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严重哮喘用什么药最好

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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小儿咳嗽变异性哮喘吃什么药好得快?

小儿咳嗽变异性哮喘可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物缓解症状。

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,能够减轻气道炎症反应,降低气道高反应性。孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂,可抑制炎症介质释放,改善咳嗽症状。沙丁胺醇气雾剂为β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。这三种药物需在医生指导下联合使用,通常布地奈德用于长期控制,孟鲁司特钠辅助抗炎,沙丁胺醇作为急性发作时的缓解用药。用药期间需观察是否出现声音嘶哑、心悸等不良反应。

患儿应避免接触冷空气、尘螨等诱发因素,保持室内空气流通,适当增加饮水量。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

支气管哮喘吃什么药?

支气管哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制症状。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,需长期规范用药控制炎症和支气管痉挛。

一、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂为糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,适用于中重度支气管哮喘的维持治疗。布地奈德可减轻气道炎症,福莫特罗能松弛支气管平滑肌。该药需通过特定吸入装置使用,常见不良反应包括声音嘶哑和口腔念珠菌感染,用药后需漱口。

二、沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂是另一种常用复合制剂,适用于规律治疗支气管哮喘。替卡松为吸入性糖皮质激素,沙美特罗为长效支气管扩张剂。该药可显著改善肺功能并减少急性发作,但可能引起头痛和震颤,长期使用需监测骨密度。

三、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片属于白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质发挥作用,适用于过敏性哮喘的预防和长期治疗。该药对运动诱发哮喘和阿司匹林哮喘效果较好,口服给药方便,但可能引发神经精神症状如失眠或多梦,儿童用药需家长密切观察。

四、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于慢性持续期哮喘的辅助治疗。该药治疗窗较窄,过量易致心律失常或抽搐,需定期监测血药浓度。服药期间应避免饮用含咖啡因饮料,与其他药物联用时需注意相互作用。

五、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂为短效抗胆碱能药物,主要用于急性发作时快速缓解支气管痉挛。该药起效较β2受体激动剂慢,但作用持续时间较长,常见不良反应为口干和排尿困难。青光眼或前列腺增生患者慎用,需严格按需使用。

支气管哮喘患者除规范用药外,应避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内通风干燥。适当进行游泳、散步等有氧运动有助于增强肺功能,但需避免剧烈运动诱发发作。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果和深海鱼,限制可能引发过敏的牛奶、坚果等食物。定期随访肺功能检查,随身携带急救药物以备突发情况。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

哮喘雾化吸入用什么药?

哮喘雾化吸入常用药物主要有布地奈德、特布他林、异丙托溴铵、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸等。雾化吸入治疗可直接作用于气道,起效快且全身副作用小,需在医生指导下根据病情选择合适药物组合。

1、布地奈德

布地奈德为吸入性糖皮质激素,通过抑制气道炎症反应控制哮喘症状。适用于中重度哮喘的长期控制,尤其对过敏性哮喘效果显著。该药需规律使用,不可突然停药。常见剂型为混悬液,需配合雾化器使用。长期使用可能引起声音嘶哑、口腔念珠菌感染等,用药后需及时漱口。

2、特布他林

特布他林属于短效β2受体激动剂,能快速舒张支气管平滑肌,缓解急性哮喘发作。起效时间约5-15分钟,维持4-6小时。适用于哮喘急性发作时的抢救治疗,也可用于运动性哮喘的预防。可能出现心悸、震颤等副作用,心脏病患者慎用。不宜长期单独使用,需与抗炎药物联用。

3、异丙托溴铵

异丙托溴铵为抗胆碱能药物,通过阻断迷走神经介导的支气管收缩发挥作用。起效较β2激动剂慢,但作用持续时间更长。特别适合伴有慢性支气管炎的哮喘患者,对夜间哮喘症状控制效果较好。常见不良反应包括口干、苦味感,青光眼患者禁用。多与其他支气管扩张剂联合使用。

4、沙丁胺醇

沙丁胺醇是经典的短效β2受体激动剂,能迅速缓解支气管痉挛。雾化吸入后3-5分钟起效,作用持续4-6小时。适用于轻中度急性发作的缓解治疗,也可用于预防运动诱发哮喘。过量使用可能导致低钾血症和心律失常,需严格控制使用频次。不建议长期单独使用以避免受体敏感性下降。

5、乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂,能降低痰液黏稠度,改善气道分泌物清除。适用于伴有大量黏痰的哮喘患者,尤其对感染诱发的哮喘急性加重有帮助。该药有特殊硫磺气味,可能引发支气管痉挛,需与支气管扩张剂配伍使用。胃溃疡患者慎用,可能引起恶心、呕吐等消化道反应。

哮喘患者除规范用药外,需注意避免接触冷空气、粉尘等诱发因素,保持居住环境清洁通风。建议进行游泳、慢跑等有氧运动增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发发作。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的新鲜蔬菜水果,限制可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。定期复查肺功能,随身携带急救药物,出现严重呼吸困难应立即就医。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

哮喘有什么吸的药?

哮喘患者常用的吸入药物主要有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入溶液等。这些药物需在医生指导下根据病情选择使用,不可自行调整剂量或停药。

1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂为复合制剂,含糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗。适用于成人和青少年哮喘的维持治疗及急性发作控制,可减轻气道炎症并扩张支气管。使用后需漱口以减少口腔真菌感染风险,长期使用需监测骨密度。

2、沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂由长效β2受体激动剂沙美特罗与吸入性糖皮质激素替卡松组成,主要用于规律治疗中重度持续性哮喘。该药能显著改善肺功能并减少急性发作次数,但可能引起声音嘶哑等局部不良反应,需配合储雾罐使用以提高吸入效率。

3、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂属于抗胆碱能药物,通过阻断M受体松弛支气管平滑肌,尤其适用于夜间哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。起效较β2受体激动剂慢但作用持久,常见口干、苦味感等副作用,青光眼患者慎用。

4、丙酸倍氯米松气雾剂

丙酸倍氯米松气雾剂为单一成分吸入性糖皮质激素,适用于轻度持续性哮喘的长期控制。需规律使用1-2周方能显效,不可用于急性发作抢救。长期高剂量使用可能抑制肾上腺皮质功能,儿童患者应监测生长发育情况。

5、硫酸特布他林雾化吸入溶液

硫酸特布他林雾化吸入溶液属于短效β2受体激动剂,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。雾化吸入方式适合婴幼儿及重症患者,但过量使用可能导致心悸、震颤等不良反应,24小时内使用不宜超过8喷。

哮喘患者除规范用药外,需避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居住环境清洁通风。冬季注意保暖防寒,可进行游泳等增强肺功能的温和运动。建议定期复查肺功能并记录发作情况,随身携带急救药物。饮食宜清淡,适量补充维生素D和抗氧化营养素有助于减轻气道高反应性。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

支气管哮喘用什么药?

支气管哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制症状。支气管哮喘的治疗药物主要有控制类药物和缓解类药物两类,需根据病情严重程度和发作频率在医生指导下选择。

1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

该药为复合制剂,含糖皮质激素布地奈德与长效β2受体激动剂福莫特罗,具有抗炎和扩张支气管双重作用。适用于中重度持续性哮喘的长期控制,能减少急性发作频率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。

2、沙美特罗替卡松粉吸入剂

由长效β2受体激动剂沙美特罗与吸入性糖皮质激素氟替卡松组成,通过抑制气道炎症反应和松弛支气管平滑肌改善通气功能。多用于规律性维持治疗,对夜间哮喘症状控制效果显著。

3、孟鲁司特钠片

作为白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质白三烯的作用减轻气道高反应性。特别适用于过敏性哮喘及运动诱发型哮喘的预防,可与其他控制药物联用。服药期间需监测精神神经系统不良反应。

4、茶碱缓释片

通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,兼具抗炎和免疫调节作用。适用于慢性持续期哮喘的辅助治疗,需定期监测血药浓度以防中毒。避免与喹诺酮类抗生素或西咪替丁同时使用。

5、异丙托溴铵气雾剂

作为短效抗胆碱能药物,可快速解除支气管痉挛,多用于急性发作时的症状缓解。与β2受体激动剂联用能增强支气管扩张效果。青光眼和前列腺增生患者慎用。

支气管哮喘患者除规范用药外,应避免接触尘螨、花粉等过敏原,注意防寒保暖。建议定期进行肺功能检查评估控制水平,掌握正确吸入装置使用方法。急性发作时及时使用速效支气管扩张剂,若症状持续不缓解需立即就医。日常可进行呼吸操锻炼改善肺功能,保持居住环境清洁通风,避免饲养宠物和吸烟等诱发因素。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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