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疥疮的最佳治疗方法

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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长疥疮可以同房吗?

长疥疮一般不建议同房,可能通过皮肤接触传染给伴侣。

疥疮是由疥螨寄生在皮肤传染病,直接皮肤接触是主要传播途径。同房过程中密切皮肤摩擦可能将疥螨传染给对方,同时性行为可能加重皮肤破损和瘙痒症状。患者衣物、床单等间接接触也可能导致传播,需煮沸消毒或阳光下暴晒。

若伴侣已出现夜间剧痒、指缝腕部丘疹等典型症状,需双方同时接受治疗。临床常用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物,从颈部向下全身涂抹,连用数天。治疗期间保持皮肤清洁,避免抓挠继发感染。

治疗期间应分床居住,痊愈后观察两周无复发再恢复同房。日常注意个人卫生,勤换洗衣物床品,高危人群可定期用硫磺皂清洗。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

丘疹性荨麻疹和疥疮的区别?

丘疹性荨麻疹和疥疮是两种不同的皮肤疾病,病因、症状及治疗方式均有明显差异。

丘疹性荨麻疹通常由蚊虫叮咬、螨虫或过敏反应引起,表现为红色丘疹或风团,伴有剧烈瘙痒,皮疹多呈散在分布,常见于暴露部位如四肢。疥疮则由疥螨寄生皮肤引起,表现为针头大小丘疹、水疱及隧道样皮损,瘙痒夜间加重,好发于皮肤薄嫩处如指缝、腕部、腋窝等。丘疹性荨麻疹可通过外用炉甘石洗剂、口服氯雷他定片等抗过敏药物缓解;疥疮需使用硫磺软膏、克罗米通乳膏等杀螨药物,并需彻底消毒衣物床品以防复发。

日常需保持皮肤清洁,避免搔抓,疥疮患者应隔离治疗并密切接触者同步检查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

结痂性疥疮手指凸起疙瘩怎么治疗?

结痂性疥疮手指凸起疙瘩可通过外用药物、口服药物及环境消毒等方式治疗。

结痂性疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,手指凸起疙瘩可能与疥螨在皮肤角质层内掘隧道的机械刺激及过敏反应有关。治疗需同步杀灭疥螨和缓解症状,可外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物,瘙痒明显时可口服氯雷他定片抗过敏。衣物床单需用60℃以上热水烫洗,同居者应同时治疗以防交叉感染。避免抓挠防止继发细菌感染,若出现化脓需联用莫匹罗星软膏。

治疗期间保持个人卫生,穿宽松棉质衣物,饮食清淡减少辛辣刺激。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

疥疮睾丸上疙瘩怎么消?

疥疮引起的睾丸部位疙瘩可通过外用药物、衣物消毒、环境清洁、避免抓挠、及时就医等方式消除。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,睾丸处皮肤薄嫩易受侵袭。

1、外用药物

疥疮治疗首选硫磺软膏或苯甲酸苄酯乳膏,从颈部向下全身涂抹,重点涂抹褶皱部位。睾丸皮肤敏感,涂抹时需避开黏膜,用药后可能出现短暂灼热感。儿童患者建议使用浓度较低的硫磺制剂。

2、衣物消毒

患者所有贴身衣物需用60℃以上热水烫洗,棉被等大件物品可密封暴晒。无法高温处理的物品可喷洒疥虱环境喷剂,密封存放一周以上。家庭成员衣物需同步消毒,防止交叉感染。

3、环境清洁

床垫、沙发等织物表面需用吸尘器彻底清洁,地毯建议暂时撤除。居住环境保持通风干燥,每日用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触部位。宠物无需特殊处理,疥螨不寄生于动物。

4、避免抓挠

夜间瘙痒加剧时可佩戴棉质手套,修剪指甲至平滑。冷敷或轻拍患处可暂时缓解瘙痒,切忌使用酒精等刺激性液体擦拭。继发感染可能出现红肿渗液,需就医处理。

5、及时就医

顽固性疥疮需皮肤科医生开具伊维菌素口服制剂,孕妇及婴幼儿禁用。合并细菌感染时配合莫匹罗星软膏外用。家庭成员需同步治疗,治疗后1周复查确认虫卵清除情况。

治疗期间建议穿着宽松纯棉内裤,避免剧烈运动减少摩擦。饮食宜清淡,限制海鲜等易致敏食物。保持规律作息有助于免疫力恢复,症状消失后仍需持续用药一周以防复发。公共场所如游泳池、健身房等需治愈后再前往,防止疾病传播。日常密切接触者出现瘙痒症状时应共同就诊排查。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

糠酸莫米松乳膏可以治疥疮吗?

糠酸莫米松乳膏不能治疗疥疮。疥疮由疥螨感染引起,需使用杀虫药物,糠酸莫米松乳膏属于糖皮质激素类外用药,主要用于缓解皮肤炎症和瘙痒症状。

1、作用机制不同:

糠酸莫米松乳膏通过抑制免疫反应减轻皮肤炎症,但无法杀灭疥螨。疥疮治疗需选用扑灭司林霜、硫磺软膏等具有杀螨作用的药物,直接消除病原体。

2、可能加重病情:

长期使用糖皮质激素可能掩盖疥疮典型症状如夜间剧烈瘙痒、丘疹水疱,延误正确诊断。不规范用药还可能导致疥螨扩散,形成结节性疥疮等顽固性病变。

3、正确用药选择:

疥疮一线治疗药物包括10%扑灭司林霜和25%苯甲酸苄酯洗剂,严重者可配合口服伊维菌素。用药需覆盖颈部以下全身皮肤,家庭成员需同步治疗。

4、伴随症状处理:

继发细菌感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。剧烈瘙痒可短期配合抗组胺药如氯雷他定,但需在医生指导下与杀螨药物联合使用。

5、预防传播措施:

患者衣物床具需60℃以上高温烫洗,环境物品使用拟除虫菊酯类喷雾处理。治疗期间避免密切接触他人,症状消失后仍需观察2-4周防止复发。

疥疮患者应穿着宽松纯棉衣物减少皮肤摩擦,避免抓挠导致继发感染。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。保持居住环境干燥通风,定期晾晒被褥。治疗期间建议分餐制并使用独立卫浴用品,家庭成员出现瘙痒症状需及时排查。皮肤结节持续不消退时需就医进行液氮冷冻等处理。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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