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阵痛是不是快生了

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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腰疼厉害是不是快生了?

腰疼厉害可能是临产征兆,也可能是其他原因引起的。临产时腰疼通常伴随规律宫缩、见红或破水等症状,若无这些表现则可能与腰椎疾病、肌肉劳损等因素有关。

1、临产征兆

妊娠晚期出现剧烈腰疼需警惕临产。这种疼痛多位于腰骶部,呈阵发性加剧,常伴随腹部发紧、宫缩间隔逐渐缩短。部分孕妇会同时出现阴道分泌物增多、见红或胎膜早破。此时建议记录宫缩频率,若达到5-6分钟一次且持续1小时以上,应及时携带待产包就医。

2、腰椎病变

孕期体重增加和激素变化可能诱发腰椎间盘突出或腰肌劳损。疼痛多集中在腰椎局部,久坐久站加重,改变体位可缓解,无规律宫缩表现。可通过热敷、孕妇专用护腰托减轻症状,避免提重物及突然转身。若出现下肢麻木需排查坐骨神经受压。

3、泌尿系统问题

肾结石或尿路感染也可能导致单侧腰痛,常伴排尿疼痛、尿频尿急。妊娠期子宫增大会压迫输尿管,增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,出现发热或血尿应立即就诊,避免自行服用抗生素。

4、假性宫缩

孕晚期假性宫缩可能引起腰腹不适,表现为不规则、无痛感的腹部发紧,休息后缓解。与真宫缩的区别在于持续时间短、强度不递增。可通过左侧卧位、补充水分来改善,若每小时超过4次需警惕早产。

5、盆腔压力变化

胎儿入盆后可能压迫骶神经丛引发腰痛,多发生在分娩前2-4周。特征为耻骨联合处酸胀感,行走时加重。使用托腹带分担压力,坐浴可缓解不适。若疼痛影响睡眠或行走,需排除耻骨联合分离症。

妊娠期腰痛需密切观察伴随症状,建议准备血压计和胎心监护仪居家监测。保持每日30分钟散步,避免长时间保持同一姿势。睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部,饮食注意补充钙质和维生素D。如出现破水、阴道出血或胎动异常,须立即急诊处理。定期产检时应向医生详细描述疼痛特点和发作规律,必要时进行超声或胎心监护检查。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

快生了感冒了能顺产吗?

快生了感冒了通常可以顺产,但需结合感冒严重程度和产科评估决定。感冒对分娩方式的影响主要有病毒类型、呼吸道症状严重度、产妇体力状态、胎儿监护指标、并发症风险等因素。

普通感冒症状轻微且无发热时,一般不影响顺产进程。鼻塞、流涕等上呼吸道症状可通过生理盐水冲洗缓解,咳嗽症状较轻者可使用蜂蜜水润喉。产科医生会评估宫缩强度、胎心监护结果及产程进展,在无胎儿窘迫或产力不足的情况下,仍推荐优先考虑阴道分娩。此时需加强体温监测,保持产房空气流通,避免交叉感染。

当感冒伴随高热、肺炎或严重支气管痉挛时,可能增加顺产风险。体温超过38.5摄氏度会导致产妇脱水耗竭体力,剧烈咳嗽可能引发胎膜早破,病毒性心肌炎更可能诱发产时心力衰竭。此类情况需呼吸科与产科联合会诊,必要时选择剖宫产终止妊娠。甲型流感等特殊病毒感染还需隔离分娩,新生儿出生后需预防性使用抗病毒药物。

孕晚期感冒期间应每日监测胎动,保持每日2000毫升饮水,选择小米粥、蒸梨等易消化食物。出现规律宫缩后需及时告知医生感冒用药史,产程中可采取侧卧位缓解鼻塞。分娩后母婴同室需佩戴口罩,母乳喂养前彻底清洁双手,感冒痊愈前避免亲吻新生儿面部。若咳嗽持续超过10天或痰中带血,须排查产后肺炎可能。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

孕妇快生了可以同房吗?

孕妇临产前通常不建议同房。临产阶段同房可能刺激子宫收缩,增加胎膜早破或感染风险,但若产检无异常且医生评估后认为安全,少数情况下可谨慎尝试。

妊娠晚期子宫敏感度显著升高,性活动可能诱发规律宫缩导致早产。胎儿先露部入盆后,宫颈逐渐软化缩短,此时机械刺激易造成胎膜早破。精液中的前列腺素可能加强宫缩强度,增加急产概率。孕妇腹部膨隆明显,某些体位可能压迫下腔静脉影响胎盘供血。阴道环境改变使感染风险上升,可能引发绒毛膜羊膜炎等并发症。

若孕妇无前置胎盘、宫颈机能不全等禁忌症,胎位正常且无早产迹象,经产科医生全面评估后,可考虑轻柔方式同房。需使用避孕套降低感染风险,避免腹部受压体位,动作需缓慢温和。出现宫缩频繁、阴道流血或流液等情况需立即停止并就医。同房后建议左侧卧位休息,监测胎动变化。

妊娠最后阶段应优先保证母婴安全,建议通过拥抱、按摩等非性交方式增进亲密感。定期产检监测宫颈长度和胎儿状况,保持会阴清洁干燥。出现规律腹痛、阴道排液或胎动异常时须及时就诊,避免剧烈运动和长时间行走。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,预防便秘增加腹压。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

快生了血压高怎么办?

妊娠晚期血压升高需立即就医评估,可能提示妊娠期高血压疾病。处理方式包括左侧卧位休息、低盐饮食、口服拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,必要时静脉用硫酸镁预防子痫。血压持续超过160/110mmHg或出现头痛、视物模糊需紧急住院治疗。

1、左侧卧位休息

采取左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血液循环。每日保证10小时以上卧床休息,避免长时间站立或坐位。监测胎动变化,如胎动减少需及时胎心监护。

2、低盐饮食控制

每日食盐摄入量控制在4-6克,避免腌制食品与加工食品。增加富含钾的香蕉、橙子等水果摄入,有助于钠离子排出。每日饮水量保持在1500-2000毫升,维持正常尿量。

3、口服降压药物

拉贝洛尔可通过阻断α、β受体安全降压,硝苯地平能选择性扩张外周动脉。用药期间需每日早晚监测血压,定期复查肝肾功能。禁止自行调整剂量,出现心悸或下肢水肿需复诊。

4、硫酸镁预防抽搐

对于子痫前期患者,静脉滴注硫酸镁可降低中枢神经兴奋性。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量,备有葡萄糖酸钙注射液拮抗镁中毒。维持血镁浓度在2-3.5mmol/L治疗窗。

5、终止妊娠评估

孕周超过34周或病情进展时需考虑终止妊娠,剖宫产可避免产程中血压剧烈波动。术前需控制血压在150/100mmHg以下,新生儿科医生需到场监护。产后仍需继续监测血压42天。

妊娠期高血压患者应每日晨起空腹测量血压并记录,避免情绪激动与过度劳累。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制动物内脏等高嘌呤食物。出现持续性上腹痛、血小板下降或转氨酶升高提示HELLP综合征,须立即剖宫产终止妊娠。产后6周进行心血管风险评估,有子痫前期病史者建议间隔18个月再孕。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

怀孕快生了能同房吗?

怀孕快生了通常不建议同房。孕晚期同房可能刺激子宫收缩,增加早产或胎膜早破的风险,尤其在存在前置胎盘、宫颈机能不全等特殊情况时需绝对禁止。

孕晚期子宫敏感度显著增高,性活动可能通过机械刺激或前列腺素释放诱发宫缩。正常妊娠状态下,精液中的前列腺素可能软化宫颈,但足月前可能引发不规律宫缩。孕妇体位不当可能压迫腹部血管,影响胎盘供血,导致胎儿短暂缺氧。阴道内环境变化可能增加细菌上行感染概率,诱发绒毛膜羊膜炎等并发症。

存在胎膜早破史、多胎妊娠、先兆早产症状的孕妇,同房风险更高。宫颈缩短或扩张、胎盘位置异常、妊娠期高血压等情况均属禁忌范畴。部分孕妇可能因激素变化出现性欲增强,但需评估个体健康状况。性行为后出现规律腹痛、阴道流血或流液需立即就医。

孕晚期建议通过非性交方式维持亲密关系,如按摩、拥抱等。保持外阴清洁干燥,避免盆浴及阴道冲洗。定期产检监测胎儿状况,出现宫缩频繁、胎动异常应及时就诊。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,适度散步有助于分娩准备,但需避免剧烈运动。有任何疑虑应咨询产科医生进行个性化指导。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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