怀孕四个月小肚子隐隐作痛可能是正常生理现象，但也需警惕异常情况，建议及时就医排查。生理性疼痛可能与子宫增大、韧带拉伸有关，病理性疼痛则可能提示先兆流产、胎盘早剥等问题。
1、生理性原因：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，圆韧带受到牵拉，可能引起下腹隐痛。这种疼痛通常为间歇性，程度较轻，休息后可缓解。同时，胎儿的活动也可能导致轻微不适。适当休息、热敷或调整姿势有助于缓解症状。
2、先兆流产：若疼痛伴随阴道出血、腰酸等症状，需警惕先兆流产。此时应卧床休息，避免剧烈活动，并尽快就医。医生可能会开具黄体酮等保胎药物，必要时进行超声检查评估胎儿情况。
3、胎盘早剥：剧烈腹痛伴随阴道出血、子宫压痛，可能是胎盘早剥的表现。这是一种严重的妊娠并发症，需立即就医。治疗方式包括卧床休息、监测胎心、必要时终止妊娠。
4、其他原因：尿路感染、肠胃不适等也可能引起小腹隐痛。尿路感染可能伴有尿频、尿急、尿痛，需多喝水，必要时使用抗生素。肠胃不适可通过调整饮食、少量多餐缓解。
怀孕期间任何不适都需引起重视，及时就医排查潜在问题。保持良好的心态，遵循定期产检，确保母婴健康。若疼痛持续或加重，切勿拖延，立即就医以排除严重并发症。