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痈,如何用中医辨证治疗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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直肠癌如何用手指检查?
直肠癌的早期发现可以通过手指检查直肠指检进行初步筛查,这是一种简单有效的方法。直肠指检可以触摸到直肠下段及肛门周围的异常肿块或硬结,有助于发现早期病变。具体操作时,医生会戴上手套并涂抹润滑剂,将手指轻轻插入肛门,通过触诊评估直肠壁的情况。如果发现异常,建议进一步进行肠镜或影像学检查以明确诊断。 1、直肠指检的操作步骤:医生会要求患者采取侧卧位或膝胸位,放松肛门括约肌。检查者用食指轻轻插入肛门,沿直肠壁进行触诊,评估是否有肿块、硬结或疼痛。整个过程通常只需几分钟,患者可能会感到轻微不适,但不会造成严重疼痛。 2、直肠指检的适用人群:40岁以上人群、有家族史者、长期便秘或腹泻者、便血或排便习惯改变者应定期进行直肠指检。对于高危人群,建议每年进行一次检查,以便早期发现病变。 3、直肠指检的局限性:直肠指检只能检查到直肠下段约7-10厘米的范围,对于高位直肠病变可能无法触及。对于怀疑高位病变或指检发现异常者,需结合肠镜、CT或MRI等进一步检查。 4、直肠癌的其他筛查方法:肠镜检查是诊断直肠癌的金标准,可以直接观察肠道黏膜并取活检。粪便潜血试验可以检测便血,CT或MRI有助于评估肿瘤的大小和浸润范围。对于高危人群,建议定期进行综合筛查。 5、直肠癌的早期症状:便血、排便习惯改变如便秘或腹泻交替、排便不尽感、腹痛或腹胀等可能是直肠癌的早期信号。出现这些症状时应及时就医,进行相关检查以排除恶性病变。 直肠指检是直肠癌筛查的重要手段之一,尤其适用于高危人群的早期发现。对于检查中发现异常者,需结合其他检查手段明确诊断,并根据病情制定个体化治疗方案。定期筛查和早期干预是降低直肠癌死亡率的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肾结石中医辨证论治?
肾结石的中医治疗主要通过辨证施治,结合患者的具体症状和体质,采用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。中医认为肾结石的形成与湿热、气滞、血瘀等因素有关,治疗上需清热利湿、行气活血、通淋排石。 1、中药治疗是肾结石中医辨证论治的核心。根据患者的不同证型,选择相应的中药方剂。湿热型患者可使用八正散,具有清热利湿、通淋排石的作用;气滞型患者可使用沉香散,行气止痛、通淋排石;血瘀型患者可使用桃仁承气汤,活血化瘀、通淋排石。中药治疗需在专业中医师的指导下进行,避免自行用药。 2、针灸治疗在肾结石的中医治疗中也具有重要作用。通过针刺特定穴位,如肾俞、膀胱俞、三阴交等,可以调节肾脏功能,促进结石排出。针灸治疗需由专业针灸师操作,确保安全和疗效。 3、推拿按摩可以作为肾结石的辅助治疗手段。通过按摩腰部、腹部等部位,可以促进局部血液循环,缓解疼痛,辅助结石排出。推拿按摩需在专业推拿师的指导下进行,避免不当操作导致损伤。 4、饮食调理在肾结石的治疗中同样重要。患者应多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于稀释尿液,减少结石形成。饮食上应避免高盐、高蛋白、高草酸食物,如动物内脏、菠菜、巧克力等,选择低盐、低蛋白、低草酸食物,如水果、蔬菜、全谷物等。 5、运动锻炼有助于促进结石排出。患者可以进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质,促进新陈代谢。运动时应注意避免剧烈运动,以免加重病情。 肾结石的中医辨证论治需结合患者的具体情况,综合运用中药、针灸、推拿等方法,同时注意饮食调理和运动锻炼,才能达到最佳治疗效果。患者应在专业中医师的指导下进行治疗,定期复查,及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

脱肛如何用手塞回去?
脱肛时可以用手将其轻轻推回,但需注意清洁和手法,避免感染或损伤。具体方法包括清洁双手、采取合适体位、使用润滑剂、缓慢推回,之后避免剧烈活动并及时就医检查。 1、清洁双手:在操作前,务必用肥皂和温水彻底清洁双手,确保无菌操作,避免将细菌带入肛门区域,减少感染风险。 2、采取合适体位:建议采取跪姿或侧卧位,这种体位有助于放松肛门括约肌,减少推回时的疼痛和阻力,同时方便操作。 3、使用润滑剂:在手指和脱出部位涂抹适量的润滑剂,如凡士林或医用润滑剂,减少摩擦,避免组织损伤,使推回过程更加顺利。 4、缓慢推回:用食指和中指轻轻按压脱出组织,缓慢而稳定地将其推回肛门内,注意动作轻柔,避免用力过猛,以免造成组织撕裂或出血。 5、避免剧烈活动:推回后,应避免剧烈运动或长时间站立,尽量保持平躺或坐姿,减少腹压,防止再次脱出。 6、及时就医检查:即使成功推回,也应尽快就医,进行详细检查,了解脱肛原因,排除潜在疾病,并根据医生建议进行后续治疗。 脱肛是一种需要及时处理的症状,用手推回只是应急措施,长期治疗和预防更为重要。通过改善生活习惯、加强盆底肌肉锻炼、调整饮食结构等方式,可以有效减少脱肛的发生。若频繁脱肛或伴有其他症状,应及时就医,接受专业治疗,避免病情加重。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

癌性肠梗阻如何用药?
癌性肠梗阻的治疗以缓解症状、改善生活质量为主,常用药物包括止痛药、止吐药和促进肠道蠕动的药物。癌性肠梗阻多由肿瘤压迫或浸润肠道引起,需根据病情选择药物治疗或手术干预。 1、止痛药:癌性肠梗阻常伴随剧烈腹痛,可使用阿片类药物如吗啡、芬太尼或羟考酮缓解疼痛。对于轻度疼痛,可选择非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚。 2、止吐药:恶心、呕吐是常见症状,可使用多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺,或5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼。 3、促进肠道蠕动的药物:对于不完全性肠梗阻,可使用促胃肠动力药如多潘立酮或西沙必利,帮助恢复肠道功能。 4、糖皮质激素:如地塞米松,可减轻肠道水肿,缓解梗阻症状,同时具有抗炎和抗肿瘤作用。 5、抗分泌药物:如奥曲肽,可减少肠道分泌,缓解腹胀和呕吐,适用于无法手术的患者。 癌性肠梗阻的治疗需个体化,药物治疗可缓解症状,但若病情严重或药物治疗无效,需考虑手术或放置肠道支架。患者应定期复查,及时调整治疗方案,同时注意饮食调理,避免加重肠道负担。癌性肠梗阻的治疗目标是提高生活质量,患者及家属需与医生密切沟通,选择最适合的治疗方案。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

慢性肾炎中医辨证疗法?
慢性肾炎中医辨证疗法主要通过调理脾肾、清热解毒、活血化瘀等方法改善症状,延缓病情进展。中医治疗注重个体化辨证施治,结合药物、饮食、生活方式等多方面干预。 1、脾肾阳虚型:患者常表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多。治疗以温补脾肾为主,常用药物如金匮肾气丸、右归丸。饮食上可多食用羊肉、韭菜、核桃等温补食物,避免生冷寒凉之品。适当进行太极拳、八段锦等温和运动,增强体质。 2、肝肾阴虚型:症状包括头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥。治疗以滋补肝肾为主,常用药物如六味地黄丸、知柏地黄丸。饮食上可多食用黑芝麻、枸杞、桑葚等滋阴食物,避免辛辣刺激。保持规律作息,避免熬夜,适度进行瑜伽、冥想等放松活动。 3、湿热内蕴型:患者常出现尿黄赤、口苦口黏、大便黏滞。治疗以清热利湿为主,常用药物如八正散、三金片。饮食上可多食用绿豆、冬瓜、薏米等清热利湿食物,避免油腻甜腻。保持适度运动,如游泳、慢跑,促进排汗排毒。 4、瘀血阻络型:症状包括面色晦暗、舌质紫暗、尿中带血。治疗以活血化瘀为主,常用药物如血府逐瘀汤、桃红四物汤。饮食上可多食用山楂、黑木耳、玫瑰花等活血化瘀食物,避免高盐高脂。适度进行按摩、针灸等理疗,促进血液循环。 慢性肾炎患者需长期坚持中医辨证治疗,同时配合西医常规治疗,定期复查肾功能指标。日常生活中注意劳逸结合,保持良好心态,避免过度劳累和情绪波动。通过综合调理,可有效控制病情,提高生活质量,延缓肾功能恶化进程。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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