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鼻内窥镜检查好还是CT好

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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鼻内窥镜检查要多久?
鼻内窥镜检查通常需要10-30分钟,具体时间因检查目的和患者情况而异。检查前需进行局部麻醉,过程中医生通过内窥镜观察鼻腔和鼻窦结构,评估是否存在炎症、息肉、肿瘤等问题。检查后可能会有轻微不适,但通常无需特殊处理。 1、检查前的准备:鼻内窥镜检查前,医生会询问患者的病史和过敏情况,确保无麻醉药物过敏。患者需保持鼻腔清洁,避免使用鼻喷剂或滴鼻液,以免影响检查结果。检查前30分钟,医生会为患者进行局部麻醉,通常使用利多卡因喷雾或棉片,以减少检查时的不适感。 2、检查过程:检查时,患者通常采取坐位或半卧位,医生将内窥镜轻轻插入鼻腔,通过镜头观察鼻腔和鼻窦的内部结构。内窥镜具有光源和摄像头,能够清晰显示鼻腔内的病变情况。医生可能会根据需要进行活检或取样,以进一步明确诊断。整个过程通常持续10-30分钟,具体时间取决于检查的复杂程度。 3、检查后的注意事项:检查后,患者可能会感到鼻腔轻微不适或少量出血,这属于正常现象,通常无需特殊处理。建议患者避免用力擤鼻涕,保持鼻腔清洁,避免剧烈运动。如果出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,应及时就医。检查结果通常会在几天内出具,医生会根据结果制定相应的治疗方案。 鼻内窥镜检查是一种安全、有效的诊断方法,能够帮助医生准确评估鼻腔和鼻窦的病变情况。通过检查,医生可以及时发现并治疗鼻腔内的炎症、息肉、肿瘤等问题,避免病情进一步恶化。检查过程虽然短暂,但需要患者配合医生的操作,确保检查的顺利进行。检查后,患者应遵循医生的建议,保持良好的鼻腔卫生习惯,定期复查,以确保鼻腔健康。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

鼻内窥镜手术有后遗症吗?
鼻内窥镜手术后可能存在一定的后遗症,但通过规范操作和术后护理可以有效降低风险。术后常见的后遗症包括鼻腔干燥、嗅觉减退、鼻出血等,多数症状会随着时间逐渐缓解。鼻内窥镜手术是一种微创手术,主要用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病,具有创伤小、恢复快的优点。 1、鼻腔干燥是术后常见的症状之一,由于手术过程中鼻腔黏膜受到一定程度的损伤,导致鼻腔分泌物减少。患者可以使用生理盐水喷鼻或涂抹鼻腔保湿剂,保持鼻腔湿润,促进黏膜修复。避免长时间处于干燥环境中,使用加湿器有助于缓解症状。 2、嗅觉减退可能与手术中嗅觉神经受到刺激或损伤有关。术后嗅觉减退通常是暂时的,随着鼻腔黏膜的恢复,嗅觉功能会逐渐改善。患者可以通过嗅觉训练,如闻柠檬、薄荷等刺激性气味,促进嗅觉神经的恢复。如果嗅觉减退持续时间较长,应及时就医检查。 3、鼻出血是术后常见的并发症之一,通常与手术创面未完全愈合或鼻腔黏膜干燥有关。术后应避免用力擤鼻、剧烈运动等可能导致鼻腔出血的行为。如果出现鼻出血,可以通过压迫鼻翼、冷敷等方式止血。若出血量较大或持续时间较长,应及时就医处理。 4、术后感染是较为严重的并发症,可能由于手术创面未完全愈合或术后护理不当引起。患者应严格按照医嘱使用抗生素,保持鼻腔清洁,避免接触污染物。如果出现发热、鼻腔分泌物增多、疼痛加重等症状,应及时就医处理。 5、术后鼻腔粘连是较为少见的并发症,通常与手术创面愈合不良有关。患者应定期复诊,医生会根据情况使用鼻腔扩张器或进行二次手术处理。术后保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,有助于预防鼻腔粘连的发生。 鼻内窥镜手术虽然存在一定的后遗症,但通过规范的手术操作和术后护理,可以有效降低风险。患者在术后应严格按照医嘱进行护理,定期复诊,及时发现并处理可能的并发症,确保手术效果和术后恢复。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

鼻内窥镜能查出什么?
鼻内窥镜能够检查鼻腔、鼻窦、鼻咽部等区域的病变,包括炎症、息肉、肿瘤等。通过鼻内窥镜检查,医生可以直观观察鼻腔内部结构,发现早期病变,明确诊断并制定治疗方案。常见的检查项目包括鼻腔炎症、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌等。 1、鼻腔炎症:鼻内窥镜可以清晰观察到鼻腔黏膜的充血、水肿、分泌物增多等情况,帮助诊断急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。对于过敏性鼻炎,医生可能会建议使用抗组胺药物如氯雷他定,或局部使用鼻喷激素如布地奈德。 2、鼻窦炎:鼻内窥镜能够检查鼻窦开口的通畅性,观察鼻窦内是否有脓液积聚,辅助诊断急性或慢性鼻窦炎。治疗上可采用抗生素如阿莫西林,配合鼻窦冲洗或鼻喷激素减轻症状。 3、鼻息肉:鼻内窥镜可以发现鼻腔内的息肉,评估其大小和位置。对于较大的息肉,可能需要手术切除,如功能性内窥镜鼻窦手术FESS,术后可配合使用鼻喷激素预防复发。 4、鼻咽癌:鼻内窥镜可以观察到鼻咽部的异常增生或肿物,结合活检明确诊断。早期鼻咽癌可通过放疗或化疗治疗,晚期可能需要综合治疗,如放疗联合化疗或靶向治疗。 5、鼻腔结构异常:鼻内窥镜还能检查鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄等结构问题,为手术矫正提供依据。对于鼻中隔偏曲,可行鼻中隔矫正术改善通气功能。 鼻内窥镜是一种安全、有效的检查手段,能够帮助医生精准诊断鼻腔及鼻窦疾病,为患者提供个性化的治疗方案。若出现鼻塞、流涕、头痛等症状,建议及时就医进行鼻内窥镜检查,早发现、早治疗,避免病情加重。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

鼻内窥镜能排除鼻癌吗?
鼻内窥镜是排查鼻癌的重要手段之一,但无法完全排除鼻癌,需结合其他检查手段综合判断。鼻内窥镜可以直接观察鼻腔和鼻咽部的病变,发现异常组织,但确诊鼻癌还需进行病理活检、影像学检查等。 1、鼻内窥镜的作用:鼻内窥镜是一种微创检查工具,通过光纤技术将鼻腔和鼻咽部的图像放大显示,帮助医生发现早期病变。它可以观察到鼻腔内的肿块、溃疡、出血等异常情况,为鼻癌的初步筛查提供重要依据。 2、鼻内窥镜的局限性:虽然鼻内窥镜可以发现鼻腔内的异常,但无法直接判断病变的性质。例如,某些炎症或良性肿瘤也可能表现为类似鼻癌的症状,仅凭内窥镜检查难以区分。 3、确诊鼻癌的辅助检查:如果鼻内窥镜发现可疑病变,通常需要进一步进行病理活检,通过显微镜观察细胞形态,明确是否为癌细胞。CT、MRI等影像学检查可以评估肿瘤的范围和是否发生转移,为制定治疗方案提供依据。 4、鼻癌的高危因素:长期吸烟、酗酒、EB病毒感染、长期接触化学物质如甲醛等是鼻癌的主要危险因素。有这些高危因素的人群应定期进行鼻内窥镜检查,以便早期发现病变。 5、鼻癌的预防与早期发现:避免接触致癌物质、戒烟限酒、保持良好的生活习惯是预防鼻癌的关键。如果出现持续性鼻塞、鼻出血、面部疼痛或头痛等症状,应及时就医,进行鼻内窥镜检查和其他相关检查。 鼻内窥镜是排查鼻癌的重要工具,但确诊鼻癌需结合病理活检和影像学检查。对于高危人群,定期进行鼻内窥镜检查有助于早期发现病变,提高治疗效果。如果出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

鼻内窥镜手术危险吗?
鼻内窥镜手术是一种相对安全的微创手术,风险较低,但需在专业医生指导下进行。手术风险包括出血、感染、鼻腔粘连等,但通过术前评估和术后护理可有效降低。 1、出血是鼻内窥镜手术中较为常见的风险,多因术中损伤鼻腔血管或术后护理不当导致。为减少出血风险,术前应停用抗凝药物,术后避免剧烈运动和用力擤鼻。若出血量较大,需及时就医处理。 2、感染是手术的潜在并发症,可能因术中操作不当或术后护理不周引起。预防感染的关键在于术前彻底清洁鼻腔,术后遵医嘱使用抗生素,并保持鼻腔湿润。若出现发热、鼻腔分泌物增多等症状,应及时就医。 3、鼻腔粘连是术后可能发生的并发症,多因术后鼻腔黏膜损伤或护理不当导致。为预防粘连,术后应定期复查,遵医嘱使用鼻腔冲洗液和黏膜修复药物。若出现鼻腔通气不畅或嗅觉减退,需及时就医处理。 鼻内窥镜手术虽有一定风险,但通过术前充分准备、术中精细操作和术后规范护理,可有效降低并发症发生率,确保手术安全。患者应选择经验丰富的医生进行手术,并严格遵医嘱进行术前术后护理,以获得最佳治疗效果。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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