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真性近视与假性近视的区别

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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怎么区分真性近视和假性近视?

真性近视和假性近视可通过散瞳验光、视力检查、屈光度测量等方式区分。真性近视通常由眼轴过长、角膜曲率过大等原因引起,假性近视则多与长时间近距离用眼、眼肌调节痉挛等因素有关。

1、散瞳验光:散瞳验光是区分真性近视和假性近视的关键方法。通过使用散瞳药物如阿托品眼药水,放松睫状肌,排除调节性因素,测量真实的屈光度。真性近视在散瞳后度数变化不大,假性近视则可能度数明显降低或恢复正常。

2、视力检查:视力检查是初步判断近视类型的方式。真性近视患者的裸眼视力通常较差,且佩戴眼镜后视力可显著改善。假性近视患者的裸眼视力可能波动较大,适当休息后视力可能有所恢复。

3、屈光度测量:屈光度测量有助于明确近视的程度和性质。真性近视的屈光度通常较为稳定,假性近视的屈光度可能随用眼时间和调节状态而变化。通过综合验光仪或自动验光仪,可以获取更准确的屈光度数据。

4、眼轴长度:眼轴长度测量是判断真性近视的重要指标。真性近视患者的眼轴长度通常超过正常范围约24mm,假性近视患者的眼轴长度一般正常。通过A超或光学相干断层扫描OCT等技术,可以精确测量眼轴长度。

5、角膜曲率:角膜曲率测量有助于分析近视的成因。真性近视患者的角膜曲率可能较大,假性近视患者的角膜曲率通常正常。通过角膜地形图或角膜曲率计,可以获取角膜曲率的详细信息。

日常注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保持良好的阅读姿势,适当进行户外活动,定期进行眼科检查,有助于预防和控制近视的发展。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

如何治疗假性近视眼?

假性近视眼可通过眼部放松训练、药物治疗、视觉矫正等方式治疗。假性近视眼通常由长时间近距离用眼、眼部疲劳、用眼姿势不正确等原因引起。

1、眼部放松:长时间近距离用眼会导致睫状肌持续紧张,形成假性近视。通过远眺、闭眼休息、眼部按摩等方式放松眼部肌肉,有助于缓解症状。每天进行3-5次远眺训练,每次持续5-10分钟,可以有效减轻眼部疲劳。

2、药物治疗:假性近视眼可能与睫状肌痉挛有关,通常表现为视力模糊、眼部酸胀等症状。使用滴眼液如复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等,可以缓解睫状肌痉挛,改善视力。具体用法为每日2-3次,每次1-2滴,使用前需咨询

3、视觉矫正:佩戴合适的眼镜或隐形眼镜可以暂时矫正视力,减轻眼部负担。选择低度数的凸透镜或双光镜片,帮助睫状肌放松。定期进行视力检查,及时调整眼镜度数,避免视力进一步下降。

4、用眼习惯:用眼姿势不正确会增加眼部负担,导致假性近视。保持正确的坐姿,眼睛与书本或屏幕保持30-40厘米的距离,避免长时间低头或仰头。每用眼30分钟,休息5-10分钟,减少眼部疲劳。

5、环境调节:光线过强或过弱都会影响视力,导致假性近视。调整室内光线,保持适中的亮度,避免光线直射眼睛。使用护眼灯或调节屏幕亮度,减少光线对眼睛的刺激。

假性近视眼的治疗需要结合日常护理和医疗干预,保持良好的用眼习惯和眼部放松训练是基础。药物治疗和视觉矫正可以在医生指导下进行,帮助缓解症状。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蓝莓、菠菜等,有助于保护视力。定期进行户外活动,如散步、跑步等,可以放松眼部肌肉,预防假性近视的发生。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

怎么判断是假性近视?

假性近视可通过视力检查、散瞳验光、调节功能检查、眼轴测量、角膜曲率测量等方式判断。假性近视通常由长时间近距离用眼、眼疲劳、调节痉挛等原因引起。

1、视力检查:通过标准视力表检查裸眼视力,初步判断是否存在视力下降。假性近视患者视力可能波动,休息后有所恢复。

2、散瞳验光:使用散瞳药物放松睫状肌后进行验光,排除调节因素影响。假性近视在散瞳后度数明显降低或消失,真性近视度数变化不大。

3、调节功能检查:通过调节幅度、调节灵敏度等指标评估眼部调节功能。假性近视患者调节功能异常,调节幅度减小,调节灵敏度下降。

4、眼轴测量:使用A超或IOL Master测量眼轴长度,评估眼球前后径。假性近视眼轴长度正常,真性近视眼轴长度增加。

5、角膜曲率测量:使用角膜地形图或角膜曲率计测量角膜曲率,评估角膜屈光力。假性近视角膜曲率正常,真性近视角膜曲率可能增加。

日常注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,适当休息,做眼保健操,保证充足睡眠,增加户外活动时间,均衡饮食,补充维生素A、D等营养素,定期进行眼部检查,及时发现问题并采取相应措施。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

缓解假性近视的方法?

假性近视可通过调节用眼习惯、眼部放松训练、改善照明环境、使用药物辅助、定期检查视力等方式缓解。假性近视通常由长时间近距离用眼、光线不足、眼部疲劳等原因引起。

1、调节用眼:减少长时间近距离用眼,建议每30分钟休息5分钟,眺望远处或闭眼放松,避免眼部肌肉持续紧张,有助于缓解假性近视。

2、眼部训练:进行眼部放松训练,如眼球转动、远近交替注视等,每天坚持10-15分钟,帮助调节眼部肌肉,改善视力疲劳。

3、改善照明:确保用眼环境光线充足,避免在过暗或过亮的环境中用眼,使用护眼灯或自然光源,减少对眼睛的刺激。

4、药物辅助:在医生指导下使用缓解眼部疲劳的药物,如人工泪液滴眼液每日3-4次,每次1-2滴、复方硫酸软骨素滴眼液每日2-3次,每次1滴等,帮助滋润眼部。

5、定期检查:定期进行视力检查,及时了解视力变化情况,根据医生建议调整用眼习惯或治疗方案,预防假性近视发展为真性近视。

日常生活中,建议多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,进行户外活动如散步、慢跑,保持眼部健康。同时,注意保持良好的坐姿和阅读距离,避免长时间使用电子产品,定期进行眼部按摩,有助于进一步缓解假性近视症状。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

假性近视恢复方法?

假性近视可通过眼部放松、视力训练、合理用眼、药物治疗等方式恢复。假性近视通常由长时间近距离用眼、不良用眼习惯、眼部疲劳等原因引起。

1、眼部放松:长时间用眼会导致眼部肌肉紧张,可通过远眺、闭目休息、热敷等方式放松眼部肌肉。远眺时选择绿色植物,每次持续5-10分钟,每日多次进行。热敷可使用温热毛巾,温度控制在40℃左右,每次10-15分钟,每日1-2次。

2、视力训练:通过眼球运动、聚焦训练等方法增强眼部肌肉的调节能力。眼球运动包括上下左右转动,每次持续5分钟,每日2-3次。聚焦训练可选择远近交替注视,每次持续3-5分钟,每日多次进行。

3、合理用眼:避免长时间近距离用眼,保持正确的用眼姿势,每用眼30分钟休息5-10分钟。阅读时保持30-35厘米的距离,光线适中,避免过亮或过暗。使用电子设备时,调整屏幕亮度和对比度,减少蓝光对眼睛的刺激。

4、药物治疗:假性近视可能与睫状肌痉挛有关,通常表现为视力模糊、眼部疲劳等症状。可使用睫状肌麻痹剂如阿托品滴眼液,每日1次,每次1滴;或托吡卡胺滴眼液,每日2-3次,每次1滴。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用。

5、环境调整:改善用眼环境,确保光线充足且均匀,避免强光直射或光线不足。工作学习时,调整桌椅高度,保持头部与屏幕的适当距离。使用护眼灯,选择色温在4000-5000K的灯光,减少眼睛的疲劳感。

假性近视的恢复需要结合饮食和运动护理。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于保护视力。运动上可进行户外活动,如散步、跑步等,增加远眺机会,促进眼部血液循环。保持良好的生活习惯,避免熬夜,确保充足的睡眠时间,有助于缓解眼部疲劳,促进假性近视的恢复。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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