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什么叫做肾功能不全症状和体征

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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幽门梗阻三大体征?

幽门梗阻的三大体征包括呕吐、胃蠕动波和振水音。这些体征通常与胃排空受阻有关,可能由多种原因引起。

1、呕吐:幽门梗阻患者常出现频繁呕吐,呕吐物多为未消化的食物或胃液。这是由于胃内容物无法通过幽门进入十二指肠,导致胃内压力升高,刺激呕吐中枢。呕吐后患者可能感到暂时缓解,但症状会反复出现。

2、胃蠕动波:在腹部触诊时,可观察到明显的胃蠕动波。这是由于胃壁肌肉为克服梗阻而加强收缩,试图将内容物推过幽门。蠕动波通常从左肋缘下开始,向右下腹移动,有时患者自身也能感受到胃部的蠕动。

3、振水音:通过听诊器在患者腹部可听到明显的振水音。这是由于胃内积聚大量液体和气体,在胃蠕动时产生的声音。振水音通常在空腹时更为明显,是幽门梗阻的典型体征之一。

幽门梗阻患者应避免食用难以消化的食物,如油炸食品、高纤维食物等,选择易消化的流质或半流质饮食。适当进行轻度活动,如散步,有助于促进胃肠蠕动。若症状持续或加重,应及时就医,必要时进行胃肠减压或手术治疗。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肾结石会导致慢性肾功能不全吗?

肾结石可能导致慢性肾功能不全,但并非所有肾结石患者都会发展为该疾病。肾结石引起慢性肾功能不全的机制包括结石阻塞尿路、反复感染以及肾脏结构损伤。预防和治疗肾结石是降低慢性肾功能不全风险的关键。

1、结石阻塞:肾结石可能阻塞尿路,导致尿液排出受阻,肾脏内压力升高,长期如此会损害肾单位功能。治疗方法包括多饮水、药物排石如α受体阻滞剂坦索罗辛0.4mg每日一次或体外冲击波碎石术。

2、反复感染:肾结石易引发尿路感染,反复感染会加重肾脏损伤。预防措施包括保持个人卫生、多饮水,治疗感染可使用抗生素如左氧氟沙星500mg每日一次,疗程7-14天。

3、肾脏结构损伤:长期存在的肾结石可能导致肾脏结构改变,如肾积水或肾实质萎缩。治疗方法包括手术取石如经皮肾镜取石术或预防结石复发的饮食调整如低盐低蛋白饮食。

4、代谢异常:某些代谢性疾病如高尿酸血症或高钙血症会增加肾结石风险,进而影响肾功能。治疗措施包括控制原发病如使用别嘌醇100mg每日一次降尿酸和调整饮食如低嘌呤饮食。

5、其他因素:遗传因素、药物使用如长期服用维生素D也可能增加肾结石风险。预防措施包括定期体检、避免滥用药物,必要时可进行基因检测。

肾结石患者应注意饮食调节,如限制高草酸食物如菠菜、巧克力、增加柑橘类水果摄入,同时保持适量运动以促进代谢。定期复查肾功能和尿液检查,及时发现并处理异常。若出现腰痛、血尿或尿量减少等症状,应及时就医,避免病情恶化发展为慢性肾功能不全。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

关节脱位特有体征?

关节脱位特有体征包括关节畸形、关节活动受限、局部肿胀、疼痛以及关节空虚感。这些体征是判断关节脱位的重要依据,通常需要及时就医处理。

1、关节畸形:关节脱位后,骨骼的正常位置发生改变,导致关节外观明显异常。常见的畸形表现为关节部位突出或凹陷,如肩关节脱位时肩部呈方肩畸形。治疗上需通过手法复位或手术复位恢复关节正常位置。

2、关节活动受限:脱位后,关节的正常活动范围受到限制,患者无法完成常规动作。例如,肘关节脱位时手臂无法伸直或弯曲。复位后需进行功能锻炼以恢复关节活动度。

3、局部肿胀:关节脱位常伴随周围软组织损伤,导致局部肿胀。肿胀可能由血管破裂或炎症反应引起。冷敷和抬高患肢有助于减轻肿胀,必要时可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg缓解症状。

4、疼痛:脱位时,关节囊和周围韧带受到牵拉或撕裂,引起剧烈疼痛。疼痛可能放射至周围区域,如髋关节脱位时疼痛可延伸至大腿。复位后疼痛通常减轻,可使用对乙酰氨基酚片500mg或双氯芬酸钠缓释片75mg镇痛。

5、关节空虚感:脱位后,关节腔内骨骼移位,触摸时可感到关节空虚。例如,下颌关节脱位时触摸耳前区域可感到空虚。复位后需进行影像学检查确认关节位置是否恢复正常。

关节脱位患者复位后需注意休息,避免过早负重或剧烈活动。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素C的食物,如鸡蛋、牛奶和柑橘类水果,促进组织修复。适当进行关节功能锻炼,如肩关节脱位后进行钟摆运动,有助于恢复关节功能。若症状持续或加重,需及时复诊。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

颌骨骨折最常见的临床体征?

颌骨骨折最常见的临床体征包括局部肿胀、疼痛、咬合功能障碍、面部畸形和感觉异常。这些体征通常与外伤、运动损伤、交通事故、暴力打击和骨质疏松等因素有关。

1、局部肿胀:颌骨骨折后,局部组织受到损伤,血液和淋巴液渗出,导致肿胀。早期可通过冰敷减轻肿胀,避免热敷以免加重出血。48小时后可适当热敷促进血液循环。

2、疼痛:骨折断端刺激周围神经,引起剧烈疼痛。轻度疼痛可使用布洛芬缓释片400mg,每日两次或对乙酰氨基酚片500mg,每日三次缓解。严重疼痛需及时就医。

3、咬合功能障碍:骨折导致上下颌骨错位,影响正常咬合。可通过颌间固定或手术复位恢复咬合功能。术后需避免咀嚼硬物,选择流质或半流质饮食。

4、面部畸形:骨折移位可能导致面部轮廓改变。轻度畸形可通过手法复位矫正,严重畸形需行颌骨整形手术,如颌骨内固定术或颌骨重建术。

5、感觉异常:骨折可能损伤三叉神经分支,导致面部麻木或感觉减退。轻度感觉异常可通过营养神经药物如甲钴胺片500μg,每日三次治疗,严重者需神经修复手术。

颌骨骨折患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果。适当进行面部肌肉按摩,促进血液循环和功能恢复。避免剧烈运动,防止二次损伤。定期复查,观察骨折愈合情况。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胸锁关节炎的症状和体征?

胸锁关节炎的症状和体征包括局部疼痛、肿胀、活动受限、关节僵硬和压痛。

1、局部疼痛:胸锁关节炎的主要症状之一是关节周围的持续性或间歇性疼痛,疼痛可能在活动时加重,休息时缓解。疼痛程度因人而异,可能与炎症的严重程度有关。

2、肿胀:关节炎症会导致局部软组织肿胀,表现为关节周围皮肤发红、发热和轻微隆起。肿胀程度与炎症反应成正比,可能伴随压痛感。

3、活动受限:由于疼痛和肿胀,患者可能出现肩部和上肢活动受限,尤其是抬手、旋转等动作时。活动受限程度与炎症的严重程度相关,可能影响日常生活。

4、关节僵硬:胸锁关节炎患者常感到关节僵硬,尤其在早晨或长时间不活动后。僵硬感可能持续数分钟至数小时,随着活动逐渐缓解。

5、压痛:关节周围区域在按压时可能出现明显压痛,压痛点多位于胸骨与锁骨连接处。压痛程度与炎症的严重程度相关,可能伴随局部皮肤敏感。

胸锁关节炎的护理建议包括避免过度活动、适当热敷、保持良好姿势、适度锻炼和定期复查。饮食上建议增加富含抗炎成分的食物,如深海鱼、坚果和绿叶蔬菜,同时减少高糖、高脂肪食物的摄入。适度进行肩部和上肢的拉伸运动,有助于缓解关节僵硬和疼痛。若症状持续或加重,应及时就医,寻求专业治疗。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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