉前用药的选择应个体化。对于不需要阿托品的患者,可以选择其他药物如苯二氮卓类药物来缓解焦虑,或使用抗胆碱能药物如格隆溴铵来减少分泌物。对于需要阿托品的患者,医生会根据手术类型和麻醉方式调整剂量,确保安全性和有效性。 麻醉前是否使用阿托品需根据患者的具体情况决定,医生会综合考虑患者的健康状况、手术类型和麻醉方式,制定个性化的用药方案,确保麻醉过程的安全和顺利。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

急性肠胃炎需要禁食吗?
急性肠胃炎患者需要根据病情严重程度决定是否禁食,轻度症状可少量进食易消化食物,重度症状需短期禁食并就医治疗。急性肠胃炎通常由病毒、细菌感染或饮食不当引起,表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,治疗包括药物、饮食调整和休息。 1、急性肠胃炎的病因主要包括病毒感染如诺如病毒、轮状病毒、细菌感染如沙门氏菌、大肠杆菌以及饮食不当如食用不洁食物、暴饮暴食。这些因素导致胃肠道黏膜受损,引发炎症反应,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。 2、轻度急性肠胃炎患者可少量进食易消化的食物,如米汤、稀粥、蒸苹果等,避免油腻、辛辣、生冷食物。同时,注意补充水分和电解质,防止脱水。可服用蒙脱石散、益生菌等药物缓解腹泻和调节肠道菌群。 3、重度急性肠胃炎患者需短期禁食,以减少胃肠道负担,促进黏膜修复。禁食期间可通过静脉输液补充水分和电解质,避免脱水。同时,需及时就医,医生可能会根据病情开具抗生素如左氧氟沙星、头孢类或止吐药如甲氧氯普胺进行治疗。 4、急性肠胃炎患者应注意休息,避免过度劳累,保持腹部温暖,避免受凉。恢复期可逐渐增加饮食种类,但仍需以清淡、易消化为主,避免刺激性食物。 急性肠胃炎的治疗需根据病情严重程度采取不同措施,轻度症状可通过饮食调整和药物治疗缓解,重度症状需短期禁食并就医治疗,同时注意休息和饮食调理,促进康复。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

腰麻硬膜外麻醉禁忌症?
腰麻硬膜外麻醉的禁忌症包括严重凝血功能障碍、局部或全身感染、颅内压增高、脊柱畸形或严重病变等,需根据具体情况选择其他麻醉方式。腰麻硬膜外麻醉是一种常见的麻醉方法,但并非适用于所有患者,需严格评估禁忌症以确保安全。 1、严重凝血功能障碍:凝血功能异常的患者在腰麻硬膜外麻醉过程中可能出现硬膜外血肿,导致神经损伤甚至瘫痪。术前应进行凝血功能检查,必要时选择全身麻醉或其他替代方案。 2、局部或全身感染:穿刺部位感染或全身性感染可能通过麻醉操作引发中枢神经系统感染,如脑膜炎或硬膜外脓肿。术前需评估感染情况,感染未控制前避免使用该麻醉方式。 3、颅内压增高:颅内压增高的患者进行腰麻硬膜外麻醉可能导致脑疝,危及生命。术前应通过影像学检查评估颅内压情况,选择更安全的麻醉方法。 4、脊柱畸形或严重病变:脊柱严重畸形、肿瘤或外伤可能影响麻醉操作,增加神经损伤风险。术前需通过影像学检查评估脊柱情况,必要时选择其他麻醉方式。 5、患者拒绝或无法配合:患者对麻醉方式有明确拒绝或无法配合操作时,应尊重患者意愿并选择其他麻醉方法,确保手术顺利进行。 腰麻硬膜外麻醉的禁忌症需在术前详细评估,确保患者安全。医生应根据患者具体情况选择最合适的麻醉方式,避免并发症发生,保障手术顺利进行和患者术后恢复。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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