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糖尿病高血压吃什么降压药

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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高血压引发肾功能不全吃什么降压药?
高血压引发肾功能不全时,需在医生的指导下选择合适的降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。利尿剂可促进体内水分排出,减少血容量;β受体阻滞剂能减慢心率和减弱心肌收缩力,减少心脏排血;钙通道阻滞剂通过扩张外周动脉降低血液流向外周阻力;血管紧张素转化酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成,起降压作用。对于病情严重者,可在医生指导下使用呋塞米注射液、卡托普利注射液等药物静脉输注治疗。平时应注意饮食清淡,避免高钠食物,减轻肾脏负担;保持良好心态,避免情绪激动或焦虑。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾功能不全高血压用什么降压药好?
肾功能不全患者合并高血压时,可使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪片可帮助排出体内多余水分,减轻肾脏负担;β受体阻滞剂如美托洛尔和比索洛尔能够扩张外周动脉,达到降压效果;钙通道阻滞剂如硝苯地平和维拉帕米则能舒缓心肌和冠状动脉痉挛,增加冠脉血流量;血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利和培哚普利叔丁胺可扩张血管,降低血压。患者需在医生指导下合理用药,避免自行用药或停药,若出现不适应及时就医。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾功能不全的高血压吃什么降压药?
肾功能不全患者患有高血压时,可选择钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等降压药物治疗。钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片可扩张冠状动脉、降低血压,但对过敏者禁止使用。血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片和马来酸依那普利叶酸片可降低血压,保护心脏。利尿剂如氢氯噻嗪片和呋塞米片具有消肿、减轻水肿、排除多余水分的作用,有助于控制血压。除药物治疗外,建议患者饮食清淡,避免辛辣、高盐、高脂肪食物,有助于疾病康复。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

心衰合并肾功能不全用什么降压药?
心力衰竭合并慢性肾脏病的患者可通过利尿剂和β受体阻滞剂来降压治疗。利尿剂如氢氯噻嗪片和呋塞米片可有效消肿,降低血压。而β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片和盐酸普萘洛尔片则能减慢心率,达到降压效果。在日常生活中,建议饮食清淡,避免辛辣食物,以免加重病情。出现不适需及时就医诊治,以免病情延误。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

高血压伴肾功能不全不宜选用什么降压药?
高血压伴肾功能不全的患者不宜选用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗,因为这些药物可能会加重肾功能损伤。建议在医生的指导下,选择利尿剂和β受体阻滞剂进行降压治疗。利尿剂可以减少体内钠排泄,降低血容量,从而降低血压;β受体阻滞剂通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压。在治疗过程中,应避免使用钙离子通道阻滞剂和α受体阻滞剂等药物,以免造成不良反应和加重病情。若出现明显不适症状,应及时就医接受治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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